Distonía: que é, principais síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas da distonía
• Como se fai o tratamento
• 1. inxeccións de botox
• 2. Remedios para a distonía
• 3. Fisioterapia para a distonía
• 4. Cirurxía para a distonía

A distonía caracterízase por contraccións musculares involuntarias e espasmos incontrolables, que a miúdo son repetitivos e poden causar posturas inusuales, estrañas e dolorosas.

Normalmente, a distonía muscular xorde debido a un problema cerebral no sistema nervioso, responsable do control do movemento muscular. Este problema no cerebro pode ser xenético ou xurdir como consecuencia dunha enfermidade ou lesión como un ictus, enfermidade de Parkinson, golpe na cabeza ou encefalite.

A distonía non ten cura, pero os espasmos musculares pódense controlar cun tratamento, que se pode facer con inxeccións de toxina botulínica, coñecida como botox, drogas, fisioterapia ou cirurxía.

Principais síntomas da distonía

Os síntomas poden variar segundo as rexións afectadas e o tipo de distonía:

• Distonía focal: afecta só a unha rexión do corpo, provocando contraccións e espasmos involuntarios nos músculos afectados. Un exemplo común é a distonía cervical, que afecta ao pescozo, causando síntomas como inclinación involuntaria do pescozo cara adiante, cara atrás ou cara aos lados, con dor e rixidez;
• Distonía segmentaria: afecta a dúas ou máis rexións interconectadas, como é o caso da distonía oromandibular, que afecta aos músculos da cara, da lingua e da mandíbula, e pode provocar distorsións faciais e a apertura ou peche involuntario da boca;
• Distonía multifocal: afecta a dúas ou máis rexións do corpo, que non están interconectadas, como o brazo esquerdo e a perna esquerda, por exemplo, provocando contraccións musculares involuntarias no grupo dos músculos afectados;
• Distonía xeneralizada: afecta ao tronco e a polo menos outras dúas partes do corpo. Normalmente comeza na infancia ou na adolescencia e comeza con contraccións involuntarias nun dos membros, que logo se estenden a outras partes do corpo;

Ademais, a persoa tamén pode ter hemidistonia, na que se afecta un lado enteiro do corpo, causando espasmos involuntarios e rixidez muscular en todo ese lado do corpo.

Como se fai o tratamento

O tratamento da distonía ten como principal obxectivo controlar as contraccións musculares involuntarias e, en consecuencia, mellorar o aspecto e a calidade de vida da persoa.

A elección do tratamento debe ser feita polo médico, segundo a gravidade e o tipo de distonía:

1. inxeccións de botox

A distonía pódese tratar con inxeccións de toxina botulínica, coñecida como botox, xa que esta substancia axuda a reducir as contraccións musculares involuntarias características desta enfermidade.

O médico administra as inxeccións de botox directamente aos músculos afectados, normalmente cada 3 meses e é normal experimentar dor no lugar da inxección durante uns días. Ademais, as inxeccións de botox poden causar outros efectos secundarios, dependendo do lugar da inxección, como dificultade para tragar, por exemplo, en caso de distonía cervical.

2. Remedios para a distonía

O tratamento farmacolóxico para a distonía pode incluír o uso dos seguintes remedios:

• Levodopa e Carbidopa: úsase para mellorar espasmos involuntarios;
• Tetrabenazina: indicado no tratamento de enfermidades caracterizadas por movementos irregulares incontrolables;
• Triexifenidilo: un medicamento anticolinérgico, que actúa bloqueando a liberación de acetilcolina, que é responsable de causar espasmos musculares;
• Baclofeno: alivia a rixidez muscular e relaxa os músculos;
• Diazepam e lorazepam: relaxantes musculares, que favorecen a relaxación muscular.

Estes remedios deben ser prescritos polo médico e a dose e o método de uso poden variar segundo a gravidade da distonía.

3. Fisioterapia para a distonía

O tratamento fisioterapéutico da distonía consiste en realizar exercicios ou técnicas específicas para axudar a manter o movemento total, mellorar a postura, aliviar a dor, evitar acurtar ou debilitar os músculos afectados e mellorar a calidade de vida do paciente.

Ademais, a fisioterapia axuda a previr as contracturas musculares e a reducir os efectos secundarios do tratamento con botox, aliviando a dor ou estimulando a deglución, por exemplo, que se pode comprometer co botox.

4. Cirurxía para a distonía

O tratamento cirúrxico para a distonía pódese facer usando dúas técnicas:

• Estimulación cerebral profunda: consiste en implantar electrodos dentro do cerebro que están conectados a un pequeno dispositivo, similar a un marcapasos, que normalmente está no abdome e que envía impulsos eléctricos ao cerebro, axudando a controlar as contraccións musculares;
• Denervación periférica selectiva: consiste en cortar as terminacións nerviosas que están a provocar espasmos musculares.

Estas opcións cirúrxicas normalmente só se fan cando os outros tratamentos non foron eficaces.