Psicose

A psicosis prodúcese cando unha persoa perde o contacto coa realidade. A persoa pode:

• Ter falsas crenzas sobre o que está a ter lugar ou quen é (delirios)
• Ver ou escoitar cousas que non hai (alucinacións)

Os problemas médicos que poden causar psicose inclúen:

• Alcohol e certas drogas ilegais, tanto durante o uso como durante a retirada
• Enfermidades cerebrais, como a enfermidade de Parkinson, a enfermidade de Huntington
• Tumores cerebrais ou quistes
• Demencia (incluída a enfermidade de Alzheimer)
• VIH e outras infeccións que afectan o cerebro
• Algúns medicamentos con receita médica, como esteroides e estimulantes
• Algúns tipos de epilepsia
• Ictus

A psicosis tamén se pode atopar en:

• A maioría das persoas con esquizofrenia
• Algunhas persoas con trastorno bipolar (maníaco-depresivo) ou depresión grave
• Algúns trastornos da personalidade

Unha persoa con psicose pode ter algún dos seguintes:

• Pensamento e fala desorganizados
• Crenzas falsas que non están baseadas na realidade (delirios), especialmente o medo ou a sospeita infundada
• Escoitar, ver ou sentir cousas que non hai (alucinacións)
• Pensamentos que "saltan" entre temas non relacionados (pensamento desordenado)

As avaliacións e probas psiquiátricas úsanse para diagnosticar a causa da psicosis.

É posible que non sexan necesarias probas de laboratorio e exploracións cerebrais, pero ás veces poden axudar a precisar o diagnóstico. As probas poden incluír:

• Análise de sangue para detectar niveis anormais de electrólitos e hormonas
• Análises de sangue para a sífilis e outras infeccións
• Pantallas de drogas
• Resonancia magnética do cerebro

O tratamento depende da causa da psicosis. A miúdo é necesaria a atención nun hospital para garantir a seguridade da persoa.

Os antipsicóticos, que reducen as alucinacións e os delirios e melloran o pensamento e o comportamento, son útiles.

O ben que o faga unha persoa depende da causa da psicosis. Se se pode corrixir a causa, as perspectivas adoitan ser boas. Neste caso, o tratamento con medicamentos antipsicóticos pode ser breve.

Algunhas enfermidades crónicas, como a esquizofrenia, poden necesitar un tratamento de toda a vida con antipsicóticos para controlar os síntomas.

A psicosis pode evitar que as persoas funcionen con normalidade e se coiden a si mesmas. Se non se trata, a xente ás veces pode danarse a si mesma ou a outras.

Chame ao seu médico ou profesional da saúde mental se vostede ou un membro da súa familia perde o contacto coa realidade. Se hai algunha preocupación sobre a seguridade, leve á persoa a urxencias para que o vexa un médico.

A prevención depende da causa. Por exemplo, evitar o alcohol prevén a psicosis causada polo consumo de alcol.

Asociación Americana de Psiquiatría. Espectro de esquizofrenia e outros trastornos psicóticos. En: American Psychiatric Association. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psicosis e esquizofrenia. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.