Quistes perineurais

Contido

• Que son os quistes perineurais?
• Síntomas dos quistes perineurais
• Causas dos quistes perineurais
• Diagnóstico de quistes perineurais
• Tratamentos para quistes perineurais
• Outlook

Que son os quistes perineurais?

Os quistes perineurais, tamén coñecidos como quistes de Tarlov, son sacos cheos de líquido que se forman na vaíña da raíz nerviosa, máis comúnmente na zona sacra da columna vertebral. Tamén poden ocorrer en calquera outro lugar da columna vertebral. Fórmanse ao redor das raíces dos nervios. Os quistes perineurais son diferentes doutros quistes que se poden formar no sacro porque as fibras nerviosas da columna vertebral atópanse dentro dos quistes. As mulleres son máis propensas que os homes a desenvolvelas.

É probable que unha persoa con estes quistes nunca o saiba porque case nunca causan síntomas. Non obstante, cando causan síntomas, un dos máis comúns é a dor nas costas, nádegas ou pernas. Isto ocorre en casos raros cando os quistes agrandan con fluído espinal e presionan sobre os nervios.

Debido a que raramente causan síntomas, a miúdo non se diagnostican quistes perineurais. Un médico pode determinar se ten os quistes usando técnicas de imaxe. Os quistes perineurais adoitan diagnosticarse mal porque os síntomas son tan raros. Os quistes pódense drenar para proporcionar alivio temporal dos síntomas. Só a cirurxía pode evitar que volvan ou se volvan encher de líquido e produzan de novo síntomas. Non obstante, a cirurxía só se debe considerar como un último recurso porque presenta riscos significativos. Ademais, a cirurxía non sempre ten éxito e pode deixar ao paciente con maiores problemas. En casos raros, os quistes que causan síntomas e non se tratan causarán danos permanentes ao sistema nervioso.

Síntomas dos quistes perineurais

É probable que as persoas con quistes perineurais non teñan síntomas. A maioría das persoas que as teñen nunca saben que están alí. Os síntomas só se producen cando os quistes se enchen de líquido espinal e expanden o seu tamaño. Cando isto ocorre, os quistes agrandados poden comprimir os nervios e causar outros problemas.

O síntoma máis común asociado aos quistes perineurais é a dor. Os quistes agrandados poden comprimir o nervio ciático, causando ciática. Esta condición caracterízase por dor na parte inferior das costas e nádegas, e ás veces pola parte traseira das pernas. A dor pode ser aguda e repentina ou máis leve e dorida. A ciática tamén adoita acompañarse de entumecemento nas mesmas áreas e debilidade muscular nos pés e nas pernas.

Nos casos graves nos que os quistes perineurais agrandáronse, pode haber unha perda de control da vexiga, constipação ou incluso disfunción sexual. É posible ter estes síntomas, pero moi raro.

Causas dos quistes perineurais

Descoñécese a causa fundamental dos quistes na base da columna vertebral. Pero hai razóns polas que estes quistes poden crecer e causar síntomas. Se unha persoa experimenta algún tipo de trauma nas costas, os quistes perineurais poden comezar a encherse de líquido e causar síntomas. Entre os tipos de trauma que poden provocar síntomas inclúense:

• cae
• lesións
• esforzo intenso

Diagnóstico de quistes perineurais

Debido a que a maioría dos quistes perineurais non causan síntomas, normalmente nunca se diagnostican. O seu médico pode solicitar probas de imaxe para identificalas se ten síntomas. As resonancias magnéticas poden mostrar quistes. Unha tomografía computarizada cun colorante inxectado na columna vertebral pode amosar se o fluído se move da columna vertebral aos quistes do sacro.

Tratamentos para quistes perineurais

Para a maioría dos casos de quistes perineurais, non é necesario ningún tratamento. Pero se tes síntomas, é posible que necesiten tratamento para aliviar a presión e o malestar. Unha solución rápida é drenar os quistes de líquido. Isto pode aliviar os síntomas de inmediato, pero non é un tratamento a longo prazo. Os quistes adoitan encherse de novo.

O único tratamento permanente para os quistes perineurais é eliminalos cirurxicamente. A cirurxía normalmente recoméndase para dor crónica grave, así como para problemas de vexiga dos quistes.

Outlook

Na gran maioría dos casos de quistes perineurais, as perspectivas son excelentes. A maioría das persoas con estes quistes nunca presentarán síntomas nin necesitarán ningún tratamento. Só o 1 por cento das persoas con quistes perineurais presentan síntomas. Para aqueles con síntomas, a aspiración e a inxección cunha cola de fibrina son útiles, polo menos temporalmente. A cirurxía para eliminar os quistes é un procedemento perigoso que leva riscos importantes. O dano neurolóxico pode ocorrer en persoas con quistes sintomáticos que non buscan tratamento, pero tamén se poden facer con persoas sometidas a tratamento cirúrxico. Os riscos e beneficios deben ser discutidos e ponderados coidadosamente antes de iniciar a intervención cirúrxica.