Que grao ten a gamopatía monoclonal de significación indeterminada (MGUS)?

Contido

• Que é MGUS?
• Como se diagnostica o MGUS?
• Que causa o MGUS?
• Como avanza o MGUS co paso do tempo?
• Hai tratamento para MGUS?
• Cal é a perspectiva?

Que é MGUS?

MGUS, abreviatura de gammopatía monoclonal de significación indeterminada, é unha condición que fai que o corpo cree unha proteína anormal. Esta proteína chámase proteína monoclonal ou proteína M. Está feito por glóbulos brancos chamados células plasmáticas na medula ósea do corpo.

Normalmente, o MGUS non é motivo de preocupación e non ten efectos adversos para a saúde. Non obstante, as persoas con MGUS teñen un lixeiro aumento do risco de desenvolver enfermidades do sangue e da medula ósea. Estes inclúen cancros de sangue graves, como o mieloma múltiple ou o linfoma.

Ás veces, as células saudables da medula ósea pódense apiñar cando o corpo produce cantidades moi grandes de proteínas M. Isto pode provocar danos nos tecidos en todo o corpo.

Os médicos adoitan recomendar a supervisión de persoas con MGUS realizando análises de sangue regularmente para comprobar se hai sinais de cancro ou enfermidade que se poden desenvolver co paso do tempo.

Como se diagnostica o MGUS?

O MGUS normalmente non leva a ningún síntoma de enfermidade. Moitos médicos atopan proteína M no sangue de persoas con MGUS mentres proban outras condicións. Algunhas persoas poden ter síntomas como erupción cutánea, adormecemento ou hormigueo no corpo.

A presenza de proteínas M na urina ou no sangue é un signo de MGUS. Outras proteínas tamén están elevadas no sangue cando unha persoa ten MGUS. Estes poderían ser signos doutras condicións de saúde, como a deshidratación e a hepatite.

Para descartar outras condicións ou para ver se MGUS está causando problemas de saúde, un médico pode realizar outras probas. Estas probas inclúen:

• Análise de sangue detallado. Algúns exemplos inclúen unha hemograma completa, unha proba de creatinina sérica e unha proba de calcio sérica. As probas poden axudar a comprobar se hai un desequilibrio das células sanguíneas, altos niveis de calcio e unha diminución da función renal. Estes signos adoitan asociarse a afeccións graves relacionadas co MGUS, como o mieloma múltiple.
• Unha proba de proteína de ouriños as 24 horas. Esta proba pode ver se a proteína M se libera na orina e comprobar se hai dano renal, o que podería ser un signo dunha afección grave relacionada co MGUS.
• Probas de imaxe. Unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética poden comprobar o corpo por anormalidades óseas asociadas a afeccións graves relacionadas co MGUS.
• Unha biopsia de medula ósea. Un médico usa este procedemento para comprobar se hai signos de cancro de medula ósea e enfermidades asociadas a MGUS. A biopsia normalmente só se fai se presenta signos de anemia inexplicable, insuficiencia renal, lesións óseas ou niveis elevados de calcio, xa que son signos de enfermidade.

Que causa o MGUS?

Os expertos non saben exactamente o que causa o MGUS. Crese que certos cambios xenéticos e factores ambientais poden afectar se unha persoa desenvolve ou non esta condición.

O que os médicos saben é que o MGUS fai que as células plasmáticas anormais na medula ósea produzan proteína M.

Como avanza o MGUS co paso do tempo?

Moitas persoas con MGUS nunca acaban tendo problemas de saúde relacionados con esta enfermidade.

Non obstante, segundo a Clínica Mayo, aproximadamente o 1 por cento das persoas con MGUS desenvolve un estado de saúde máis grave cada ano. O tipo de condicións que se poden desenvolver depende do tipo de MGUS que teña.

