Biopsia de xesta retrógrada ureteral

A biopsia retrógrada do cepillo ureteral é un procedemento cirúrxico. Durante a cirurxía, o cirurxián toma unha pequena mostra de tecido do revestimento do ril ou do uréter. O uréter é o tubo que conecta un ril coa vexiga. O tecido envíase a un laboratorio para probalo.

Este procedemento faise mediante:

• Anestesia rexional (espiñal)
• Anestesia xeral

Non sentirás ningunha dor. A proba leva uns 30 a 60 minutos.

Un cistoscopio colócase primeiro a través da uretra na vexiga. O cistoscopio é un tubo cunha cámara no extremo.

• Despois insírese un fío guía a través do cistoscopio no uréter (o tubo entre a vexiga e o ril).
• Elimínase o cistoscopio. Pero o fío guía queda no seu lugar.
• Insírese un ureteroscopio sobre ou xunto ao fío guía. O ureteroscopio é un telescopio máis longo e delgado cunha pequena cámara. O cirurxián pode ver o interior do uréter ou do ril a través da cámara.
• Colócase un cepillo de nylon ou aceiro a través do ureteroscopio. A zona a biopsiar frótase co pincel. No seu lugar pódense usar fórceps de biopsia para recoller unha mostra de tecido.
• Retírase o pincel ou a fórceps de biopsia. O tecido tómase do instrumento.

A mostra envíase a un laboratorio de patoloxía para a súa análise. O instrumento e o fío guía son retirados do corpo. Pódese deixar un pequeno tubo ou stent no uréter. Isto evita un bloqueo renal causado por inchazo do procedemento. Elimínase máis tarde.

É posible que non poida comer nin beber nada durante aproximadamente 6 horas antes da proba. O seu profesional sanitario indicaralle como ten que prepararse.

É posible que teña algúns cólicos leves ou molestias despois de que finalice a proba. É posible que teñas unha sensación de ardor as primeiras veces que baleiras a vexiga. Tamén pode orinar con máis frecuencia ou ter sangue nos ouriños durante uns días despois do procedemento. É posible que teña molestias no stent que seguirá estando no lugar ata que se elimine noutro momento.

Esta proba úsase para tomar unha mostra de tecido do ril ou do uréter. Realízase cando unha radiografía ou outra proba mostrou unha zona sospeitosa (lesión). Isto tamén se pode facer se hai sangue ou células anormais na urina.

O tecido parece normal.

Os resultados anormais poden mostrar células cancerosas (carcinoma). Esta proba úsase a miúdo para diferenciar entre as lesións cancerosas (malignas) e as non cancerosas (benignas).

Os riscos para a anestesia e a cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue
• Infección

Outro posible risco deste procedemento é un burato (perforación) no uréter. Isto pode causar cicatrices no uréter e pode que precise outra cirurxía para corrixir o problema. Informe ao seu provedor se ten alerxia aos produtos do mar. Isto pode provocar unha reacción alérxica ao colorante de contraste usado durante esta proba.

Esta proba non se debe realizar en persoas con:

• Infección do tracto urinario
• Bloqueo no sitio de biopsia ou por baixo

Pode ter dor abdominal ou dor no costado (flanco).

Unha pequena cantidade de sangue na orina é normal as primeiras veces que orina despois do procedemento. A túa orina pode parecer débilmente rosa. Informe ao seu provedor de urina ou sangrado moi sanguento que dura máis de 3 baleiramentos da vexiga.

Chame ao seu provedor se ten:

• Dor que é mala ou non mellora
• Febre
• Arrepíos
• Ouriños moi sanguentos
• Sangrado que continúa despois de ter baleirado a vexiga 3 veces

Biopsia - cepillo - tracto urinario; Citoloxía de biopsia de xesta ureteral retrógrada; Citoloxía - biopsia de xesta retrógrada ureteral

• Anatomía do ril
• Rin - fluxo de sangue e urina
• Biopsia ureteral

Kallidonis P, Liatsikos E. Tumores uroteliais do tracto urinario superior e uréter. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh-Wein. 12a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 98.

Páxina web do Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais. Cistoscopia e ureteroscopia. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Actualizado en xuño de 2015. Consultado o 14 de maio de 2020.