Espondilitis anquilosante e inflamación ocular: o que debes saber

Contido

• Por que se desenvolve a inflamación ocular (uveite)
• Síntomas da uveite
• Como se diagnostica a uveite?
• Como se trata a uveite?
• Outlook
• Como protexer os teus ollos

Visión xeral

A espondilitis anquilosante (SA) é unha enfermidade inflamatoria. Provoca dor, inchazo e rixidez nas articulacións. Afecta principalmente á columna vertebral, ás cadeiras e ás zonas onde ligamentos e tendóns se conectan aos teus ósos. O AS avanzado pode provocar a formación de novo óso na columna vertebral e provocar a fusión da columna vertebral.

Aínda que a inflamación AS é común na columna vertebral e nas articulacións grandes, tamén pode ocorrer noutras áreas do corpo, como os ollos. Arredor do 40 por cento das persoas con SA desenvolven inflamación ocular. Esta condición coñécese como uveítis.

A uveite a miúdo afecta ao iris, o anel de cores que rodea a pupila. Debido a que o iris está na parte media do ollo, a uveite a miúdo chámase uveite anterior. Con menos frecuencia, a uveítis pode afectar a parte traseira ou outras áreas do ollo, o que se denomina uveítis posterior.

Sigue lendo para saber por que ocorre a uveite, como identificala, as túas opcións de tratamento e moito máis.

Por que se desenvolve a inflamación ocular (uveite)

A AS é unha enfermidade sistémica, o que significa que pode afectar a varias áreas do corpo e causar unha inflamación xeneralizada.

O xene HLA-B27 tamén pode ser un factor. Este xene é común á maioría das persoas que teñen SA ou uveite. Outras condicións que comparten o xene inclúen a enfermidade inflamatoria intestinal e a artrite reactiva.

A uveite pode ser o primeiro sinal de que ten unha enfermidade sistémica como a SA. A uveite tamén pode ocorrer independentemente doutra enfermidade inflamatoria.

Síntomas da uveite

A uveite normalmente afecta a un ollo á vez, aínda que pode desenvolverse nos dous ollos. Pode ocorrer de súpeto e agravarse rapidamente, ou pode desenvolverse lentamente e empeorar ao longo de varias semanas.

O síntoma máis evidente da uveite é o vermelhidão na parte dianteira do ollo.

Outros síntomas inclúen:

• inchazo dos ollos
• dor nos ollos
• sensibilidade á luz
• visión borrosa ou nubrada
• manchas escuras na túa visión (tamén coñecidas como flotadores)
• diminución da visión

Como se diagnostica a uveite?

A maioría dos casos de uveítis diagnostícanse mediante unha revisión da súa historia clínica e un exame ocular exhaustivo.

Un exame ocular normalmente inclúe o seguinte:

• proba de carta ocular para determinar se a túa visión diminuíu
• exame fundoscópico ou oftalmoscopia, para examinar a parte posterior do ollo
• proba de presión ocular para medir a presión ocular
• un exame de lámpada de fenda para examinar a maior parte do ollo, incluídos os vasos sanguíneos

Se se sospeita dunha enfermidade sistémica como o AS, o seu médico pode solicitar probas de imaxe, como raios X ou resonancia magnética, para ver as articulacións e os ósos.

Nalgúns casos, o seu médico tamén pode solicitar unha análise de sangue para comprobar o xene HLA-B27. Non obstante, un resultado positivo non significa que teñas AS. Moitas persoas teñen o xene HLA-B27 e non desenvolven unha enfermidade inflamatoria.

Se non está claro por que ten uveite, o seu médico pode solicitar análises de sangue adicionais para determinar se ten unha infección.

Como se trata a uveite?

O plan de tratamento para a uveite relacionada co AS é dobre. O obxectivo inmediato é diminuír a inflamación ocular e os seus efectos. Tamén é importante tratar AS en xeral.

A primeira liña de tratamento para a uveite son as gotas antiinflamatorias ou gotas que conteñen un corticoide. Se esas non funcionan, poden ser necesarias pílulas de corticoides ou inxeccións. Se dependes de corticoides, o teu médico pode engadir un medicamento inmunosupresor para permitir a diminución dos esteroides.

A uveite grave pode requirir un procedemento para eliminar parte da substancia semellante a un xel no ollo, que se coñece como o vítreo.

Pódese recomendar a cirurxía para implantar no ollo un dispositivo que libera medicamentos corticoides durante un período prolongado se ten uveite crónica que non responde a outros tratamentos.

Se tes SA, é importante controlar os teus síntomas para reducir o risco de desenvolver complicacións como a uveite. Os remedios AS teñen como obxectivo reducir a dor e a inflamación nas articulacións.

Os tratamentos varían, pero as opcións típicas inclúen:

• antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno (Advil)
• medicamentos biolóxicos, como un inhibidor da interleucina-17 ou un bloqueador do factor de necrose tumoral
• fisioterapia
• terapia quente e fría
• cambios de estilo de vida, como facer exercicio regularmente, probar unha dieta antiinflamatoria e deixar de fumar

Outlook

A uveite é incómoda no mellor dos casos. Non é unha condición que debas ignorar. A uveite normalmente non se aclara co paso do tempo nin con colirios sen receita médica. Require avaliación e tratamento por un oftalmólogo ou optometrista.

Moitos casos de uveítis son tratados con éxito con medicamentos e coidado ocular consistente. Canto antes comece o tratamento, menor será o risco de complicacións a longo prazo.

As complicacións poden incluír:

• cataratas
• tecido cicatricial, que pode causar irregularidade na pupila
• glaucoma, que aumenta a presión no ollo e pode causar perda de visión
• diminución da visión dos depósitos de calcio na córnea
• inchazo da retina, que pode causar perda de visión

A uveite pode ser difícil de controlar, especialmente se é causada por SA ou por outra enfermidade inflamatoria sistémica.

Dado que hai moitos factores implicados, pode ser difícil predicir o tempo que tardará en desaparecer a uveite. As uveítis graves ou uveítis da parte traseira do ollo adoitan tardar máis en curarse. A enfermidade pode volver aparecer despois do tratamento.

Asegúrese de seguir as recomendacións de tratamento do seu médico. Debe avisar ao seu médico de inmediato se os seus síntomas empeoran ou se repiten.

Como protexer os teus ollos

Sempre é importante protexer os ollos dos raios UVA e UVB, así como de riscos ambientais. Non obstante, se tes uveítis, é dobremente importante que che mimen os ollos.

O National Eye Institute recomenda estes consellos xerais para manter os ollos sans:

• Fai un exame ocular anual.
• Use lentes de sol que protexan os seus ollos dos raios UVA e UVB.
• Se es sensible á luz, usa lentes de sol dentro ou mantén as luces tenues.
• Mire afastado do seu ordenador, teléfono móbil ou televisión durante polo menos 20 segundos cada 20 minutos para evitar a fatiga ocular.
• Empregue lentes de protección se traballa con materiais perigosos ou nun ambiente de construción.
• Empregar lentes de protección mentres practica deporte ou fai as tarefas domésticas.
• Deixar de fumar, xa que fumar acelera o dano nervioso nos ollos e outras afeccións oculares.

Consellos para persoas que levan lentes de contacto:

• Lave as mans con frecuencia e antes de introducir lentes de contacto.
• Non use lentes de contacto mentres os ollos están inflamados.
• Evite frotar os ollos ou tocar as mans cos ollos.
• Desinfecta as lentes de contacto regularmente.