Medicare cubre os disparos contra a pneumonía?

Contido

• Cobertura de Medicare para a vacina contra a pneumonía
• Parte B. Cobertura
• Cobertura da parte C.
• Canto custan as vacinas contra a pneumonía?
• Que é a vacina contra a pneumonía?
• Que é a pneumonía?
• Síntomas da pneumonía pneumocócica
• A comida para levar

• As vacinas contra o pneumococo poden axudar a previr algúns tipos de infección por pneumonía.
• As directrices recentes dos CDC suxiren que as persoas de 65 ou máis anos deben vacinarse.
• A parte B de Medicare cobre o 100% dos dous tipos de vacinas contra a pneumonía dispoñibles.
• Os plans de Medicare Parte C tamén deben cubrir ambas vacinas contra a pneumonía, pero poden aplicarse regras de rede.

A pneumonía é unha infección común que afecta a un ou ambos pulmóns. A inflamación, o pus e o líquido poden acumularse nos pulmóns, o que dificulta a respiración. Segundo os Centros para o Control e Prevención de Enfermidades (CDC), as persoas visitan a urxencias cada ano debido a unha pneumonía.

As vacinas contra o pneumococo poden evitar infeccións bacterianas comúns Streptococcus pneumoniae. Hai dous tipos de vacinas contra a pneumonía dispoñibles para previr cepas específicas desta bacteria.

Afortunadamente, se ten a parte B de Medicare ou a parte C, estará cuberto por ambos tipos de vacinas contra o pneumococo.

Vexamos máis de preto as vacinas contra a pneumonía e como as cobre Medicare.

Cobertura de Medicare para a vacina contra a pneumonía

A maioría das vacinas preventivas están cubertas pola parte D, a parte de Medicare de medicamentos recetados. A parte B de Medicare cobre algunhas vacinas específicas, como as dúas vacinas contra a pneumonía. Os plans Medicare Advantage, ás veces chamados Parte C, tamén abarcan as vacinas contra a pneumonía, xunto con outras que pode necesitar.

Se está inscrito en Medicare orixinal (Parte A e Parte B) ou nun plan da Parte C, será automaticamente elixible para as vacinas contra a pneumonía. Dado que hai dous tipos de vacinas contra a pneumonía, vostede e o seu médico decidirán se precisa unha ou ambas vacinas. Entraremos nos detalles dos dous tipos diferentes un pouco máis tarde.

Parte B. Cobertura

A parte B de Medicare abrangue os seguintes tipos de vacinas:

• vacina contra a gripe (gripe)
• vacina contra a hepatite B (para aqueles con alto risco)
• vacinas contra o pneumococo (para bacterias Streptococcus pneumoniae)
• tiro contra o tétanos (tratamento despois da exposición)
• tiro contra a rabia (tratamento despois da exposición)

A parte B normalmente paga o 80% dos custos cubertos se visita provedores aprobados por Medicare. Non obstante, non hai custos para as vacinas cubertas pola parte B. Isto significa que pagará 0 $ pola vacina sempre que o provedor acepte a asignación de Medicare.

Os provedores que aceptan a cesión aceptan as tarifas aprobadas por Medicare, que normalmente son inferiores aos prezos estándar. Os provedores de vacinas poden ser médicos ou farmacéuticos. Aquí podes atopar un provedor aprobado por Medicare.

Cobertura da parte C.

A parte C de Medicare ou plans Medicare Advantage son plans de seguro privado que ofrecen moitos dos mesmos beneficios que as partes A e B orixinais de Medicare xunto con algunhas opcións adicionais. Por lei, os plans Medicare Advantage están obrigados a ofrecer polo menos a mesma cantidade de cobertura que Medicare orixinal, polo que tamén pagará 0 dólares polas vacinas contra a pneumonía a través destes plans.

Os plans Medicare Advantage normalmente teñen limitacións que requiren que use proveedores de servizos que están na rede do plan. Consulte a lista de provedores dentro da rede do seu plan antes de concertar unha cita para vacinarse para asegurarse de que se cubrirán todos os custos.

Canto custan as vacinas contra a pneumonía?

A parte B de Medicare cobre o 100% do custo das vacinas contra o pneumococo sen copagos nin outros custos. Comprobe se o seu provedor acepta a asignación de Medicare antes da visita para garantir unha cobertura completa.

