Biopsia nerviosa

A biopsia nerviosa é a eliminación dun pequeno anaco dun nervio para o seu exame.

A biopsia nerviosa faise con máis frecuencia nun nervio do nocello, antebrazo ou ao longo dunha costela.

O profesional sanitario aplica medicamentos para adormecer a zona antes do procedemento. O médico fai un pequeno corte cirúrxico e elimina un anaco do nervio. A continuación péchase o corte e colócase un vendaje. A mostra nerviosa envíase a un laboratorio, onde se examina ao microscopio.

Siga as instrucións do seu provedor sobre como prepararse para o procedemento.

Cando se inxecte o medicamento adormecedor (anestésico local), sentirás un pinchazo e unha leve picada. O sitio da biopsia pode estar dolorido uns días despois da proba.

Pódese facer biopsia nerviosa para axudar a diagnosticar:

• Dexeneración do axón (destrución da porción do axón da célula nerviosa)
• Danos nos pequenos nervios
• Desmielinización (destrución de partes da vaíña de mielina que cubren o nervio)
• Afeccións do nervio inflamatorio (neuropatías)

As condicións para as que se pode facer a proba inclúen algún dos seguintes:

• Neuropatía alcohólica (dano aos nervios por consumo excesivo de alcohol)
• Disfunción do nervio axilar (dano no nervio do ombreiro que leva a unha perda de movemento ou sensación no ombreiro)
• Plexopatía braquial (dano no plexo braquial, unha zona a cada lado do pescozo onde as raíces nerviosas da medula espiñal se dividen nos nervios de cada brazo)
• Enfermidade de Charcot-Marie-Tooth (grupo herdado de trastornos que afectan os nervios fóra do cerebro e da columna vertebral)
• Disfunción común do nervio peroneal (dano ao nervio peroneal que leva á perda de movemento ou sensación no pé e na perna)
• Disfunción distal do nervio mediano (dano ao nervio mediano que leva á perda de movemento ou sensación nas mans)
• Mononeurite múltiple (trastorno que implica danos en polo menos dúas áreas nerviosas separadas)
• Vasculite necrotizante (grupo de trastornos que implican inflamación das paredes dos vasos sanguíneos)
• Neurosarcoidose (complicación da sarcoidose, na que se produce inflamación no cerebro, medula espiñal e outras áreas do sistema nervioso)
• Disfunción do nervio radial (dano ao nervio radial que leva á perda de movemento ou sensación no brazo, no pulso ou na man)
• Disfunción do nervio tibial (dano ao nervio tibial que leva á perda de movemento ou sensación no pé)

Un resultado normal significa que o nervio parece normal.

Os resultados anormais poden deberse a:

• Amiloidosis (a biopsia do nervio sural é a máis empregada)
• Desmielinización
• Inflamación do nervio
• Lepra
• Perda de tecido axónico
• Neuropatías metabólicas (trastornos nerviosos que se producen con enfermidades que perturban os procesos químicos do corpo)
• Vasculite necrotizante
• Sarcoidose

Os riscos do procedemento poden incluír:

• Reacción alérxica ao anestésico local
• Malestar despois do procedemento
• Infección (un lixeiro risco cada vez que se rompe a pel)
• Danos nerviosos permanentes (pouco comúns; minimizado por unha coidada selección do sitio)

A biopsia nerviosa é invasiva e só é útil en determinadas situacións. Fale co seu provedor sobre as súas opcións.

Biopsia - nervio

• Biopsia nerviosa

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsia nerviosa: diagnóstico. En: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Probas de laboratorio e procedementos de diagnóstico. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Exame, avaliación e biopsia do nervio periférico. En: Winn HR, ed. Cirurxía neurolóxica de Youmans e Winn. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 245.