Apnea do sono pediátrica

Coa apnea do sono pediátrica, a respiración dun neno detense durante o sono porque as vías respiratorias estreitáronse ou se bloquearon parcialmente.

Durante o sono, todos os músculos do corpo quedan máis relaxados. Isto inclúe os músculos que axudan a manter a gorxa aberta para que o aire poida fluír cara aos pulmóns.

Normalmente, a gorxa permanece aberta durante o sono para deixar pasar o aire. Non obstante, algúns nenos teñen a gorxa estreita. A miúdo débese a amígdalas ou adenoides grandes, que bloquean parcialmente o fluxo de aire. Cando os músculos da gorxa superior se relaxan durante o sono, os tecidos péchanse e bloquean as vías respiratorias. Esta parada na respiración chámase apnea.

Outros factores que tamén poden aumentar o risco de apnea do sono nos nenos inclúen:

• Unha pequena mandíbula
• Certas formas do tellado da boca (padal)
• Lingua grande, que pode caer cara atrás e bloquear a vía aérea
• A obesidade
• Tono muscular deficiente debido a afeccións como a síndrome de Down ou a parálise cerebral

O ronco forte é un síntoma revelador da apnea do sono. O ronquido prodúcese por un paso do aire pola vía aérea estreita ou bloqueada. Non obstante, non todos os nenos que roncan teñen apnea do sono.

Os nenos con apnea do sono tamén teñen os seguintes síntomas pola noite:

• Longas pausas silenciosas na respiración seguidas de bufidos, asfixia e suspiros de aire
• Respirando principalmente pola boca
• Sono inquedo
• Espertar a miúdo
• Sonambulismo
• Suando
• Molladura da cama

Durante o día, os nenos con apnea do sono poden:

• Sinto sono ou somnolencia durante todo o día
• Actúa malhumorado, impaciente ou irritable
• Ten problemas para concentrarte na escola
• Ter un comportamento hiperactivo

O profesional sanitario levará a historia clínica do seu fillo e fará un exame físico.

• O provedor comprobará a boca, o pescozo e a gorxa do seu fillo.
• Pódeselle preguntar ao seu fillo sobre a somnolencia diúrna, o ben que dorme e os hábitos para durmir.

Ao seu fillo pódeselle realizar un estudo do sono para confirmar a apnea do sono.

A cirurxía para eliminar as amígdalas e as adenoides a miúdo cura a enfermidade nos nenos.

Se é necesario, tamén se pode usar cirurxía para:

• Elimina o tecido extra na parte traseira da gorxa
• Corrixir problemas coas estruturas da cara
• Crea unha abertura na traquea para evitar a vía aérea bloqueada se hai problemas físicos

Ás veces, a cirurxía non se recomenda ou non axuda. Nese caso, o teu fillo utilizo un dispositivo de presión positiva continua das vías aéreas (CPAP).

• O neno leva unha máscara sobre o nariz durante o sono.
• A máscara está conectada por unha mangueira a unha pequena máquina que se atopa ao lado da cama.
• A máquina bombea o aire a presión a través da mangueira e a máscara e ás vías respiratorias durante o sono. Isto axuda a manter a vía aérea aberta.

Pode levar un tempo acostumarse a durmir usando a terapia CPAP. Un bo seguimento e o apoio dun centro de sono poden axudar ao seu fillo a superar calquera problema co CPAP.

Outros tratamentos poden incluír:

• Esteroides nasais inhalados.
• Dispositivo dental. Insírese na boca durante o sono para manter a mandíbula cara adiante e a vía aérea aberta.
• Perda de peso, para nenos con sobrepeso.

Na maioría dos casos, o tratamento alivia completamente os síntomas e problemas da apnea do sono.

A apnea do sono pediátrica non tratada pode provocar:

• Tensión alta
• Problemas cardíacos ou pulmonares
• Crecemento e desenvolvemento lentos

Chame a un provedor se:

• Notas síntomas de apnea do sono no teu fillo
• Os síntomas non melloran co tratamento ou se desenvolven novos síntomas

Apnea do sono: pediátrica; Apnea: síndrome de apnea do sono pediátrico; Respiración desordenada do sono: pediátrica

• Adenoides

Amara AW, Maddox MH. Epidemioloxía da medicina do sono. En: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principios e práctica da medicina do sono. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 62.

Ishman SL, Prosser JD. Avaliación e manexo da apnea obstructiva do sono persistente pediátrica. En: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Apnea do sono e ronquidos. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnóstico e manexo da síndrome de apnea do sono obstructiva infantil. Pediatría. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.