A substitución da cadeira está cuberta por Medicare?

Contido

• Que cobre Medicare coa reposición da cadeira?
• Medicare Parte A
• Parte B de Medicare
• Parte D de Medicare
• Resumo da cobertura de Medicare
• Que custos de reposición de cadeira cobre Medicare?
• Cobertura adicional
• Determinación do seu custo
• Sobre a cirurxía de reposición de cadeira
• Para levar

Medicare orixinal (parte A e parte B) normalmente cubrirá a cirurxía de reposición da cadeira se o seu médico indica que é médicamente necesario. Non obstante, isto non significa que Medicare cubra o 100 por cento dos custos. Pola contra, os seus custos estarán determinados pola cobertura do plan específico, o custo do procedemento e outros factores.

Siga lendo para saber máis sobre o que pode esperar.

Que cobre Medicare coa reposición da cadeira?

Medicare orixinal (Medicare Parte A e Medicare Parte B) pode axudar a cubrir os custos específicos da súa cirurxía de reposición da cadeira.

Medicare Parte A

Segundo o Instituto Nacional de Artrite e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel, as persoas normalmente necesitan permanecer no hospital de 1 a 4 días despois dunha reposición da cadeira. Durante a súa estadía nun hospital aprobado por Medicare, Medicare Parte A (seguro hospitalario) axudará a pagar por:

• cuarto semiprivado
• comidas
• coidados de enfermaría
• medicamentos que forman parte do seu tratamento hospitalario

Se precisa coidados de enfermaría cualificados despois do procedemento, a Parte A axuda a cubrir os primeiros 100 días de atención. Isto pode incluír fisioterapia (PT).

Parte B de Medicare

Se a súa substitución de cadeira realízase nun centro cirúrxico ambulatorio, Medicare Parte B (seguro médico) debería axudar a cubrir os custos do seu coidado. Se a súa cirurxía se realiza nun hospital ou ambulatorio, a parte B de Medicare normalmente axudará a pagar por:

• honorarios do médico (visitas previas e postoperatorias, fisioterapia postoperatoria, etc.)
• Cirurxía
• equipos médicos duradeiros (cana, andador, etc.)

Parte D de Medicare

A Parte D de Medicare é unha cobertura de medicamentos con receita médica que se pode mercar a unha compañía de seguros privada por separado do Medicare orixinal. A parte D abrangue normalmente os medicamentos postoperatorios que Medicare non cubre, como os medicamentos para o tratamento da dor e os anticoagulantes tomados durante a súa recuperación.

Resumo da cobertura de Medicare

Que custos de reposición de cadeira cobre Medicare?

Segundo a American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS), o custo dunha substitución de cadeira en Estados Unidos oscila entre os 30.000 e os 112.000 dólares. O seu médico poderá proporcionarlle o prezo aprobado por Medicare para o tratamento específico que precise.

Antes de que Medicare Parte A e Parte B pague calquera parte dese prezo, debe ter pagado as súas primas e franquías. Tamén terás coseguro ou copagos.

• En 2020, o deducible anual da parte A de Medicare é de 1.408 dólares cando está ingresado nun hospital. Isto cobre os primeiros 60 días de atención hospitalaria nun período de prestación. Ao redor do 99 por cento dos beneficiarios de Medicare non teñen unha prima pola Parte A segundo os Centros de Medicare e Servizos Medicare dos Estados Unidos.
• En 2020, a prima mensual da parte B de Medicare é de 144,60 dólares e o deducible anual da parte B de Medicare é de 198 dólares. Unha vez que se pagan esas primas e franquías, Medicare normalmente paga o 80 por cento dos custos e vostede paga o 20 por cento.

Cobertura adicional

Se ten unha cobertura adicional, como unha póliza Medigap (seguro de suplemento Medicare), dependendo do plan, é posible que estean cubertos algúns dos seus premios, franquías e copagos. As pólizas Medigap adquírense a través de compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare.

Determinación do seu custo

Para saber canto custará a súa reposición de cadeira, fale co seu médico. A cantidade específica que pagará pode depender de cousas, como:

• outra cobertura de seguro que poida ter, como unha póliza Medigap
• o importe que cobra o seu médico
• se o seu médico acepta ou non o encargo (o prezo aprobado por Medicare)
• onde recibe o procedemento, como un hospital aprobado por Medicare

Sobre a cirurxía de reposición de cadeira

A cirurxía de reposición da cadeira úsase para substituír partes enfermas ou danadas dunha articulación da cadeira por pezas novas e artificiais. Isto faise para:

• aliviar a dor
• restaurar a funcionalidade da articulación da cadeira
• mellorar o movemento, como camiñar

As novas pezas, normalmente de aceiro inoxidable ou titanio, substitúen ás superficies orixinais da articulación da cadeira. Este implante artificial funciona de xeito similar a unha cadeira normal.

Segundo os 326.100 recambios totais de cadeira que se realizaron en 2010, o 54 por cento deles foron para persoas de 65 ou máis anos (elixible para Medicare).

Para levar

Medicare orixinal (parte A e parte B) normalmente cubrirá a cirurxía de reposición da cadeira se é médicamente necesario.

Unha serie de variables repercutirán nos seus custos de bolsa para a súa substitución de cadeira:

• calquera outro seguro, como Medigap
• Deducibles de seguro de Medicare e outros, coseguro, copagos e primas
• cargos médicos
• aceptación do doutor por parte do doutor
• onde se realiza o procedemento

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.

Lea este artigo en castelán