Existen tres tipos de MGUS, cada un deles asociado a un risco elevado de certas condicións de saúde. Estes inclúen:

• MGUS non IgM (inclúe MGG IgG, IgA ou IgD). Isto afecta ao maior número de persoas con MGUS. Hai máis posibilidades de que MGUS non IgM se converta en mieloma múltiple. Nalgunhas persoas, o MGUS non IgM pode provocar outros trastornos graves, como a amiloidose por cadea lixeira de inmunoglobulina (AL) ou a enfermidade por deposición de cadea lixeira.
• IgM MGUS. Isto afecta a aproximadamente o 15 por cento das persoas con MGUS. Este tipo de MGUS presenta un risco de cancro raro chamado macroglobulinemia de Waldenstrom, así como linfoma, amiloidose AL e mieloma múltiple.
• Cadea lixeira MGUS (LC-MGUS). Isto só se clasificou recentemente. Fai que se detecten proteínas M nos ouriños e pode levar a mieloma múltiple de cadea lixeira, amiloidosis AL ou enfermidade por deposición de cadea lixeira.

As enfermidades desencadeadas polo MGUS poden causar fracturas óseas, coágulos de sangue e problemas nos riles co paso do tempo. Estas complicacións poden facer máis difícil o manexo da enfermidade e o tratamento de calquera enfermidade asociada.

Hai tratamento para MGUS?

Non hai forma de tratar a MGUS. Non desaparece por si só, pero normalmente non causa síntomas nin se converte nun estado grave.

Un médico recomendaralle revisións periódicas e análises de sangue para estar atentos á súa saúde. Normalmente, estas revisións comezan seis meses despois do primeiro diagnóstico de MGUS.

Ademais de comprobar se o sangue ten cambios nas proteínas M, o médico buscará certos síntomas que poidan indicar que a enfermidade avanza. Estes síntomas inclúen:

• anemia ou outras anomalías do sangue
• sangrando
• cambios na visión ou no oído
• febre ou suores nocturnos
• dores de cabeza e mareos
• problemas cardíacos e renais
• dor, incluíndo dor nos nervios e dor ósea
• fígado, ganglios linfáticos ou bazo inchados
• cansazo con ou sen debilidade
• perda de peso involuntaria

Debido a que o MGUS pode provocar condicións que deterioran a masa ósea, un médico pode recomendarlle que tome un medicamento para aumentar a súa densidade ósea se ten osteoporose. Algúns destes medicamentos inclúen:

• alendronato (Binosto, Fosamax)
• risedronato (Actonel, Atelvia)
• ibandronato (Boniva)
• ácido zoledrónico (Reclast, Zometa)

Cal é a perspectiva?

A maioría das persoas con MGUS non desenvolven afeccións graves no sangue e na medula ósea. Non obstante, o seu risco pódese estimar mellor mediante visitas regulares ao médico e análises de sangue. O seu médico tamén pode determinar o risco de que o MGUS progrese noutra enfermidade tendo en conta:

• O reconto, o tipo e o tamaño das proteínas M que se atopan no sangue. As proteínas M máis grandes e máis numerosas poden indicar unha enfermidade en desenvolvemento.
• O nivel de cadeas lixeiras libres (outro tipo de proteína) no sangue. Outros signos de desenvolvemento de enfermidades son niveis máis altos de cadeas lixeiras libres.
• A idade á que che diagnosticaron. Canto máis tempo leva MGUS, maior risco de desenvolver unha enfermidade grave.

Se a vostede ou a un ser querido lle diagnosticaron MGUS, asegúrese de seguir os plans do seu médico para controlar a súa condición.

Manterse á altura do MGUS pode minimizar o risco de complicacións. Tamén pode aumentar as posibilidades dun resultado máis positivo se desenvolve algunha enfermidade relacionada co MGUS.

Manter un estilo de vida saudable tamén pode levar a mellores resultados. Podes facelo durmindo e facendo exercicio, reducindo o estrés e comendo alimentos saudables como froitas e verduras frescas.