Os custos dun plan da parte B en 2020 inclúen unha prima mensual de 144,60 dólares e unha franquía de 198 dólares.

Hai moitos plans de Medicare Advantage ofrecidos por compañías de seguros privadas. Cada un ten custos diferentes. Revise os beneficios e custos de cada plan tendo en conta o seu orzamento e necesidades específicos para facer a mellor opción para a súa situación.

Que é a vacina contra a pneumonía?

Actualmente existen dous tipos de vacinas contra o pneumococo que cubren diferentes cepas dun tipo común de bacterias (Streptococcus pneumoniae) que pode provocar pneumonía. Este tipo de bacterias presenta riscos para os nenos pequenos, pero tamén pode ser arriscado para aqueles que son maiores ou teñen un sistema inmunitario comprometido.

As dúas vacinas son:

• vacina conxugada contra o pneumococo (PCV13 ou Prevnar 13)
• vacina contra o polisacárido contra o pneumococo (PPSV23 ou Pneumovax 23)

Segundo datos recentes, o Comité Asesor de CDC sobre Prácticas de Inmunización recomenda que as persoas de 65 ou máis anos reciban o disparo de Pneumovax 23.

Non obstante, ambas as vacinas poden ser necesarias en determinadas circunstancias cando hai maior risco. Estas situacións poden incluír:

• se vive nunha residencia de maiores ou nun centro de atención a longo prazo
• se vive nunha zona con moitos nenos sen vacinar
• se viaxa a zonas con gran poboación de nenos non vacinados

Aquí tes unha comparación entre as dúas vacinas dispoñibles:

As vacinas contra a pneumonía poden evitar infeccións graves das cepas máis comúns de bacterias pneumocócicas.

Segundo, en adultos de 65 ou máis anos, a vacina PCV13 ten unha taxa de eficacia do 75% e a vacina PPSV23 ten unha taxa de efectividade do 50% ao 85% en termos de protección de individuos contra a enfermidade pneumocócica.

Comente os seus riscos co seu médico para decidir se precisa PCV13 e PPSV23 ou se é suficiente con un disparo. A parte B cubrirá os dous tiros se fose necesario e cunha separación de polo menos 1 ano. Para a maioría da xente, un disparo con PPSV23 é suficiente.

Os efectos secundarios das vacinas contra o pneumococo son xeralmente leves. Inclúen:

• dor no lugar da inxección
• inflamación
• febre
• dor de cabeza

Que é a pneumonía?

Infeccións pneumocócicas causadas por Streptococcus pneumoniae pode ser leve e común como infeccións do oído ou infeccións dos seos. Non obstante, cando a infección se estende a outras partes do corpo, pode ser grave e causar pneumonía, meninxite e bacteremia (bacterias no torrente sanguíneo).

Algunhas persoas corren maior risco de infeccións por pneumonía. Inclúen nenos menores de 2 anos, adultos de 65 anos ou máis, aqueles con sistema inmunitario debilitado e aqueles con outras condicións de saúde crónicas como diabetes, EPOC ou asma.

A pneumonía pódese estender facilmente estornudando, tosendo, tocando unha superficie infectada e atopándose en zonas con altas taxas de infección como os hospitais. Segundo a información, aproximadamente 1 de cada 20 adultos maiores morre de pneumonía pneumocócica (infección pulmonar) se a padecen.

Síntomas da pneumonía pneumocócica

Segundo a American Lung Association, os síntomas da pneumonía pneumocócica poden incluír:

• febre, calafríos, sudoración, axitación
• tose
• dificultade para respirar
• dor no peito
• perda de apetito, náuseas e vómitos
• fatiga
• confusión

Busque atención médica de inmediato se ten dificultades para respirar, beizos ou puntas dos dedos azuis, dor no peito, febre alta ou tose grave con moco.

Xunto ás vacinas, pode aumentar os esforzos lavándose as mans con frecuencia, comendo alimentos saudables e reducindo a exposición a persoas enfermas cando sexa posible.

A comida para levar

• As infeccións pneumocócicas son comúns e poden variar de leves a graves.
• As vacinas contra a pneumonía reducen o risco de contraer unha enfermidade pneumocócica común.
• A parte B de Medicare cobre o 100% do custo dos dous tipos diferentes de vacina contra a pneumonía.
• Fale co seu médico se pensa que precisa tomar ambas as vacinas. Primeiro dáse PCV13, seguido de PPSV23 polo menos un ano despois.