Complicacións do embarazo no segundo trimestre

Contido

• Visión xeral
• Sangrado
• Traballo previo
• Síntomas
• Tratamento
• Ruptura prematura prematura de membranas (PPROM)
• Tratamento
• Incapacidade cervical (insuficiencia cervical)
• Síntomas
• Tratamento
• Prevención
• Preeclampsia
• Síntomas
• Lesión
• Outlook

Visión xeral

O segundo trimestre adoita ser cando as persoas se senten o mellor posible durante o embarazo. As náuseas e os vómitos adoitan resolverse, o risco de aborto caeu e as dores do noveno mes están moi lonxe.

Aínda así, hai algunhas complicacións que poden ocorrer. Siga lendo para saber que hai que ver e como evitar que se produzan complicacións.

Sangrado

Aínda que un aborto espontáneo é moito menos común no segundo trimestre, aínda pode producirse. O sangrado vaxinal adoita ser o primeiro sinal de alerta. Os abortos espontáneos no segundo trimestre (antes das 20 semanas) poden ser causados ​​por varios factores diferentes, que poden incluír:

• Septo uterino. Unha parede, ou tabique, dentro do útero divídea en dúas partes separadas.
• Cérvix incompetente. Cando o pescozo do útero ábrese demasiado cedo, provocando un parto temperán.
• Enfermidades autoinmunes. Exemplos inclúen o lupus ou a esclerodermia. Estas enfermidades poden ocorrer cando o sistema inmunitario ataca as células sas.
• Anomalías cromosómicas do feto. É cando algo falla nos cromosomas do bebé, que son células que están formadas por ADN.

Outras causas de sangrado no segundo trimestre inclúen:

• traballo precoz
• problemas coa placenta, como a placenta previa (placenta que cobre o colo do útero)
• abrupción placentaria (placenta que se separa do útero)

Estes problemas son máis comúns no terceiro trimestre, pero tamén poden producirse a finais do segundo trimestre.

Se ten sangue Rh-negativo, realice unha inxección de inmunoglobulina (RhoGAM) se experimenta sangrado durante o embarazo.

A inmunoglobulina é un anticorpo. Un anticorpo é unha proteína que produce o teu sistema inmunitario que recoñece e combate substancias nocivas, como bacterias e virus.

Obter unha vacuna de inmunoglobulina axudará a previr o desenvolvemento de anticorpos Rh, que atacarán ao feto se ten un tipo sanguíneo Rh positivo.

Podes sentir medo se experimentas hemorraxias vaxinais, pero é importante recordar que non todas as hemorraxias significan a perda do embarazo.

Busque atención inmediata se está sangrando durante o embarazo, pero tente estar tranquilo mentres o médico entende por que está sangrando. Pódese poñer no repouso da cama ata que cese o sangrado.

Traballo previo

Cando o parto se produce antes da semana 38 do embarazo, considérase prematuro. Varias condicións poden causar traballo prematuro, como:

• infección da vexiga
• fumar
• estado de saúde crónico, como diabetes ou enfermidade renal

Os factores de risco para o parto prematuro inclúen:

• un parto prematuro anterior
• embarazos xemelgos
• embarazos múltiples
• líquido amniótico extra (o fluído que rodea o feto)
• infección do fluído amniótico ou das membranas amnióticas

Síntomas

Os signos e síntomas do parto prematuro poden ser sutís. Poden incluír:

• presión vaxinal
• dor lumbar
• micción frecuente
• diarrea
• aumento da descarga vaxinal
• opresión na parte inferior do abdome

Noutros casos, os síntomas do parto prematuro son máis evidentes, como:

• contraccións dolorosas
• fuga de fluído da vaxina
• sangramento vaxinal

Chame ao seu médico se ten estes síntomas e está preocupado por estar no parto. Dependendo dos síntomas, o seu médico pode dicirlle que vaia ao hospital de inmediato.

Tratamento

Cada día adicional no que non traballas prematuramente ofréceche a posibilidade de ter menos complicacións cando nace o bebé. Varios medicamentos poden ser útiles para deter o parto prematuro. Estes inclúen:

• sulfato de magnesio
• corticoides
• tocolíticos

Se non se pode deter o parto prematuro, o seu médico daralle un medicamento esteroide. Facelo axuda a desenvolver os pulmóns do bebé e reduce a gravidade das enfermidades pulmonares. É máis efectivo dous días despois da primeira dose, polo que o seu médico intentará evitar o parto durante polo menos dous días.

Ruptura prematura prematura de membranas (PPROM)

É normal que as membranas rompan (rompan) durante o parto. A xente a miúdo chámase "a túa auga que rompe".

Isto ocorre cando o saco amniótico que rodea ao bebé rompe, permitindo que o fluído amniótico flúa. Esa bolsa protexe ao bebé das bacterias. Unha vez que está roto, hai unha preocupación de que o bebé teña unha infección.

Aínda que se supón que a túa auga rompe cando vas ao parto, pode causar graves problemas ao teu bebé cando sucede demasiado cedo. Isto chámase rotura prematura de membranas prematura (PPROM).

