Guía do viaxeiro para evitar enfermidades infecciosas

Podes estar san durante a viaxe tomando as medidas axeitadas para protexerte antes de marchar. Tamén podes facer cousas para previr enfermidades mentres viaxas. A maioría das infeccións que colles mentres viaxas son leves. Non obstante, en casos raros poden ser graves ou incluso mortais.

As enfermidades varían segundo os lugares do mundo. Deberá tomar diferentes medidas preventivas, dependendo de onde vaia. Débense considerar as seguintes cousas:

• Insectos e parasitos
• Clima local
• Saneamento

As mellores fontes públicas para obter información actualizada sobre as viaxes son as seguintes:

• Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) - www.cdc.gov/travel
• Organización Mundial da Saúde (OMS) - www.who.int/ith/en

ANTES DE VIAXAR

Fale co seu médico ou visite unha clínica de viaxes de 4 a 6 semanas antes de marchar para a súa viaxe. É posible que necesites varias vacinas. Algúns destes necesitan tempo para traballar.

Tamén pode que precise actualizar as vacinas. Por exemplo, pode que necesites vacinas "de refuerzo" para:

• Difteria, tétanos e tos ferina (Tdap)
• Gripe (gripe)
• Sarampelo - paperas - rubéola (MMR)
• Polio

Tamén pode que necesites vacinas para enfermidades que non se atopan habitualmente en América do Norte. Exemplos de vacinas recomendadas inclúen:

• Hepatite A.
• Hepatite B.
• Meningocócico
• Tifoide

Algúns países requiriron vacinas. É posible que necesite probas de que tivo esta vacina para entrar no país.

• É necesaria a vacinación contra a febre amarela para entrar en certos países subsaharianos, centroafricanos e sudamericanos.
• É necesaria a vacinación contra o meningococo para entrar en Arabia Saudita durante a peregrinación do Hajj.
• Para obter unha lista completa dos requisitos dos países, consulte os sitios web de CDC ou OMS.

As persoas que poden ter diferentes requisitos de vacina inclúen:

• Nenos
• Maiores
• Persoas con sistemas inmunes debilitados ou VIH
• Persoas que esperan estar en contacto con certos animais
• Mulleres embarazadas ou lactantes

Consulte co seu provedor ou clínica de viaxes local.

PREVIR MALARIA

A malaria é unha enfermidade grave que se propaga pola picadura de certos mosquitos, normalmente picando entre o anoitecer e o amencer. Ocorre principalmente en climas tropicais e subtropicais. A malaria pode causar febres altas, escalofríos, síntomas parecidos á gripe e anemia. Hai 4 tipos de parasitos da malaria.

Se viaxa a unha zona onde a malaria é frecuente, pode que precise tomar medicamentos que eviten a enfermidade. Estes medicamentos tómanse antes de marchar, durante a súa viaxe e durante un curto período despois do seu regreso. O ben que funcionan os medicamentos varía. Algunhas cepas de malaria son resistentes a algúns medicamentos preventivos. Tamén debe tomar medidas para evitar as picaduras de insectos.

ZIKA VIRUS

O Zika é un virus transmitido aos humanos pola picadura de mosquitos infectados. Os síntomas inclúen febre, dor nas articulacións, erupción cutánea e ollos vermellos (conxuntivite). Os mosquitos que propagan Zika son do mesmo tipo que propagan a febre do dengue e o virus do chikungunya. Estes mosquitos normalmente aliméntanse durante o día. Non existe ningunha vacina para previr o Zika.

Crese que existe un vínculo entre as nais con infección por Zika e os bebés que nacen con microcefalia e outros defectos de nacemento. Zika pode estenderse desde unha nai ata o seu bebé no útero (no útero) ou no momento do nacemento. Un home con Zika pode contaxiar a enfermidade ás súas parellas sexuais. Houbo informes de propagación de Zika a través da transfusión de sangue.

Antes de 2015, o virus atopábase principalmente en África, no sueste asiático e nas illas do Pacífico. Agora estendeuse a moitos estados e países, incluíndo:

• Brasil
• Illas do Caribe
• Centroamérica
• México
• América do norte
• Sudamérica
• Porto Rico

A enfermidade atopouse en certas rexións dos Estados Unidos. Para obter a información máis actualizada, visite o sitio web dos Centros para o Control e a Prevención de Enfermidades (CDC) - www.cdc.gov/zika.

