Mutación FLT3 e leucemia mieloide aguda: consideracións, prevalencia e tratamento

Contido

• Que é a mutación FLT3?
• Como afecta FLT3 á AML?
• Cales son os síntomas?
• Probando a mutación FLT3
• Tratamento da mutación FLT3
• Para levar

Que é a mutación FLT3?

A leucemia mieloide aguda (LMA) divídese en subtipos en función do aspecto das células cancerosas e do cambio xenético que teñen. Algúns tipos de LMA son máis agresivos que outros e necesitan un tratamento diferente.

FLT3 é un cambio xenético, ou mutación, nas células da leucemia. Entre as persoas con LMA teñen esta mutación.

O xene FLT3 codifica unha proteína chamada FLT3 que axuda a crecer os glóbulos brancos. Unha mutación neste xene fomenta o crecemento de demasiadas células anormais de leucemia.

As persoas coa mutación FLT3 teñen unha forma de leucemia moi agresiva que é máis probable que volva despois de tratala.

No pasado, os tratamentos contra a LMA non eran moi eficaces contra os cancros coa mutación FLT3. Pero os novos fármacos que se dirixen específicamente a esta mutación melloran a perspectiva das persoas con este subtipo de AML.

Como afecta FLT3 á AML?

O xene FLT3 axuda a regular a supervivencia e a reprodución das células. A mutación xénica fai que as células do sangue inmaduras se multipliquen de xeito incontrolado.

Como resultado, as persoas coa mutación FLT3 teñen unha forma máis grave de LMA. É máis probable que a súa enfermidade volva aparecer ou recaer despois do tratamento. Tamén teñen unha taxa de supervivencia máis baixa que as persoas sen a mutación.

Cales son os síntomas?

Os síntomas da LMA inclúen:

• contusións ou hemorraxias fáciles
• sangramentos nasais
• sangramento de enxivas
• cansazo
• debilidade
• febre
• perda de peso inexplicable
• dores de cabeza
• pel pálida

Probando a mutación FLT3

O Colexio de Patólogos Americanos e a Sociedade Americana de Hematoloxía recomendan que todos os que sexan diagnosticados de LMA fagan a proba da mutación do xene FLT3.

O seu médico probaralle dun ou dous xeitos:

• Análise de sangue: O sangue tómase dunha vea do brazo e envíase a un laboratorio.
• Aspiración de medula ósea: Insírese unha agulla no seu óso. A agulla elimina unha pequena cantidade de medula ósea líquida.

A mostra de sangue ou medula ósea é entón probada para ver se ten a mutación FLT3 nas células da leucemia. Esta proba mostrará se es un bo candidato a medicamentos dirixidos específicamente a este tipo de LMA.

Tratamento da mutación FLT3

Ata hai pouco, as persoas coa mutación FLT3 tratábanse principalmente con quimioterapia, o que non era moi efectivo para mellorar as taxas de supervivencia. Un novo grupo de medicamentos chamados inhibidores do FLT3 está a mellorar a perspectiva das persoas coa mutación.

A midostaurina (Rydapt) foi o primeiro medicamento aprobado para FLT3 e o primeiro novo medicamento aprobado para tratar a LMA en 40 anos. Os médicos administran Rydapt xunto con medicamentos de quimioterapia como a citarabina e a daunorrubicina.

Toma Rydapt por boca dúas veces ao día. Funciona bloqueando FLT3 e outras proteínas nas células da leucemia que as axudan a crecer.

Un estudo realizado en 717 persoas co xene FLT3 publicado no New England Journal of Medicine analizou os efectos do tratamento con este novo fármaco. Os investigadores descubriron que a adición de Rydapt á quimioterapia prolongaba a supervivencia en comparación cun tratamento inactivo (placebo) máis a quimioterapia.

A taxa de supervivencia a catro anos foi do 51 por cento entre as persoas que tomaron Rydapt, en comparación con algo máis do 44 por cento no grupo placebo. A duración media da supervivencia foi de máis de seis anos no grupo tratado, fronte a algo máis de dous anos no grupo placebo.

Rydapt pode causar efectos secundarios como:

• febre e glóbulos brancos baixos (neutropenia febril)
• náuseas
• vómitos
• feridas ou vermelhidão na boca
• dores de cabeza
• dor muscular ou ósea
• contusións
• sangramentos nasais
• altos niveis de azucre no sangue

O seu médico supervisaralle os efectos secundarios mentres estea usando este medicamento e ofreceralle tratamentos para axudalos a controlalos.

Algúns outros inhibidores do FLT3 aínda están en ensaios clínicos para ver se funcionan. Estes inclúen:

• crenolanib
• gilteritinib
• quizartinib

Os investigadores tamén estudan se un transplante de células nai despois do tratamento cun inhibidor do FLT3 pode reducir a posibilidade de que o cancro volva. Tamén están a ver se diferentes combinacións de medicamentos poden ser máis eficaces en persoas con esta mutación.

Para levar

Se ten a mutación FLT3 se ten AML, isto significa ter un resultado peor. Agora, drogas como Rydapt están a axudar a mellorar a perspectiva. Os novos medicamentos e combinacións de drogas poden prolongar a supervivencia aínda máis nos próximos anos.

Se che diagnostican AML, o teu médico probará o teu cancro para detectar FLT3 e outras mutacións xénicas. Coñecer o máximo posible sobre o seu tumor axudará ao seu médico a atopar o tratamento máis eficaz para vostede.