5 formas en que o control da natalidade pode fallar

Contido

• Problemas de pastillas
• Complicacións do preservativo
• Problemas de ligadura de trompas
• Snafus de esterilización
• Problemas do DIU
• Revisión de

Quizais teñas a pílula desde os 16 anos. Ou quizais sexas alguén que sempre garda un preservativo no bolso, por se acaso. Sexa cal sexa o anticonceptivo que elexas, estás seguro de que empregalo significa que non terás ningún protuberancia nun futuro próximo. E, ata certo punto, deberías poder respirar tranquilo: o control da natalidade moderno é extremadamente eficaz. Pero nada funciona o 100 por cento das veces, e os deslizamentos ocorren con máis frecuencia do que pensas. Segundo o Instituto Guttmacher, a friolera do 49 por cento de todos os embarazos nos Estados Unidos son non intencionados, e non todas as persoas que se atopan inesperadamente enfermas estaban durmindo nas clases de educación sexual. De feito, a metade de todas as mulleres que quedan embarazadas accidentalmente estaban usando algún tipo de control da natalidade.

Entón, que vai mal? Moito redúcese a erros do usuario, como deixar de tomar un anticonceptivo oral todos os días. "A vida é ocupada e complicada para a maioría da xente, e ás veces ter que pensar noutra cousa é demasiado", di Katharine O'Connell White, MD, xefa de división de obstetricia e xinecoloxía xeral no Baystate Medical Center de Springfield, MA.

Por suposto, coidar dunha adición non esperada á túa familia tampouco é unha fazaña doada. Aquí tes o que saíu mal para cinco lectores, ademais de estratexias para facelo ben.

Problemas de pastillas

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson era unha policía da Forza Aérea cando desenvolveu unha infección do tracto urinario. O seu médico púxolle un antibiótico pero nunca mencionou que podería interferir co anticonceptivo oral que tomaba. Un día, cando estaba atenta e escoitaba ao sarxento dar as ordes do día, esvaeceu. Aínda que o atordoamento é un síntoma habitual do embarazo, non tiña nin idea de que esperaría ata que chegou ao hospital e se lle someteron as análises de sangue. "Eu estaba solteiro e só tiña 19 anos, así que tiña bastante medo", di Mathewson, que agora ten 32 anos e traballa como xornalista en Idaho. "Pero quería ter ao bebé e estou agradecido de facelo".

Cales son as probabilidades?

Cando se usa perfectamente, a pílula combinada (que ten estróxenos e proxesterona) e a minipíldora só con progestina son efectivas nun 99,7 por cento. Pero ese número cae ao 91 por cento co chamado "uso típico", o que significa a forma na que a toma a maioría das mulleres. "Nalgúns casos, a taxa de fracaso pode chegar ao 20 por cento porque se esquecen de tomalo regularmente ou se quedan sen as pílulas e non se reabastecen de inmediato", sinala Andrew M. Kaunitz, MD, presidente asociado de obstetricia e xinecoloxía no University of Florida College of Medicine-Jacksonville.

Protéxete

1. Tempo ben. Facer saltar a pílula todos os días á mesma hora é intelixente e é fundamental se está a tomar a versión mini só con progestina (as hormonas que só están activas durante 24 horas). Se tes tendencia ao esquecemento, programa o teu teléfono para que te soe, proba unha aplicación como o Drugs.com Pill Reminder ($ 1; itunes.com) ou acostuma tomalo co almorzo. Aínda tes problemas para manter o horario? Considere cambiar a un parche ou anel igualmente eficaz, que só terá que substituír semanal ou mensualmente.

2. Teña en conta os seus medicamentos. Sempre que cubra unha receita para un novo medicamento, lea a inserción ou pregúntalle ao seu médico ou farmacéutico se pode comprometer a eficacia da pílula. Debido a que os anticonceptivos orais metabolízanse a través do fígado, outros medicamentos que se procesan deste mesmo xeito, incluídos algúns antibióticos, anti-fungos e medicamentos contra as convulsións, poden interferir con eles, explica Sarah Prager, MD, profesora asociada de obstetricia e xinecoloxía. na Facultade de Medicina da Universidade de Washington. En caso de dúbida, use preservativos. Tamén hai unha protección adicional se ten un erro no estómago e vomita dentro de dúas ou tres horas despois de tomar a pílula (cree ou non, considérase unha dose perdida).

Complicacións do preservativo

Sarah Kehoe

O verán pasado, Lia Lam mantivo relacións sexuais cun novo noivo cando tivo a sensación de que o preservativo que estaban a usar rompera. "Pero pensei que estaba sendo paranoico e non dixen nada", di Lam, de 31 anos, unha actriz de Vancouver, Canadá. Despois de rematar, el saíu e confirmouse a súa corazonada: a metade inferior do preservativo aínda estaba dentro dela. En retrospectiva, Lam pensa que o incidente ocorreu porque estaba un pouco seca durante o acto. "Non nos asustamos, pero só estivemos saíndo mes e medio e case non estabamos preparados para ser pais", di. Así que dirixíronse á farmacia para mercar anticonceptivos de emerxencia (a pílula do "día despois"), que evita o embarazo aprazando a ovulación ou impedindo que un óvulo fecundado se implante no útero.

Cales son as probabilidades?

Cando se usan exactamente como se pretende, os preservativos masculinos de látex (o tipo máis común) son efectivos nun 98 por cento; co uso típico, ese número cae ao 82 por cento. (Outros tipos, como os feitos de pel de cordeiro e poliuretano, poden ser algo menos eficaces, pero son boas opcións se vostede ou o seu rapaz é alérxico ao látex). demasiado tarde ou rompen durante o sexo.

Protexete

1. Observa a súa técnica. O teu home debería poñer un preservativo antes de que os seus xenitais cheguen a calquera lugar preto da túa rexión vaxinal. Debe pellizcar o preservativo, rodalo lentamente para que quede todo o aire e quede espazo para recoller semen e retiralo xusto despois da exaculación (aínda que aínda é duro). Mantelo na base do pene mentres se retira axudará a evitar o derrame.

2. Lubricar. Como aprendeu Lam, o exceso de fricción pode provocar que se rompa un preservativo. Opta por un lubricante a base de auga ou silicona. Un non definitivo: usar produtos a base de petróleo ou petróleo, que poden comprometer a integridade do látex.

3. Comprobe as datas de caducidade. Os preservativos teñen unha vida útil, que non se debe ignorar. E se unha goma semella seca ou ríxida cando a sacan do envase, tíraa.

4. Ter un plan de copia de seguridade. Se falla un preservativo, siga as indicacións de Lam e compre anticonceptivos de emerxencia. Hai tres marcas: ella, Next Choice One Dose e Plan B. Calquera persoa de 15 anos ou máis pode mercala sen receita médica, aínda que terás que preguntarlle ao farmacéutico porque se garda detrás do mostrador. Tes ata cinco días para tomar ela; os outros deben usarse nun prazo de 72 horas.

Problemas de ligadura de trompas

Sarah Kehoe

Despois de que Crystal Consylman pariu ao seu terceiro fillo aos 21 anos, decidiu facer unha ligadura de trompas (tamén coñecida como atar as trompas), un procedemento cirúrxico no que se cortan ou bloquean as trompas de Falopio para evitar o embarazo. Sete anos despois, en 2006, quedou impresionada ao saber que estaba embarazada. Foi un embarazo ectópico, o que significa que o embrión se implantou fóra do útero e non era viable. "Tiven unha hemorraxia interna masiva e case morrín", lembra Consylman, que agora ten 35 anos e traballa nun bufete de avogados en Lancaster, Pensilvania. Cando foi intervida de urxencia para operarse de urxencia, asumiu que o cirurxián arranxou a ligadura das trompas maltratada, pero non foi así. Despois de ter un segundo embarazo ectópico 18 meses despois, extirpáronselle por completo as trompas de Falopio.

Cales son as probabilidades?

A esterilización feminina é do 99,5 por cento efectiva, pero os extremos dos tubos ocasionalmente atopan o camiño de volta xuntos. No caso raro de quedar embarazada despois, hai un 33 por cento de posibilidades de que sexa ectópico porque un óvulo fertilizado pode quedar atrapado na zona danada.

Protéxete

1. Elixe coidadosamente o teu cirurxián. Busca un xinecólogo certificado polo consello que realizou o procedemento polo menos varias ducias de veces.

2. Siga os procedementos postoperatorios. Ter os tubos amarrados debería facelo estéril ao instante, pero o seu médico pode querer que faga un seguimento unhas semanas despois para ver se está curando correctamente. E se escolles unha alternativa de ligadura de trompas, como Essure, unha opción máis nova na que se colocan pequenas bobinas nas trompas de Falopio para bloquealas, necesitarás unha radiografía especial tres meses despois para confirmar que os tubos están completamente pechados. Mentres tanto, quererás usar anticonceptivos de respaldo.

Snafus de esterilización

Sarah Kehoe

Despois de ter dous fillos, Lisa Cooper e o seu marido decidiron que a súa familia estaba completa, polo que tivo unha vasectomía. Pero cinco anos despois, a empresaria con sede en Shreveport, Los Angeles, comezou a gañar peso sen motivo aparente e a detectar sen un período completo. Debido a que tiña 37 anos, levouna á perimenopausa. "Cando fixen unha proba de embarazo e fun ao médico, tiña 19 semanas", di Cooper, que agora ten 44 anos. Resulta que o seu marido se saltaba a proba de seguimento, que é a única forma de confirmar que o a cirurxía tivo éxito. Despois de dar a benvida ao seu terceiro e cuarto fillo, o marido de Cooper foi para unha segunda vasectomía e esta vez viu ao seu médico despois como lle recomendaba.

Cales son as probabilidades?

A vasectomía é eficaz nun 99,9 por cento, polo que é o método anticonceptivo máis fiable dispoñible. Pero mesmo aquí pode ocorrer un erro humano. Durante o procedemento, o conducto deferente, o tubo que leva os espermatozoides ao conducto exaculador, está cortado ou enganchado, explica Philip Darney, M.D., profesor de obstetricia, xinecoloxía e ciencias da reprodución na Universidade de California, en San Francisco. Pero se o erro se fai no lugar equivocado, non funcionará. Outro fallo potencial: "Os extremos cortados poden volver a xuntarse se non se separan o suficientemente separados."

Protexete

1. Seleccione un cirurxián sólido. Como acontece cunha ligadura de trompas, escolla un provedor certificado polo taboleiro e que teña moitos destes procedementos baixo o seu cinto. O seu médico de atención primaria probablemente pode ofrecer varias recomendacións. E sempre é prudente consultar o representante do médico; a xunta de licenzas do seu estado pode fornecer información sobre calquera demanda por mala práctica.

2. Agarde polo sinal claro. A historia de Cooper ilustra a importancia de que o seu compañeiro faga unha análise de seme aproximadamente tres meses despois do procedemento; é esencial asegurarse de que é estéril. Ata entón, use outro método anticonceptivo.

Problemas do DIU

Getty Images

En 2005, Kristen Brown decidiu obter un DIU (dispositivo intrauterino) porque oíra que era practicamente infalible. Ela e o seu marido xa tiñan tres fillos e non estaban preparados para máis. Dous anos despois, Brown comezou a experimentar dor pélvica severa e hemorraxia abundante. Preocupada por ter fibromas ou endometriose, foi ver ao seu xinecólogo, quen lle informou de que estaba embarazada. Por mor da hemorragia, puxérona en repouso, pero un mes despois abortou. "A experiencia foi moi dolorosa emocionalmente e fisicamente, e perdín moito máis sangue, tanto que case necesitaba unha transfusión", lembra Brown, que agora ten 42 anos e é escritor en Jacksonville, FL. Os médicos nunca descubriron exactamente o que fallou co DIU, pero probablemente pasou da súa posición orixinal. Di Brown: "O calvario rompeu a miña ilusión sobre a seguridade e a eficacia do control da natalidade".

Cales son as probabilidades?

O DIU, un pequeno dispositivo en forma de "T" inserido no útero para evitar que os espermatozoides fertilicen un óvulo, é máis do 99 por cento eficaz tanto co uso perfecto coma co típico. Aínda que é extremadamente raro, a razón máis común pola que os DIU fallan é porque se desprazan ao cérvix. Tamén se pode expulsar un DIU do útero, quizais sen que te decates. (Por exemplo, podes tiralo polo inodoro.) Ter pólipos, miomas ou contraccións uterinas fortes (que causan cólicos menstruais graves) pode aumentar o risco de que se deslice.

Protéxete

1. Faga unha comprobación de estado. Os fabricantes suxiren que unha vez ao mes asegúrese de que a corda de plástico de 1 a 2 polgadas unida ao dispositivo estea colgando a través do cérvix ata a vaxina como debería ser. Se falta ou semella máis longo do habitual, consulte co seu médico (e use o control de natalidade secundario mentres tanto). Pero nunca tire do fío. "As mulleres quitaron accidentalmente o DIU deste xeito", advirte Prager.

2. Comeza forte. Se opta polo ParaGard (DIU de cobre), debería funcionar en canto o consiga. Skyla e Mirena, que conteñen unha pequena cantidade de proxestina, tamén son eficaces ao instante se se introducen dentro dos sete días posteriores ao inicio do seu período; se non, use un método de copia de seguridade durante unha semana. Skyla é boa para ata tres anos, Mirena dura ata cinco e ParaGard pode permanecer ata 10. "Chamamos aos DIU anticoncepción esquecible", di Kaunitz, "porque non necesitas lembrar nada para estar protexido. "

Revisión de