Hemorraxia cerebral: síntomas, causas e posibles secuelas

Contido

• Principais síntomas
• ¿Deixa secuelas a hemorraxia cerebral?
• Causas da hemorraxia cerebral
• Como se fai o diagnóstico
• Como tratar
• Principais tipos de hemorraxia cerebral
• 1. Hemorraxia intra-carquimática ou intracerebral
• 2. Hemorraxia intraventricular
• 3. Hemorraxia subaracnoidea
• 4. Hemorraxia subdural
• 5. Hemorraxia epidural

A hemorraxia cerebral é un tipo de accidente vascular cerebral (accidente vascular cerebral), tamén chamado accidente vascular cerebral, no cal o sangrado ocorre arredor ou dentro do cerebro debido á rotura dun vaso sanguíneo, normalmente unha arteria no cerebro. Máis información sobre o ictus hemorráxico.

É un suceso grave, normalmente causado por un golpe na cabeza, que pode levar á persoa a un estado de profunda inconsciencia, ademais de sentir náuseas, vómitos, diminución da frecuencia cardíaca e perda de equilibrio.

O diagnóstico faise mediante exames de imaxe, como a tomografía computarizada, a resonancia magnética e a anxiografía con ou sen contraste. Noutros casos, o médico tamén pode solicitar unha punción lumbar.

O tratamento da hemorraxia cerebral adoita ser cirúrxico e ten como obxectivo eliminar o sangue e o coágulo para diminuír a presión no cerebro causada polo sangrado.

Principais síntomas

Os síntomas da hemorraxia cerebral dependen do tamaño do sangrado e normalmente son:

• Dor de cabeza grave e repentina que pode durar días;
• Adormecemento ou hormigueo en calquera parte do corpo;
• Vómitos;
• Perda de equilibrio;
• Tremor nas mans;
• Diminución da frecuencia cardíaca;
• Debilidade xeneralizada;
• Inchazo dunha parte do nervio óptico, que pode producir unha visión escura durante uns segundos, diminución do campo de visión ou cegueira;

En condicións máis graves, tamén pode haber convulsións epilépticas repentinas ou unha perda profunda e prolongada de coñecemento na que a persoa non pode responder aos estímulos.

¿Deixa secuelas a hemorraxia cerebral?

Despois do sangrado, algunhas persoas poden ter secuelas, como dificultades para falar, tragar, camiñar, realizar actividades diarias ou poden estar paralizadas.

En canto aparezan os primeiros síntomas de hemorraxia cerebral, debe acudir inmediatamente ao médico para que se poida iniciar o tratamento, xa que a gravidade das secuelas depende do grao de sangrado.

O mellor xeito de previr a aparición de hemorraxia cerebral e, en consecuencia, as súas secuelas, é realizar actividades físicas e ter unha dieta sa e equilibrada, baixa en graxa e sal.

Causas da hemorraxia cerebral

A principal causa de hemorraxia cerebral é o trauma da cabeza, pero aínda hai outras condicións que poden favorecer o sangrado, como:

• Presión alta;
• Factores xenéticos;
• Consumo de alcol;
• Uso de drogas, como cocaína e anfetamina;
• Anxiopatía amiloide, que é a inflamación de pequenos vasos no cerebro;
• Enfermidades do sangue, como a trombocitemia e a hemofilia, que dificultan o proceso de coagulación;
• Uso de anticoagulantes, xa que dificultan a coagulación, que poden favorecer o sangrado;
• Tumores cerebrais.

Outra causa común de hemorraxia cerebral é un aneurisma, que é unha dilatación nun vaso sanguíneo. Esta dilatación fai que as paredes deste vaso se volvan delgadas e fráxiles e poden romper en calquera momento con sangrado.

O síntoma máis común dun aneurisma é a dor de cabeza. Algunhas persoas declaran sentirse quentes, coma se houbese algún tipo de fuga. Máis información sobre os signos e o tratamento do aneurisma cerebral.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico faise con probas de imaxe, como resonancia magnética, tomografía computarizada e anxiografía con ou sen contraste.

A resonancia magnética permite a visualización do edema ao redor da lesión e, polo tanto, é posible coñecer o grao da lesión. A tomografía computarizada, por outra banda, é importante para que o médico poida comprobar a hemorraxia e, así, diferenciar o ictus hemorráxico do ictus isquémico. Vexa o que causa o ictus e como evitalo.

A anxiografía é a proba diagnóstica que facilita a visualización do interior dos vasos sanguíneos e pódese avaliar a forma, a presenza de malformacións e o diagnóstico dun aneurisma. Comprende como se fai e para que serve a anxiografía.

Non obstante, algunhas persoas con hemorraxia cerebral mostran resultados normais en resonancia magnética ou tomografía computarizada. Polo tanto, o médico pode solicitar unha punción lumbar, que é a eliminación do líquido cefalorraquídeo do óso da cadeira, para avaliar o LCR, xa que na hemorraxia cerebral hai sangue no LCR.

Como tratar

O tratamento da hemorraxia cerebral normalmente faise cunha cirurxía para eliminar o sangue e o coágulo e diminuír a presión no cerebro causada polo sangrado.

Ademais da cirurxía, o médico pode indicar o tratamento con medicamentos para controlar a presión arterial, convulsións e posibles infeccións. Nos casos máis graves, tamén se poden indicar transfusións de sangue.

Para mellorar a calidade de vida despois de sangrar no cerebro e evitar lesións é importante acudir ao fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional. Vexa como é a recuperación despois dun ictus.

Principais tipos de hemorraxia cerebral

O exceso de sangue irrita o tecido cerebral e leva á formación de edema, que é a acumulación de fluídos. O exceso de sangue e fluídos aumentan a presión sobre o tecido cerebral, diminúen a circulación sanguínea polo sistema nervioso e provocan a morte das células cerebrais. A hemorraxia cerebral pódese clasificar segundo a localización que se produce en:

1. Hemorraxia intra-carquimática ou intracerebral

É máis probable que este tipo de sangrado ocorra nos anciáns e é cando o sangramento está dentro do cerebro. É o tipo máis grave, pero tamén o máis común na poboación. Xeralmente ocorre debido a tumores, trastornos da coagulación e vasos mal formados.

2. Hemorraxia intraventricular

A hemorraxia intraventricular prodúcese nos ventrículos cerebrais, que son cavidades do cerebro nas que se produce a produción de líquido cefalorraquídeo. Este tipo de hemorraxia adoita producirse nos recén nacidos prematuros, nas primeiras 48 horas despois do nacemento, e que tiveron algunhas complicacións ao nacer, como a síndrome de angustia respiratoria, na que o bebé nace con pulmóns inmaduros, hipertensión e colapso pulmonar é unha complicación respiratoria na que non hai suficiente paso de aire. Máis información sobre o colapso pulmonar.

3. Hemorraxia subaracnoidea

Este sangrado normalmente ocorre debido á rotura dun aneurisma, pero tamén pode ser o resultado dun golpe e caracterízase por sangrado no espazo entre dúas capas das meninxes, o aracnoide e o pia mater.

A duramáter, o aracnoide e a pia mater son as capas constituíntes das meninxes, que son membranas que revisten e protexen o sistema nervioso central. A hemorraxia subaracnoidea normalmente ocorre en persoas entre 20 e 40 anos.

4. Hemorraxia subdural

A hemorraxia subdural prodúcese no espazo comprendido entre as capas dura e aracnoide das meninxes e é o resultado máis frecuente do trauma.

5. Hemorraxia epidural

Este sangrado ocorre entre a dura e o cranio e é máis común en nenos e adolescentes como resultado dunha fractura do cranio.