Rexurximento tricúspide

O sangue que flúe entre as diferentes cámaras do teu corazón debe pasar por unha válvula cardíaca. Estas válvulas ábrense o suficiente para que poida fluír sangue. Despois péchanse, evitando que o sangue flúa cara atrás.

A válvula tricúspide separa a cámara inferior dereita do corazón (o ventrículo dereito) da cámara superior dereita do corazón (aurícula dereita).

A insuficiencia tricúspide é un trastorno no que esta válvula non pecha o suficientemente axustada. Este problema fai que o sangue flúa cara atrás cara á cámara superior dereita do corazón (aurícula) cando a cámara inferior dereita do corazón (ventrículo) se contrae.

O aumento do tamaño do ventrículo dereito é a causa máis común desta enfermidade. O ventrículo dereito bombea o sangue cara aos pulmóns onde colle osíxeno. Calquera condición que poña máis presión nesta cámara pode facer que se agrande. Os exemplos inclúen:

• Presión arterial anormalmente alta nas arterias dos pulmóns que pode provir dun problema pulmonar (como a EPOC ou un coágulo que viaxou aos pulmóns)
• Outro problema cardíaco, como unha mala presión do lado esquerdo do corazón
• Problema coa apertura ou peche doutra das válvulas cardíacas

A insuficiencia tricúspide tamén pode ser causada ou empeorada por infeccións, como:

• Febre reumática
• Infección da válvula cardíaca tricúspide, que provoca danos na válvula

As causas menos comúns de insuficiencia tricúspide inclúen:

• Un tipo de defecto cardíaco presente ao nacer chamado anomalía de Ebstein.
• Tumores carcinoides, que liberan unha hormona que dana a válvula.
• Síndrome de Marfan.
• Artrite reumatoide.
• Radioterapia.
• Uso anterior dunha pílula dietética chamada "Fen-Phen" (fentermina e fenfluramina) ou dexfenfluramina. A droga foi retirada do mercado en 1997.

A insuficiencia tricúspide leve pode non causar síntomas. Os síntomas da insuficiencia cardíaca poden aparecer e poden incluír:

• Pulso activo nas veas do pescozo
• Diminución da produción de ouriños
• Fatiga, cansazo
• Inchazo xeral
• Inchazo do abdome
• Inchazo dos pés e dos nocellos
• Debilidade

O médico pode atopar anomalías ao presionar suavemente coa man (palpando) no peito. O provedor tamén pode sentir un pulso no fígado. O exame físico pode mostrar hinchazón do fígado e do bazo.

Escoitar o corazón cun estetoscopio pode revelar un murmurio ou outros sons anormais. Pode haber signos de acumulación de líquido no abdome.

Un ECG ou un ecocardiograma pode mostrar un agrandamento do lado dereito do corazón.A ecocardiografía Doppler ou cateterismo cardíaco do lado dereito pódense usar para medir a presión arterial dentro do corazón e os pulmóns.

Outras probas, como a tomografía computarizada ou a resonancia magnética do peito (corazón), poden revelar a ampliación do lado dereito do corazón e outros cambios.

É posible que non sexa necesario o tratamento se hai poucos ou ningún síntoma. É posible que deba ir ao hospital para diagnosticar e tratar síntomas graves.

A hinchazón e outros síntomas de insuficiencia cardíaca pódense controlar con medicamentos que axuden a eliminar os fluídos do corpo (diuréticos).

É posible que algunhas persoas poidan ser operadas para reparar ou substituír a válvula tricúspide. A cirurxía faise a miúdo como parte doutro procedemento.

O tratamento de certas condicións pode corrixir este trastorno. Estes inclúen:

• Presión arterial alta nos pulmóns
• Inchazo da cámara inferior dereita do corazón

A reparación ou substitución de válvulas cirúrxicas proporciona a miúdo unha cura nas persoas que precisan unha intervención.

As perspectivas son pobres para as persoas con insuficiencia tricúspide grave e sintomática que non se poden corrixir.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de insuficiencia tricúspide.

As persoas con válvulas cardíacas anormais ou danadas corren o risco de sufrir unha infección chamada endocardite. Calquera cousa que faga que as bacterias entren no torrente sanguíneo pode provocar esta infección. Os pasos para evitar este problema inclúen:

• Evite as inxeccións impuras.
• Trate as infeccións por estreptococos axiña para evitar a febre reumática.
• Informe sempre ao seu médico e dentista se ten antecedentes de enfermidade da válvula cardíaca ou enfermidade cardíaca conxénita antes do tratamento. É posible que algunhas persoas necesiten tomar antibióticos antes de realizar un procedemento.

O tratamento rápido de trastornos que poden causar válvulas ou outras enfermidades cardíacas reduce o risco de insuficiencia tricúspide.

Insuficiencia tricúspide; Válvula cardíaca - insuficiencia tricúspide; Enfermidade valvular - insuficiencia tricúspide

• Rexurximento tricúspide
• Rexurximento tricúspide
• A anomalía de Ebstein

Carabello BA. Enfermidade cardíaca valvular. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Actualización centrada en AHA / ACC de 2017 da directriz AHA / ACC de 2014 para o manexo de pacientes con enfermidade cardíaca valvular: un informe do Grupo de tarefas American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines. Circulación. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Enfermidade tricúspide, pulmonar e multivalvular. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 70.

Rosengart TK, Anand J. Enfermidade cardíaca adquirida: valvular. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 60.