Todo o que precisa saber sobre o divertículo esofágico

Contido

• Cales son os síntomas?
• Que o provoca?
• Hai algún factor de risco?
• Como se diagnostica?
• Como se trata?
• Tratamento non cirúrxico
• Tratamento cirúrxico
• ¿Hai algunha complicación?
• Cal é a perspectiva?

Que é un divertículo esofágico?

Un divertículo esofágico é unha bolsa saínte no revestimento do esófago. Fórmase nunha zona débil do esófago. A bolsa pode ter entre 1 e 4 polgadas de longo.

Existen tres tipos de divertículos esofáxicos (plural de divertículos), en función do lugar no que se atopan:

• Divertículo de Zenker. Este tipo desenvólvese preto da parte superior do esófago.
• Divertículo midorácico. Este tipo ocorre na parte media do esófago.
• Divertículo epifrénico. Este tipo está situado na parte inferior do esófago.

Siga lendo para obter máis información sobre esta condición.

Cales son os síntomas?

Os divertículos esofáxicos non sempre causan problemas. Cando o fan, os síntomas adoitan aparecer lentamente a medida que medra a bolsa.

Os síntomas comúns dun divertículo esofágico inclúen:

• dificultade para tragar
• sentir que a comida está collida na gorxa
• regurxitando a comida ao dobrarse, deitarse ou de pé
• dor ao tragar
• tose crónica
• mal alento
• dor no peito
• dor no pescozo
• perda de peso
• cambios vocais
• O sinal de Boyce, que é un son gorgoteo cando o aire pasa polo divertículo

Que o provoca?

Os expertos non están seguros das causas exactas dos divertículos esofáxicos. Algunhas persoas nacen con el, mentres que outras o desenvolven máis tarde na vida.

Nos adultos, a miúdo asóciase cun aumento da presión no esófago. Esta presión fai que o revestimento sobresaia nunha zona debilitada. As causas potenciais deste aumento da presión inclúen:

• mal funcionamento dos esfínteres a cada extremo do esófago
• inflamación desde fóra do esófago
• os alimentos non se moven correctamente polo esófago
• mal funcionamento do mecanismo de deglutición

Tamén pode ser unha complicación dun procedemento cirúrxico preto do pescozo ou afeccións que afectan o coláxeno, como a síndrome de Ehler-Danlos.

Hai algún factor de risco?

Aínda que un divertículo esofágico pode ocorrer a calquera idade, é máis común en persoas de 70 e 80 anos. Ademais, as persoas con trastornos da deglución son máis propensas a desenvolvelo.

Como se diagnostica?

Existen varios métodos que o seu médico pode usar para diagnosticar un divertículo esofágico, incluíndo:

• Andoriña de bario. Pediráselle que trague unha solución que conteña bario, que aparece nunha radiografía ou CT. Isto permite ao seu médico rastrexar o movemento do fluído a través do esófago.
• Endoscopia gastrointestinal. Para este procedemento, o seu médico insire un tubo delgado e flexible cunha cámara ao final pola boca e pola gorxa para ver o esófago.
• Manometría esofágica. Esta técnica mide o momento e a forza das contraccións do esófago.
• Proba de pH 24 horas. Esta proba mide o pH do esófago durante un período de 24 horas para comprobar se hai escoitas ou signos de ácido estomacal.

Como se trata?

Hai varias opcións de tratamento para un divertículo esofágico, dependendo do seu tamaño e gravidade.

Tratamento non cirúrxico

Os divertículos esofágicos leves xeralmente pódense controlar a través de cambios no estilo de vida, como:

• mastigando ben a comida
• comer unha dieta anodina
• beber moita auga despois de comer para axudar na dixestión.

Os antiácidos sen receita médica tamén poden axudar con síntomas leves.

Tratamento cirúrxico

Os casos máis graves poden requirir cirurxía para eliminar a bolsa e reparar o tecido debilitado do esófago.

Os procedementos cirúrxicos para facelo inclúen:

• Miotomía cricofaríngea. Isto implica facer pequenos cortes no esfínter superior do esófago para amplialo, polo que os alimentos poden pasar máis facilmente polo esófago.
• Diverticulopexia con miotomía cricoparíngeo. Isto implica eliminar un divertículo máis grande xirándoo do revés e fixándoo á parede do esófago.
• Diverticulectomía e miotomía cricoparíngeo. Isto implica eliminar o divertículo mentres se realiza unha miotomía cricoparíngeo. É unha combinación que se usa a miúdo para tratar os divertículos de Zenker.
• Diverticulotomía endoscópica. Este é un procedemento minimamente invasivo que divide o tecido entre o divertículo e o esófago, permitindo que a comida escorra do divertículo.

¿Hai algunha complicación?

Co paso do tempo, un divertículo esofágico pode provocar algunhas complicacións na saúde.

• Pneumonía por aspiración. Se un divertículo esofágico provoca insuficiencia, pode provocar pneumonía por aspiración. Esta é unha infección pulmonar causada pola inhalación de cousas, como alimentos e saliva, que normalmente viaxan polo esófago.
• Obstrución. Unha obstrución preto do divertículo pode dificultar a inxestión, se non imposible. Isto tamén pode provocar a ruptura e sangrado da bolsa.
• Carcinoma de células escamosas. En casos moi raros, a irritación continua da bolsa pode provocar carcinoma de células escamosas.

Cal é a perspectiva?

O divertículo esofágico é unha enfermidade bastante rara que tende a afectar aos adultos maiores. Aínda que algunhas persoas nunca presentan síntomas, outras experimentan unha serie de problemas, incluíndo dificultades para tragar e regurgitación. A maioría dos casos responden ben a cambios de estilo de vida, cirurxía ou unha combinación de ambos.