A causa exacta do PPROM non sempre está clara. Non obstante, en moitos casos a orixe do problema é unha infección das membranas.

O PPROM no segundo trimestre é unha gran preocupación, xa que pode levar a un parto prematuro. Os bebés nados entre as 24 e 28 semanas de embarazo corren o maior risco de desenvolver problemas médicos graves a longo prazo, especialmente enfermidades pulmonares.

A boa nova é que cos servizos axeitados de gardaría de coidados intensivos, a maioría dos bebés prematuros adoitan ir moi ben.

Tratamento

O tratamento para a PPROM varía. A miúdo pode incluír:

• hospitalización
• antibióticos
• esteroides, como a betametasona
• medicamentos que poden deter o parto, como a terbutalina

Se hai signos dunha infección, pódese inducir o parto para evitar complicacións graves. Comezaranse antibióticos para evitar a infección.

Moitos bebés nacen aos dous días da ruptura e a maioría dará a luz dentro dunha semana. En casos raros, especialmente cunha fuga lenta, o saco amniótico pode resellarse. Pódese evitar o parto prematuro e o bebé nace máis preto da data de caducidade.

Incapacidade cervical (insuficiencia cervical)

O cérvix é un tecido que conecta a vaxina e o útero. Ás veces, o colo do útero non é capaz de soportar a presión do útero en crecemento durante o embarazo. O aumento da presión pode debilitar o pescozo uterino e facer que se abra antes do noveno mes.

Esta enfermidade coñécese como incompetencia cervical ou insuficiencia cervical. Aínda que é unha enfermidade pouco común, pode causar complicacións graves.

A apertura e o adelgazamento do colo do útero acaba levando á rotura das membranas e á entrega dun feto moi prematuro. Isto ocorre normalmente ao redor da 20a semana de embarazo. Dado que o feto é demasiado prematuro para sobrevivir fóra do útero nese momento, o embarazo moitas veces non se pode salvar.

As mulleres teñen un maior risco de incompetencia cervical se tiveron:

• un trauma cervical previo, como unha bágoa durante o parto
• unha biopsia de cono cervical
• outra operación no colo do útero

Síntomas

A diferenza do traballo prematuro, a incompetencia cervical normalmente non causa dor nin contraccións. Pode haber sangrado ou secreción vaxinal.

Tratamento

O tratamento da incompetencia cervical é limitado. Un cercleo de emerxencia (punto ao redor do colo do útero) é unha posibilidade se as membranas aínda non se romperon. O risco de rotura das membranas é maior se o colo do útero está moi dilatado (ancho). É necesario un repouso prolongado na cama despois da colocación dun círculo.

Noutros casos, cando as membranas xa se romperon e o feto ten a idade suficiente para sobrevivir, é probable que o seu médico induza traballo.

Prevención

Pode evitar a incompetencia cervical. Se ten antecedentes, pode recibir un círculo con futuros embarazos ao redor de 14 semanas. Isto reducirá, pero non eliminará, o risco de ter un parto prematuro e perder ao bebé.

Preeclampsia

A preeclampsia ocorre cando se desenvolve:

• tensión alta
• proteinuria (unha gran cantidade de proteína na urina)
• edema excesivo (inchazo)

A preeclampsia afecta a todos os sistemas do corpo, incluída a placenta.

A placenta é a responsable de proporcionarlle nutrientes ao bebé. Aínda que a preeclampsia ocorre normalmente durante o terceiro trimestre para embarazos por primeira vez, algunhas persoas desenvolven preeclampsia durante o segundo trimestre.

Antes de facer un diagnóstico, o seu médico avaliará outras condicións que poden confundirse coa preeclampsia, como o lupus (que causa inflamación en todo o corpo) e a epilepsia (un trastorno convulsivo).

O seu médico tamén avaliará as condicións que poden aumentar a probabilidade de desenvolver preeclampsia precoz, como trastornos da coagulación sanguínea e embarazo molar. Ese é un tumor non canceroso que se forma no útero.

Síntomas

Os síntomas da preeclampsia inclúen o inchazo rápido das pernas, mans ou cara. Chame ao seu médico de inmediato se experimenta este tipo de inchazo ou algún dos seguintes síntomas:

• dor de cabeza que non desaparece despois de tomar acetaminofeno (Tylenol)
• perda de visión
• "Flotadores" no teu ollo (manchas ou manchas na túa visión)
• dor severa no lado dereito ou na zona do estómago
• contusións fáciles

Lesión

É máis propenso a sufrir lesións durante o embarazo. O teu centro de gravidade cambia cando estás embarazada, o que significa que é máis fácil perder o equilibrio.

No baño, teña coidado ao entrar na ducha ou na bañeira. É posible que queiras engadir superficies antideslizantes á ducha para non esvarar. Considera tamén engadir barras de suxeición ou raís na ducha. Comprobe tamén na súa casa se hai outros riscos que poidan causar a súa caída.

Outlook

Se experimentas algún dos síntomas descritos neste artigo, ponte en contacto co teu médico. Poderán determinar a causa e comezar o tratamento correcto, o que significa un embarazo feliz e saudable para vostede.