Bullectomía

Contido

• Para que serve unha bullectomía?
• Como me preparo para unha bullectomía?
• Como se realiza unha bullectomía?
• Como é a recuperación dunha bullectomía?
• Hai algún risco asociado a unha bullectomía?
• A comida para levar

Visión xeral

A bullectomía é unha cirurxía que se realiza para eliminar grandes áreas de sacos de aire danados nos pulmóns que se combinan e forman espazos máis grandes dentro da cavidade pleural, que contén os pulmóns.

Normalmente, os pulmóns están formados por moitos pequenos sacos aéreos chamados alvéolos. Estes sacos axudan a transferir osíxeno dos pulmóns ao torrente sanguíneo. Cando os alvéolos están danados, forman espazos máis grandes chamados bulas que simplemente ocupan espazo. As bulas non poden absorber osíxeno e transferilo ao sangue.

As bulas resultan a miúdo dunha enfermidade pulmonar obstructiva crónica (EPOC). A EPOC é unha enfermidade pulmonar causada normalmente polo tabaquismo ou a exposición a longo prazo a fumes de gas.

Para que serve unha bullectomía?

A bullectomía úsase a miúdo para eliminar as bulas de máis de 1 centímetro (pouco menos de media polgada).

As bulas poden exercer presión sobre outras áreas dos pulmóns, incluídos os alvéolos saudables restantes. Isto fai que sexa aínda máis difícil respirar. Tamén pode facer que outros síntomas da EPOC sexan máis pronunciados, como:

• sibilancias
• tensión no peito
• tose frecuente de moco, especialmente pola mañá cedo
• cianose ou azul de beizo ou punta dos dedos
• sentirse canso ou esgotado a miúdo
• inchazo dos pés, pernas e nocellos

Unha vez que se eliminen as bulas, normalmente poderás respirar máis facilmente. Algúns síntomas da EPOC poden ser menos notables.

Se as bulas comezan a liberar aire, os pulmóns poden derrubarse. Se isto ocorre polo menos dúas veces, o seu médico probablemente recomenda unha bullectomía. Tamén pode ser necesaria unha bullectomía se as bulas ocupan máis do 20 ao 30 por cento do espazo pulmonar.

Outras condicións que se poden tratar mediante unha bullectomía inclúen:

• Síndrome de Ehlers-Danlos. Esta é unha afección que debilita os tecidos conxuntivos da pel, vasos sanguíneos e articulacións.
• Síndrome de Marfan. Esta é outra condición que debilita os tecidos conxuntivos nos ósos, corazón, ollos e vasos sanguíneos.
• Sarcoidose. A sarcoidose é unha condición na que as áreas de inflamación, coñecidas como granulomas, medran na pel, nos ollos ou nos pulmóns.
• Enfisema asociado ao VIH. O VIH está asociado cun maior risco de desenvolver enfisema.

Como me preparo para unha bullectomía?

É posible que precise un exame físico completo para asegurarse de que está en boa saúde para o procedemento. Isto pode incluír probas de imaxe do peito, como:

• Radiografía. Esta proba que emprega poucas cantidades de radiación para tomar imaxes do interior do corpo.
• TAC. Esta proba utiliza ordenadores e raios X para sacar fotos dos teus pulmóns. As tomografía computarizada toman imaxes máis detalladas que os raios X.
• Anxiografía. Esta proba usa un colorante de contraste para que os médicos poidan ver os vasos sanguíneos e medir o seu funcionamento cos pulmóns.

Antes de ter unha bullectomía:

• Vai a todas as visitas preoperatorias que o teu médico che programa.
• Deixar de fumar. Aquí tes algunhas aplicacións que poden axudarche.
• Tómese un tempo libre de traballo ou outras actividades para permitirse un tempo de recuperación.
• Fai que un familiar ou un amigo íntimo te leve a casa despois do procedemento. É posible que non poida conducir de inmediato.
• Non coma nin beba polo menos 12 horas antes da cirurxía.

Como se realiza unha bullectomía?

Antes de que se realice unha bullectomía, someteráselle a anestesia xeral para durmir e non sentir dor durante a cirurxía. A continuación, o cirurxián seguirá estes pasos:

1. Farán un pequeno corte preto da axila para abrir o peito, chamado toracotomía, ou varios pequenos cortes no peito para unha toracoscopia asistida por vídeo (VATS).
2. O seu cirurxián inserirá entón ferramentas cirúrxicas e un toracoscopio para ver o interior do pulmón nunha pantalla de vídeo. O VATS pode implicar unha consola onde o cirurxián realiza a cirurxía usando brazos robóticos.
3. Eliminarán as bulas e outras partes afectadas do pulmón.
4. Por último, o seu cirurxián pechará os cortes con suturas.

Como é a recuperación dunha bullectomía?

Espertarás da túa bullectomía cun tubo respiratorio no peito e un tubo intravenoso. Isto pode ser incómodo, pero os medicamentos para a dor poden axudar a controlar a dor nun primeiro momento.

Quedarás no hospital uns tres a sete días. A recuperación completa dunha bullectomía normalmente leva unhas semanas despois do procedemento.

Mentres te recuperas:

• Vaia a calquera cita de seguimento que o seu médico programe.
• Vaia a calquera terapia cardíaca que lle recomenda o seu médico.
• Non fumes. Fumar pode provocar a formación de bulla de novo.
• Siga unha dieta rica en fibras para evitar o estreñimiento por medicamentos para a dor.
• Non empregue locións nin cremas nas incisións ata que estean curadas.
• Seca suavemente as túas incisións despois do baño ou a ducha.
• Non conduza nin volva ao traballo ata que o seu médico diga que está ben facelo.
• Non levante nada superior a 10 quilos durante polo menos tres semanas.
• Non viaxes en avión uns meses despois da cirurxía.

Volverás lentamente ás túas actividades normais ao longo dunhas semanas.

Hai algún risco asociado a unha bullectomía?

Segundo a Rede da Universidade de Saúde, só entre o 1 e o 10 por cento das persoas que reciben unha bullectomía teñen complicacións. O risco de complicacións pode aumentar se fuma ou padece EPOC en fase tardía.

Entre as posibles complicacións inclúense:

• febre superior a 38 ° C (101 ° F)
• infeccións ao redor do sitio cirúrxico
• o aire que escapa do tubo torácico
• perder moito peso
• niveis anormais de dióxido de carbono no sangue
• enfermidade cardíaca ou insuficiencia cardíaca
• hipertensión pulmonar ou presión arterial alta no corazón e nos pulmóns

Consulte co seu médico de inmediato se nota algunha destas complicacións.

A comida para levar

Se a EPOC ou outra afección respiratoria está a perturbar a súa vida, pregúntelle ao seu médico se unha bullectomía pode axudar a tratar os seus síntomas.

Unha bullectomía comporta algúns riscos, pero pode axudarche a respirar mellor e darche unha maior calidade de vida. En moitos casos, unha bullectomía pode axudarche a recuperar a capacidade pulmonar. Isto pode permitirche facer exercicio e manterte activo sen perder a respiración.