Fertilización in vitro (FIV)

Contido

• Por que se realiza a fecundación in vitro?
• Como me preparo para a fertilización in vitro?
• Como se realiza a fecundación in vitro?
• Estimulación
• Recuperación de ovos
• Inseminación
• Cultura de embrións
• Transferir
• Cales son as complicacións asociadas á fertilización in vitro?
• Cal é a perspectiva a longo prazo?

Que é a fertilización in vitro?

A fecundación in vitro (FIV) é un tipo de tecnoloxía reprodutiva asistencial (TAR). Consiste en recuperar ovos dos ovarios dunha muller e fertilizalos con esperma. Este ovo fecundado coñécese como embrión. O embrión pode entón conxelarse para almacenalo ou transferirse ao útero dunha muller.

Dependendo da súa situación, a FIV pode usar:

• os teus óvulos e os espermatozoides da túa parella
• os seus ovos e esperma doante
• ovos de doante e os espermatozoides da túa parella
• ovos doadores e esperma doadores
• embrións doados

O seu médico tamén pode implantar embrións nun substituto ou portador gestacional. Esta é unha muller que leva o teu bebé por ti.

A taxa de éxito da FIV varía. Segundo a Asociación Americana de Embarazo, a taxa de natalidade en vida das mulleres menores de 35 anos sometidas a FIV é do 41 ao 43 por cento. Esta taxa cae do 13 ao 18 por cento para as mulleres maiores de 40 anos.

Por que se realiza a fecundación in vitro?

A FIV axuda ás persoas con infertilidade que queren ter un bebé. A FIV é cara e invasiva, polo que as parellas adoitan probar primeiro outros tratamentos de fertilidade. Estes poden incluír tomar medicamentos para a fertilidade ou ter inseminación intrauterina. Durante ese procedemento, un médico transfire espermatozoides directamente ao útero dunha muller.

Os problemas de infertilidade para os que pode ser necesaria a FIV inclúen:

• redución da fertilidade en mulleres maiores de 40 anos
• trompas de Falopio bloqueadas ou danadas
• función ovárica reducida
• endometriose
• fibromas uterinos
• infertilidade masculina, como un baixo reconto de espermatozoides ou anomalías na forma do esperma
• infertilidade inexplicable

Os pais tamén poden escoller a FIV se corren o risco de transmitir un trastorno xenético á súa descendencia. Un laboratorio médico pode probar os embrións para detectar anomalías xenéticas. Despois, un médico só implanta embrións sen defectos xenéticos.

Como me preparo para a fertilización in vitro?

Antes de comezar a FIV, as mulleres someteranse primeiro a unha proba de reserva de ovario. Isto implica tomar unha mostra de sangue e probala para determinar o nivel de hormona folículo estimulante (FSH). Os resultados desta proba darán ao seu médico información sobre o tamaño e a calidade dos ovos.

O seu médico tamén examinará o seu útero. Isto pode implicar facer unha ecografía, que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear unha imaxe do teu útero. O seu médico tamén pode inserir un alcance a través da vaxina e no útero. Estas probas poden revelar a saúde do seu útero e axudar ao médico a determinar a mellor forma de implantar os embrións.

Os homes terán que facer unha proba de esperma. Isto implica dar unha mostra de seme, que un laboratorio analizará o número, o tamaño e a forma do esperma. Se os espermatozoides son débiles ou danados, pode ser necesario un procedemento chamado inxección intracitoplasmática de esperma (ICSI). Durante o ICSI, un técnico inxecta esperma directamente no óvulo. O ICSI pode formar parte do proceso de FIV.

Escoller ter FIV é unha decisión moi persoal. Hai unha serie de factores a ter en conta.

• Que farás con calquera embrión sen usar?
• Cantos embrións desexa transferir? Canto máis embrións se transfiran, maior será o risco dun embarazo múltiple. A maioría dos médicos non transferirán máis de dous embrións.
• Que sentes sobre a posibilidade de ter xemelgos, trillizos ou un embarazo múltiple de orde superior?
• Que pasa cos problemas legais e emocionais asociados ao uso de óvulos, espermatozoides e embrións doados ou un substituto?
• Cales son as tensións económicas, físicas e emocionais asociadas á FIV?

Como se realiza a fecundación in vitro?

Hai cinco pasos na FIV:

1. estimulación
2. recuperación de ovos
3. inseminación
4. cultura de embrións
5. Transferir

Estimulación

Unha muller normalmente produce un ovo durante cada ciclo menstrual. Non obstante, a FIV require varios ovos. Usar varios ovos aumenta as posibilidades de desenvolver un embrión viable. Recibirás medicamentos para a fertilidade para aumentar o número de ovos que produce o teu corpo. Durante este tempo, o seu médico realizará exames de sangue e ultrasonidos regularmente para controlar a produción de ovos e informarlle ao seu médico cando os recuperará.

Recuperación de ovos

A recuperación de ovos coñécese como aspiración folicular. É un procedemento cirúrxico realizado con anestesia. O seu médico empregará unha varita de ultrasóns para guiar unha agulla pola vaxina, o ovario e un folículo que conteña ovos. A agulla aspirará os ovos e o fluído de cada folículo.

Inseminación

O compañeiro masculino agora terá que dar unha mostra de seme. Un técnico mesturará o esperma cos ovos nunha placa Petri. Se iso non produce embrións, o seu médico pode decidir usar ICSI.

Cultura de embrións

O seu médico supervisará os ovos fecundados para asegurarse de que se dividen e se desenvolven. Os embrións poden someterse a probas de condicións xenéticas neste momento.

Transferir

Cando os embrións son o suficientemente grandes, pódense implantar. Isto ocorre normalmente entre tres e cinco días despois da fecundación. O implante consiste en inserir un tubo fino chamado catéter inserido na vaxina, pasando o pescozo do útero e no útero. O seu médico libera entón o embrión no útero.

O embarazo prodúcese cando o embrión se implanta na parede uterina. Isto pode levar de 6 a 10 días. Unha análise de sangue determinará se está embarazada.

Cales son as complicacións asociadas á fertilización in vitro?

Como en calquera procedemento médico, hai riscos asociados á FIV. As complicacións inclúen:

• embarazos múltiples, o que aumenta o risco de baixo peso ao nacer e parto prematuro
• aborto espontáneo (perda de embarazo)
• embarazo ectópico (cando os ovos se implantan fóra do útero)
• síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS), unha enfermidade rara que implica un exceso de líquido no abdome e no peito
• sangrado, infección ou danos nas entrañas ou na vexiga (raro)

Cal é a perspectiva a longo prazo?

Decidir se se fecunda in vitro e como probar se o primeiro intento non ten éxito é unha decisión incrible complicada. A peaxe financeira, física e emocional deste proceso pode ser difícil. Fale extensamente co seu médico para determinar cales son as súas mellores opcións e se a fertilización in vitro é o camiño correcto para vostede e a súa familia. Busque un grupo de apoio ou un conselleiro para axudarlle a vostede e á súa parella a través deste proceso.