Terapia electroconvulsiva

A terapia electroconvulsiva (ECT) utiliza unha corrente eléctrica para tratar a depresión e algunhas outras enfermidades mentais.

Durante a ECT, a corrente eléctrica provoca unha convulsión no cerebro. Os médicos cren que a actividade convulsiva pode axudar ao cerebro a "recablear" a si mesmo, o que axuda a aliviar os síntomas. O ECT é normalmente seguro e eficaz.

O ECT faise máis a miúdo nun hospital mentres está durmido e sen dor (anestesia xeral):

• Recibe medicamentos para relaxarte (relaxante muscular). Tamén recibe outro medicamento (anestésico de acción curta) para durmir brevemente e evitar dor.
• Os electrodos colócanse no coiro cabeludo. Dous electrodos controlan a actividade cerebral. Outros dous electrodos úsanse para entregar a corrente eléctrica.
• Cando estás durmido, unha pequena cantidade de corrente eléctrica achégaselle á cabeza para provocar convulsións no cerebro. Dura uns 40 segundos. Recibe medicamentos para evitar que a convulsión se estenda polo corpo. Como resultado, as mans ou os pés móvense só lixeiramente durante o procedemento.
• O ECT adóitase dar unha vez cada 2 a 5 días para un total de 6 a 12 sesións. Ás veces fan falta máis sesións.
• Varios minutos despois do tratamento, espertas. NON LEMBRAS o tratamento. Lévate a unha zona de recuperación. Alí, o equipo de asistencia sanitaria contrólalle de preto. Cando te recuperes, podes ir a casa.
• Necesitas que un adulto te conduza a casa. Asegúrese de organizar isto antes de tempo.

O ECT é un tratamento moi eficaz para a depresión, a depresión máis comúnmente grave. Pode ser moi útil para tratar a depresión en persoas que:

• Estás a ter delirios ou outros síntomas psicóticos coa súa depresión
• Está embarazada e deprimida
• Son suicidas
• Non se poden tomar medicamentos antidepresivos
• Non responderon completamente ás drogas antidepresivas

Menos a miúdo, o ECT úsase para condicións como a manía, a catatonía e a psicosis que NON melloran o suficiente con outros tratamentos.

ECT recibiu mala prensa, en parte polo seu potencial de causar problemas de memoria. Dende que se introduciu o ECT nos anos 30, a dose de electricidade empregada no procedemento reduciuse significativamente. Isto reduciu moito os efectos secundarios deste procedemento, incluída a perda de memoria.

Non obstante, o ECT aínda pode causar algúns efectos secundarios, incluíndo:

• Confusión que xeralmente dura só un curto período de tempo
• Dor de cabeza
• Presión arterial baixa (hipotensión) ou presión arterial alta (hipertensión)
• A perda de memoria (a perda de memoria permanente máis alá do tempo do procedemento é moito menos común que no pasado)
• Dolor muscular
• Náuseas
• Latidos cardíacos rápidos (taquicardia) ou outros problemas cardíacos

Algunhas condicións médicas supoñen un maior risco de sufrir efectos secundarios por ECT. Comente co seu médico as súas condicións médicas e calquera dúbida ao decidir se o ECT é o mellor para vostede.

Debido a que se usa anestesia xeral para este procedemento, pediráselle que non coma nin beba antes do ECT.

Pregúntelle ao seu provedor se debe tomar algún medicamento diario pola mañá antes do ECT.

Despois dun curso exitoso de ECT, recibirás medicamentos ou ECT menos frecuentes para reducir o risco doutro episodio de depresión.

Algunhas persoas informan de leve confusión e dor de cabeza despois do ECT. Estes síntomas só deben durar un pouco.

Tratamento de choque; Terapia de choque; ECT; Depresión - ECT; Bipolar - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Terapia electroconvulsiva na depresión: práctica actual e dirección futura. Psychiatr Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. O papel da terapia electroconvulsiva no tratamento do estado mixto bipolar severo. Psychiatr Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Detección de depresión en adultos: declaración de recomendación da Forza de tarefas de servizos preventivos dos Estados Unidos. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Terapia electroconvulsiva. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 45.