Terapia combinada para o cancro de pulmón de células pequenas en fase extensa: que é, eficacia, consideracións e moito máis

Contido

• Visión xeral
• Quimioterapia combinada
• Quimioterapia máis inmunoterapia
• Que eficacia ten a terapia combinada?
• Efectos secundarios da terapia combinada
• Cousas a ter en conta
• Para levar

Visión xeral

O tratamento para o cancro de pulmón de células pequenas en fase extensa (SCLC) normalmente implica tratamento combinado. Pode ser unha combinación de medicamentos de quimioterapia ou quimioterapia máis inmunoterapia.

Vexamos máis de preto a terapia combinada para SCLC en fase extensa, como funciona e cousas que hai que ter en conta antes de escoller un tratamento.

Quimioterapia combinada

Aínda que a cirurxía e a radiación no peito úsanse para SCLC en estadio limitado, normalmente non se usan para estadios extensos. O tratamento de primeira liña para SCLC en fase extensa é a quimioterapia combinada.

Hai varios obxectivos da quimioterapia. Pode reducir os tumores, diminuír os síntomas e diminuír a progresión da enfermidade. Isto é importante no tratamento de SCLC porque é un cancro de crecemento particularmente rápido. Estes poderosos medicamentos poden impedir o crecemento e a reprodución das células cancerosas.

Os medicamentos de quimioterapia non se dirixen a un tumor específico ou a unha parte específica do corpo. É un tratamento sistémico. Isto significa que busca células cancerosas onde queira que estean.

A quimioterapia combinada pode incluír:

• etopósido máis cisplatino
• etopósido máis carboplatino
• irinotecán máis cisplatino
• irinotecán máis carboplatino

A quimioterapia adóitase administrar por infusión nun horario determinado. Antes de comezar, o seu médico avaliará a súa saúde xeral para asegurarse de que pode soportar os efectos secundarios do tratamento.

Quimioterapia máis inmunoterapia

As células cancerosas son mestras do disfrace. Poden enganar ao teu sistema inmunitario para que non os vexa como perigosos.

A inmunoterapia, tamén coñecida como terapia biolóxica, proporciona un impulso ao sistema inmunitario. Axúdalle a recoñecer e atacar as células cancerosas. A diferenza da quimioterapia, non causa dano ás células saudables.

O fármaco de inmunoterapia atezolizumab (Tecentriq) pode administrarse xunto con quimioterapia combinada. Unha vez que remates coa quimioterapia, podes seguir atezolizumab como terapia de mantemento.

Outros medicamentos de inmunoterapia que se poden empregar para SCLC son:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

A inmunoterapia adóitase administrar por infusión intravenosa (IV) nun horario regular.

Que eficacia ten a terapia combinada?

A quimioterapia combinada para SCLC en fase extensa pode retardar a progresión da enfermidade e aliviar os síntomas. Ten unha taxa de resposta inicial do 60 ao 80 por cento. Nalgúns casos, a resposta é tan dramática que as probas de imaxe xa non poden detectar o cancro.

Non obstante, isto adoita ser temporal. O SCLC de ampla etapa case sempre se repite, ás veces aos poucos meses. Despois da recorrencia, o cancro pode ser resistente á quimioterapia.

Por esta razón, o seu médico pode recomendar continuar coa inmunoterapia despois de rematar a quimioterapia. O seu médico tamén pode suxerirlle un tratamento con radiación ao cerebro. Isto pode axudar a evitar que o cancro se estenda ao cerebro.

Os ensaios clínicos de inmunoterapia para SCLC tiveron resultados mixtos. Un ensaio recente analizou o atezolizumab con quimioterapia a base de platino.Se se compara só coa quimioterapia, houbo unha mellora significativa na supervivencia global e na supervivencia sen progresión.

A inmunoterapia para o tratamento de SCLC en fase extensa é prometedora pero aínda é relativamente nova. Os ensaios clínicos que estudan a inmunoterapia con quimioterapia combinada están en curso.

Se o cancro non entra en remisión ou continúa estendéndose, necesitará máis tratamento. As túas eleccións dependerán de onde se estendeu e de que terapias xa probaches.

Efectos secundarios da terapia combinada

O cancro implica a división rápida das células. As drogas de quimioterapia teñen como obxectivo as células que se dividen rapidamente. Isto significa que tamén afectan a algunhas células saudables. Isto é o que causa moitos dos efectos secundarios asociados a este tratamento.

Os efectos secundarios da quimioterapia varían en función dos fármacos, a dosificación e a frecuencia coa que a consegues. Todos reaccionan de xeito diferente. A lista de efectos secundarios potenciais é longa, pero probablemente non experimentará todos eles. Os efectos secundarios poden incluír:

• fatiga
• debilidade
• náuseas
• vómitos
• perda de apetito
• diarrea
• perda de cabelo
• perda de peso
• uñas fráxiles
• sangramento de enxivas
• maior risco de infección

A inmunoterapia pode causar:

• náuseas
• fatiga
• dor nas articulacións
• diarrea ou constipação
• síntomas parecidos á gripe
• cambios de peso
• perda de apetito

Os síntomas dunha reacción por infusión poden causar:

• febre, calafríos ou rubor na cara
• erupción cutánea
• pel que pica
• mareo
• sibilancias
• problemas para respirar

A radioterapia pode levar a:

• fatiga
• perda de apetito
• irritación da pel semellante ás queimaduras solares
• irritación do coiro cabeludo
• perda de cabelo

Moitos efectos secundarios pódense controlar con outras terapias ou modificacións do estilo de vida. Asegúrese de informar ao seu equipo sanitario cando ten efectos secundarios.

Cousas a ter en conta

Antes de escoller un tratamento, o seu médico avaliará a súa saúde xeral. Nalgúns casos, os efectos secundarios dos tratamentos estándar poden ser demasiado duros. Xuntos, pode decidir se debe ter doses máis baixas de quimioterapia, inmunoterapia ou coidados paliativos só. Tamén podes falar co teu médico sobre como inscribirse nun ensaio clínico.

Os coidados paliativos tamén se coñecen como coidados de apoio. Non tratará o teu cancro, pero pode axudar a controlar os síntomas individuais e restaurar a túa calidade de vida o maior tempo posible. Podes recibir coidados paliativos xunto coa terapia combinada.

Sexa antes, durante ou despois do tratamento, está obrigado a ter dúbidas e dúbidas. O teu equipo de asistencia sanitaria está alí para axudarche. Queren que o seu tratamento funcione o máis sinxelo posible e poida prestar apoio cando sexa necesario. Cando sexa necesario, poden derivalo a outras persoas que poidan ser de axuda.

Para levar

A terapia de primeira liña para SCLC en fase extensa é a terapia combinada. Isto pode significar unha combinación de quimioterapias só ou xunto coa inmunoterapia. Pero o tratamento debe adaptarse ás túas necesidades específicas.

A comunicación aberta co seu médico é a mellor forma de asegurarse de que está na mesma páxina. Xuntos, podes facer as opcións que mellor che convén.