Para evitar o virus Zika, tome medidas para evitar as picaduras de mosquitos. A transmisión sexual do virus pódese evitar mediante o uso de preservativos ou o non ter relacións sexuais cunha persoa que posiblemente estea infectada.

PREVIR MORDEDURAS DE INSECTO

Para evitar a picadura de mosquitos e outros insectos:

• Use repelente de insectos cando estea ao aire libre, pero utilízao con seguridade.Os repelentes convencionais inclúen DEET e picaridina. Algúns repelentes biopesticidas son o aceite de eucalipto de limón (OLE), o PMD e o IR3535.
• É posible que tamén necesites usar unha mosquiteira mentres durmas.
• Use pantalóns e camisas de manga longa, especialmente ao anoitecer.
• Dorme só en zonas de pantalla.
• Non use perfumes.

SEGURIDADE DOS ALIMENTOS E DA AUGA

Pode contraer algúns tipos de infeccións comendo ou bebendo auga ou auga contaminada. Existe un alto risco de infección por inxestión de alimentos crudos ou pouco cociñados.

Mantéñase lonxe dos seguintes alimentos:

• Comida cociñada que se deixou arrefriar (como por exemplo de vendedores ambulantes)
• Froita que non foi lavada con auga limpa e logo pelada
• Vexetais crus
• Ensaladas
• Alimentos lácteos non pasteurizados, como leite ou queixo

Beber auga non tratada ou contaminada pode provocar infeccións. Beba só os seguintes líquidos:

• Bebidas embotelladas en conserva ou sen abrir (auga, zume, auga mineral carbonatada, refrescos)
• Bebidas feitas con auga fervida, como té e café

Non empregue xeo nas súas bebidas a menos que estea feito de auga purificada. Podes purificar a auga fervéndoa ou tratándoa con certos kits químicos ou filtros de auga.

OUTROS PASOS PARA PREVIR AS ENFERMIDADES INFECCIOSAS

Limpa as mans a miúdo. Use auga e xabón ou un limpador a base de alcol para axudar a previr a infección.

Non se poña en pé nin nade en ríos, regatos ou lagos de auga doce que conteñan augas fecais ou fecais dos animais. Isto pode provocar infección. Nadar en piscinas cloradas é seguro a maioría das veces.

CANDO CONTACTAR CON UN PROFESIONAL MÉDICO

Ás veces a diarrea pódese tratar con descanso e líquidos. É posible que o seu provedor lle dea un antibiótico para viaxar no caso de que enferme de diarrea grave mentres viaxa.

Reciba atención médica de inmediato se:

• A diarrea non desaparece
• Ten febre alta ou deshidrata

Póñase en contacto co seu provedor cando regrese a casa se estivo enfermo de febre mentres viaxaba.

A saúde dos viaxeiros; Enfermidades infecciosas e viaxeiros

• Enfermidades infecciosas e viaxeiros
• Malaria

Beran J, Goad J. Vacinas de viaxe de rutina: hepatite A e B, tifoide. En: Keystone JS, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Mendelson M, Leder, K, eds. Medicina de viaxe. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Virus Zika. Para os provedores de asistencia sanitaria: avaliación clínica e enfermidade. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Actualizado o 28 de xaneiro de 2019. Consultado o 3 de xaneiro de 2020.

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Virus Zika: métodos de transmisión. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html. Actualizado o 24 de xullo de 2019. Consultado o 3 de xaneiro de 2020.

Christenson JC, John CC. Consellos de saúde para nenos que viaxan a nivel internacional. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 200.

Freedman DO, Chen LH. Aproximación ao paciente antes e despois da viaxe. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 270.

Páxina web da Organización Mundial da Saúde. Lista de países: requisitos e recomendacións de vacinación contra a febre amarela; situación de malaria; e outros requisitos de vacinación. www.who.int/ith/ith_country_list.pdf. Consultado o 3 de xaneiro de 2020.