Fisioterapia para a incontinencia urinaria

Contido

• 1. Exercicios de Kegel
• 2. Exercicios hipopresivos
• 3. Conos vaxinais
• 5. Electroestimulación
• 5. Biofeedback
• 6. Boa postura sentada
• Como saber se o tratamento ten efecto
• Tempo de tratamento da incontinencia urinaria
• Como pode axudar a comida

En fisioterapia hai excelentes opcións de tratamento para controlar a urina, que se indican antes ou despois da cirurxía.

A fisioterapia consiste en fortalecer os músculos do chan pélvico para evitar a perda involuntaria de ouriños, pero para ter o efecto esperado, debe realizarse diariamente na casa, ademais de ir á clínica polo menos unha vez por semana.

En fisioterapia para a incontinencia urinaria pódense usar exercicios de Kegel, electroestimulación, biofeedback e conos vaxinais. Este tipo de tratamento pódese indicar para todos os casos de incontinencia, xa sexa urxente, por estrés, en homes, mulleres, nenos e incluso despois da eliminación da próstata.

A continuación amosamos como se pode facer cada técnica.

1. Exercicios de Kegel

Para realizar exercicios de Kegel primeiro debes identificar os músculos do chan pélvico: só tes que suxeitar o pis mentres orinas. Se polo menos pode reducir un pouco a cantidade de ouriña, significa que está a contraer os músculos correctos.

Para realizar estes exercicios, debes baleirar a vexiga facendo pipi e despois debes deitarte de costas e facer esta contracción 10 veces seguidas e despois descansar 5 segundos. A continuación, deberíanse facer 9 repeticións máis desta serie, que suman 100 contraccións.

Despois duns días, pódese engadir unha bola entre as pernas ou bandas elásticas para axudar a manter a concentración e facilitar a conclusión do conxunto completo correctamente.

2. Exercicios hipopresivos

Para realizar estes exercicios, debe sentarse ou estar parado e encoller a barriga o máximo posible, mentres tamén chupa os músculos do chan pélvico. Durante este exercicio, debes respirar normalmente, pero para asegurarte de que os músculos dentro da vaxina se contraen correctamente, pódese asociar ao uso de electroestimulación.

3. Conos vaxinais

Poucas semanas despois de poder realizar correctamente os exercicios de Kegel, o fisioterapeuta poderá indicar a introdución de pequenos conos na vaxina, para fortalecer aínda máis os músculos do chan pélvico. Os conos teñen diferentes pesos e primeiro debes comezar polo máis lixeiro. Para obter mellores resultados, o fisioterapeuta pode indicar que o exercicio realízase en diferentes posicións, sentado, deitado ou de pé, co obxectivo de non deixar caer o cono da vaxina.

Os primeiros exercicios deben realizarse coa muller deitada e, a continuación, a intensidade dos exercicios debe aumentarse ata que a muller poida manter o cono dentro da vaxina durante polo menos 5 segundos na posición de pé e despois cando se realiza unha agachamento, por exemplo. Outro exercicio consiste en introducir o cono na vaxina e non soltalo mentres camiña entre 15 e 20 minutos.

5. Electroestimulación

A electroestimulación é outro recurso no que o dispositivo colócase dentro da vaxina ou arredor do pene e o pene emite unha corrente eléctrica lixeira e totalmente soportable que contrae involuntariamente o perineo. Os estudos demostraron que isto non supón un gran beneficio no tratamento, pero pode ser de gran axuda para as mulleres que non saben exactamente que músculo contraer, sendo unha boa opción para as primeiras sesións.

5. Biofeedback

Así, como ocorre coa electroestimulación, hai que inserir un pequeno dispositivo na vaxina, conectado a un ordenador, que xerará imaxes e sons durante a contracción do perineo. Este dispositivo pode ser útil para que a muller poida identificar os músculos que debería contraer, sendo máis consciente da forza que precisa realizar durante cada movemento.

6. Boa postura sentada

Tamén forma parte do tratamento manter sempre unha boa postura sentada, porque hai menos presión no chan pélvico, o que axuda a curar a incontinencia máis rápido. Para sentarse na postura correcta, sempre hai que sentarse encima dos pequenos ósos do tras, sen cruzar as pernas e manter unha pequena contracción dos abdominais. Nesta posición, os músculos do chan pélvico fortalécense naturalmente.

Como saber se o tratamento ten efecto

Co fin de confirmar que o tratamento realizado está a ter o efecto esperado, o fisioterapeuta pode usar o perineómetro (proba de Wilcoxon) e a proba onde se introducen 2 dedos na vaxina, solicitándolle que contraia o perineo (proba de Wilcoxon). Así, é posible avaliar a capacidade destes músculos para contraerse desde a primeira sesión.

Tempo de tratamento da incontinencia urinaria

O tempo necesario para tratar a incontinencia urinaria depende do grao de deterioro do perineo e dos esforzos da persoa para realizar os exercicios. A duración media do tratamento varía de 6 meses a 1 ano e en aproximadamente 6 a 8 semanas é posible notar os primeiros resultados. Pero despois deste período é recomendable continuar realizando os exercicios semanalmente, para garantir os resultados durante longos períodos.

Nalgúns casos, o médico pode recomendar unha cirurxía para curar a incontinencia, pero en aproximadamente 5 anos é frecuente que volvan aparecer os mesmos síntomas, polo que é necesario recorrer de novo á fisioterapia.

Como pode axudar a comida

Vexa como beber auga na medida correcta e que máis pode facer para controlar o pis neste vídeo: