Linfoma de Hodgkin en nenos

O linfoma de Hodgkin é un cancro de tecido linfático. O tecido linfático atópase nos ganglios linfáticos, bazo, amígdalas, fígado, medula ósea e outros órganos do sistema inmunitario. O sistema inmunitario protéxenos contra enfermidades e infeccións.

Este artigo trata sobre o linfoma clásico de Hodgkin en nenos, o tipo máis común.

Nos nenos, o linfoma de Hodgkin ten máis probabilidades de producirse entre os 15 e os 19 anos. Descoñécese a causa deste tipo de cancro. Pero algúns factores poden ter un papel no linfoma de Hodgkin en nenos. Estes factores inclúen:

• O virus Epstein-Barr, o virus que causa a mononucleose
• Algunhas enfermidades nas que o sistema inmunitario non funciona ben
• Antecedentes familiares de linfoma de Hodgkin

As infeccións comúns na primeira infancia tamén poden aumentar o risco.

Os síntomas do linfoma de Hodgkin inclúen:

• Inchazo sen ganglios linfáticos no pescozo, axilas ou virilha (glándulas inchadas)
• Febre inexplicable
• Perda de peso inexplicable
• Suores nocturnos
• Fatiga
• Perda de apetito
• Picazón por todo o corpo

O profesional sanitario levará a historia clínica do seu fillo. O provedor fará un exame físico para comprobar se hai ganglios linfáticos inchados.

O provedor pode realizar estas probas de laboratorio cando se sospeita que a enfermidade de Hodgkin:

• Probas de química sanguínea, incluíndo niveis de proteínas, probas de función hepática, probas de función renal e nivel de ácido úrico
• ESR ("taxa Sed")
• Hemograma completo (CBC)
• Radiografía de tórax, que a miúdo presenta signos de masa na zona entre os pulmóns

Unha biopsia de ganglios linfáticos confirma o diagnóstico de linfoma de Hodgkin.

Se a biopsia demostra que o seu fillo ten linfoma, faranse máis probas para saber ata onde se estendeu o cancro. Isto chámase posta en escena. A posta en escena axuda a orientar o tratamento e seguimento futuros.

• Tomografía computarizada do pescozo, peito, abdome e pelve
• Biopsia de medula ósea
• PET scan

O inmunofenotipado é unha proba de laboratorio utilizada para identificar as células, baseada nos tipos de antíxenos ou marcadores na superficie da célula. Esta proba úsase para diagnosticar o tipo específico de linfoma comparando as células cancerosas coas células normais do sistema inmunitario.

Pode optar por buscar coidado nun centro de cancro infantil.

O tratamento dependerá do grupo de risco no que caia o seu fillo. Outros factores que se terán en conta inclúen:

• A idade do teu fillo
• Sexo
• Efectos secundarios do tratamento

O linfoma do seu fillo agruparase en baixo risco, risco intermedio ou alto risco en función de:

• O tipo de linfoma de Hodgkin (hai diferentes formas de linfoma de Hodgkin)
• O estadio (onde se propagou a enfermidade)
• Se o tumor principal é grande e se clasifica como "enfermidade masiva"
• Se este é o primeiro cancro ou se volveu (recorrente)
• A presenza de febre, perda de peso e suores nocturnos

A quimioterapia é a maioría das veces o primeiro tratamento.

• O seu fillo pode ter que permanecer no hospital nun primeiro momento. Pero as drogas de quimioterapia adóitanse administrar nunha clínica e o seu fillo aínda vivirá na casa.
• A quimioterapia dáse nas veas (IV) e ás veces por vía oral.

O seu fillo tamén pode recibir radioterapia usando raios X de alta potencia nas áreas afectadas polo cancro.

Outros tratamentos poden incluír:

• Terapia dirixida que usa medicamentos ou anticorpos para matar as células cancerosas
• A quimioterapia con doses elevadas pode ser seguida dun transplante de células nai (usando as propias células nai do seu fillo)
• A cirurxía non se usa habitualmente para eliminar este tipo de cancro, pero pode ser necesaria en casos raros

Ter un fillo con cancro é unha das cousas máis difíciles que nunca terás que tratar como pai. Non lle será doado explicar ao seu fillo o que significa ter cancro. Tamén terás que aprender a obter axuda e asistencia para poder afrontalo máis facilmente.

Ter un fillo con cancro pode ser estresante. Unirse a un grupo de apoio onde outros pais ou familias comparten experiencias comúns pode axudar a aliviar o estrés.

• Sociedade de Leucemia e Linfoma - www.lls.org
• The National Children's Cancer Society - www.thenccs.org/how-we-help/

O linfoma de Hodgkin é curable na maioría dos casos. Aínda que esta forma de cancro volva, as posibilidades de cura son boas.

O seu fillo terá que facer exames regulares e probas de imaxe durante anos despois do tratamento. Isto axudará ao provedor a comprobar se hai signos de regreso do cancro e se hai algún efecto no tratamento a longo prazo.

Os tratamentos para o linfoma de Hodgkin poden ter complicacións. Os efectos secundarios da quimioterapia ou radioterapia poden aparecer meses ou anos despois do tratamento. Estes chámanse "efectos tardíos". É importante falar cos efectos do tratamento co seu equipo de asistencia sanitaria. O que pode esperar en termos de efectos tardíos depende dos tratamentos específicos que reciba o seu fillo. A preocupación polos efectos tardíos debe equilibrarse coa necesidade de tratar e curar o cancro.

Continúe facendo un seguimento co médico do seu fillo para controlar e axudar a previr estas complicacións.

Póñase en contacto co seu provedor se o seu fillo ten ganglios linfáticos inchados cunha febre que permanece moito tempo ou ten outros síntomas do linfoma de Hodgkin. Chame ao provedor do seu fillo se o seu fillo ten linfoma de Hodgkin e ten efectos secundarios do tratamento.

Linfoma - Hodgkin - nenos; Enfermidade de Hodgkin - nenos; Cancro - linfoma de Hodgkin - nenos; Linfoma Hodgkin infantil

Sitio web da Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica (ASCO). Linfoma - Hodgkin - infancia. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Actualizado decembro de 2018. Consultado o 7 de outubro de 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Cairo MS. Linfoma. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 523.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do linfoma Hodgkin na infancia (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Actualizado o 3 de febreiro de 2021. Consultado o 23 de febreiro de 2021.