Retinite pigmentaria: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Como identificalo
• Como confirmalo
• Principais causas
• Outros tipos de retinite
• Como se fai o tratamento

A retinite, tamén chamada retinose, abarca un conxunto de enfermidades que afectan á retina, unha importante rexión da parte traseira do ollo que contén células responsables da captura de imaxes. Provoca síntomas como a perda gradual da visión e a capacidade de distinguir as cores, e incluso pode levar á cegueira.

A principal causa é a retinite pigmentosa, unha enfermidade dexenerativa que causa a perda de visión gradual, a maioría das veces, causada por unha enfermidade xenética e hereditaria. Ademais, outras das posibles causas de retinite poden incluír infeccións, como citomegalovirus, herpes, xarampón, sífilis ou fungos, traumatismos oculares e a acción tóxica dalgúns medicamentos, como a cloroquina ou a clorpromazina, por exemplo.

Aínda que non hai cura, é posible tratar esta enfermidade, que depende da súa causa e da gravidade da lesión, e pode implicar protección contra a radiación solar e suplemento de vitamina A e omega 3.

Como identificalo

A retinite pigmentaria afecta á función das células fotorreceptoras, chamadas conos e varas, que capturan imaxes en cor e en ambientes escuros.

Pode afectar a 1 ou a ambos os ollos e os principais síntomas que poden aparecer son:

• Visión turba;
• Diminución ou alteración da capacidade visual, especialmente en ambientes con pouca iluminación;
• Cegueira nocturna;
• Perda da visión periférica ou alteración do campo visual;

A perda de visión pode empeorar gradualmente, a un ritmo que varía segundo a súa causa, e incluso pode provocar cegueira no ollo afectado, tamén chamada amaurosis. Ademais, a retinite pode producirse a calquera idade, desde o nacemento ata a idade adulta, que varía segundo a súa causa.

Como confirmalo

A proba que detecta a retinite é a da parte posterior do ollo, realizada polo oftalmólogo, que detecta algúns pigmentos escuros nos ollos, en forma de araña, coñecidos como espículas.

Ademais, algunhas probas que poden axudar no diagnóstico son, por exemplo, probas de visión, cores e campo visual, exame tomográfico dos ollos, electroretinografía e retinografía.

Principais causas

A retinite pigmentaria é causada principalmente por enfermidades herdadas, transmitidas de pais a fillos, e esta herdanza xenética pode xurdir de 3 xeitos:

• Autosómico dominante: onde só un pai ten que transmitir para que o neno se vexa afectado;
• Autosómico recesivo: no que é necesario que ambos pais transmitan o xene para que o neno se vexa afectado;
• Ligado ao cromosoma X: transmitido por xenes maternos, con mulleres portadoras do xene afectado, pero que transmiten a enfermidade, principalmente, a nenos varóns.

Ademais, esta enfermidade pode producir unha síndrome, que ademais de afectar aos ollos, pode comprometer outros órganos e funcións do corpo, como a síndrome de Usher.

Outros tipos de retinite

A retinite tamén pode ser causada por algún tipo de inflamación na retina, como infeccións, o uso de medicamentos e ata golpes nos ollos. Como a deficiencia da visión nestes casos é estable e controlable co tratamento, esta enfermidade tamén se denomina pseudo-retinite pigmentaria.

Algunhas das principais causas son:

• Infección polo virus do citomegalovirus, ou CMV, que infecta os ollos de persoas con algunha alteración da inmunidade, como os pacientes con SIDA, e o seu tratamento faise con antivirais, como o Ganciclovir ou Foscarnet, por exemplo;
• Outras infeccións por virus, como en formas graves de herpes, xarampón, rubéola e varicela, como bacterias Treponema pallidum, que provoca sífilis, parasitos como Toxoplasma gondii, que causa toxoplasmosis e fungos, como Candida.
• Uso de drogas tóxicas, como a cloroquina, a clorpromazina, o tamoxifeno, a tioridazina e a indometacina, por exemplo, que son remedios que xeran a necesidade de vixilancia oftalmolóxica durante o seu uso;
• Golpes nos ollos, debido a un trauma ou accidente, que pode comprometer a función da retina.

Estes tipos de retinite normalmente afectan só a un ollo.

Como se fai o tratamento

A retinite non ten cura, pero hai algúns tratamentos, guiados polo oftalmólogo, que poden axudar a controlar e previr a progresión da enfermidade, como a suplementación de vitamina A, betacaroteno e omega-3.

Tamén é importante ter protección contra a exposición á luz de lonxitudes de onda curtas, co uso de lentes con protección UV-A e bloqueadores B, para evitar a aceleración da enfermidade.

Só no caso de causas infecciosas, é posible usar medicamentos como antibióticos e antivirais, para curar a infección e diminuír o dano á retina.

Ademais, no caso de que xa se producise a perda de visión, o oftalmólogo pode aconsellar axudas como lupas e ferramentas informáticas, que poden ser útiles para mellorar a calidade de vida destas persoas.