Espasticidade: que é, causas, síntomas e como é o tratamento

Contido

• Causas da espasticidade
• Principais síntomas
• Como se fai o tratamento
• 1. Remedios
• 2. Fisioterapia
• 3. Aplicacións de botox

A espasticidade é unha condición caracterizada por un aumento involuntario da contracción muscular, que pode aparecer en calquera músculo, o que pode dificultar a realización de actividades do día a día, como falar, moverse e comer, por exemplo.

Esta enfermidade prodúcese por algún dano na parte do cerebro ou da medula espiñal que controla os movementos musculares voluntarios, que pode deberse a un derrame cerebral ou ser resultado dunha parálise cerebral. Non obstante, dependendo do trastorno cerebral, a espasticidade pode ser máis leve, afectar a un pequeno conxunto de músculos ou ser máis extensa e provocar parálise nun dos lados do corpo.

A espasticidade é unha enfermidade crónica, é dicir, non se pode curar, pero é posible reducir os síntomas mediante a fisioterapia, o uso de medicamentos indicados polo neurólogo, como relaxantes musculares ou mediante aplicacións localizadas de botox. 

Causas da espasticidade

A espasticidade pode xurdir nunha persoa con parálise cerebral, porque o dano ao cerebro que ocorre nestes casos afecta ao ton muscular, que é a forza que fai o músculo para moverse, prexudicando os movementos de brazos e pernas, por exemplo.

As persoas que sufriron unha lesión cerebral traumática, debido a un accidente, poden desenvolver espasticidade, que aparece debido a lesións no cerebro ou no cerebelo, e isto fai que as terminacións nerviosas non poidan enviar unha mensaxe sobre o movemento dos músculos.

A espasticidade tamén é moi común en persoas con esclerose múltiple, xa que esta enfermidade autoinmune provoca un deterioro do sistema nervioso que afecta aos movementos musculares. Consulte o que é a esclerose múltiple, os síntomas e o tratamento.

Ademais, outras enfermidades que poden causar espasticidade son encefalite, meninxite grave, derrame cerebral, esclerose lateral amiotrófica, fenilcetonuria e adrenoleucodistrofia, tamén coñecida como enfermidade de Lorenzo.

Principais síntomas

Os síntomas de espasticidade dependen da gravidade das lesións no cerebro ou medula espiñal, pero poden aparecer:

• Contracción involuntaria dos músculos;
• Dificultade para dobrar as pernas ou os brazos;
• Dor nos músculos afectados;
• Cruce involuntario das pernas;
• Deformidades articulares;
• Espasmos musculares.

Debido aos cambios musculares, a persoa con espasticidade pode ter unha postura incorrecta, cos brazos cruzados, as pernas e os pés estirados e a cabeza inclinada cara a un lado.

Os síntomas de espasticidade presentados pola persoa son importantes para que o médico poida comprobar a gravidade do cambio e, así, indicar o tratamento máis axeitado. Así, a gravidade avalíase segundo a escala de clasificación de Ashworth en:

• Grao 0: o paciente non presenta contracción muscular;
• Grao 1: contracción muscular leve;
• 2o grao: aumento da contracción muscular, con certa resistencia ao movemento;
• Grao 3: gran aumento da concentración muscular, con dificultade para dobrar as extremidades;
• Grado 4: músculo ríxido e sen posibilidade de movemento.

Así, segundo a gravidade, é posible iniciar o tratamento máis axeitado, de xeito que o grao de espasticidade diminúa co paso do tempo e se promova a calidade de vida da persoa.

Como se fai o tratamento

O tratamento da espasticidade debe ser guiado por un neurólogo, xa que é necesario avaliar a causa neurolóxica que está a provocar o problema, así como a gravidade do cambio. As opcións inclúen:

1. Remedios

Normalmente utilízanse remedios contra a espasticidade, como o baclofeno ou o diazepam, que axudan aos músculos a relaxarse ​​e aliviar os síntomas da dor, por exemplo. Outros remedios que tamén se poden indicar son as benzodiazepinas, a clonidina ou a tizanidina, que reducen a transmisión de estímulos e facilitan a relaxación muscular.

2. Fisioterapia

Para mellorar os síntomas de espasticidade tamén se recomenda facer fisioterapia para manter a amplitude das articulacións e evitar outras complicacións, como a rixidez das articulacións, debido á falta de uso da articulación do membro afectado. A fisioterapia na espasticidade pódese facer co uso de:

• Crioterapia: aplicación de frío aos músculos afectados para reducir temporalmente o sinal reflexo que provoca a contracción do músculo;
• Aplicación de calor: permite a relaxación temporal do músculo, reducindo a dor;
• Kinesioterapia: técnica para ensinar á persoa a vivir con espasticidade, mediante exercicios ou o uso de orteses;
• Estimulación eléctrica: estimulación con pequenas descargas eléctricas que axudan a controlar a contracción muscular.

Os exercicios de fisioterapia deben facerse polo menos dúas veces á semana cun fisioterapeuta e podes facer os exercicios que se ensinan todos os días na casa. Este tratamento serve para reducir os síntomas de espasticidade e facilitar a realización de actividades diarias.

3. Aplicacións de botox

Inxeccións de botox, tamén chamada toxina botulínica, pódese usar para diminuír a rixidez muscular e facilitar o movemento das articulacións, axudando á persoa a realizar actividades diarias e incluso sesións de fisioterapia.

Estas inxeccións deben ser indicadas polo médico e actuar reducindo as contraccións musculares involuntarias, non obstante a súa acción ten un tempo determinado, entre 4 meses e 1 ano, sendo máis común ter que recorrer a unha nova dose desta substancia aos 6 meses do primeira aplicación. O botox tamén se pode indicar para tratar a espasticidade en nenos. Vexa máis outras aplicacións de botox.