Exercicio de proba de esforzo

Unha proba de esforzo do exercicio úsase para medir o efecto do exercicio no corazón.

Esta proba faise nun centro médico ou na oficina do provedor de coidados de saúde.

O técnico colocará no seu peito 10 parches planos e pegañentos chamados electrodos. Estes parches están unidos a un monitor de ECG que segue a actividade eléctrica do seu corazón durante a proba.

Camiñará nunha fita ou pedal nunha bicicleta de exercicio. Lentamente (aproximadamente cada 3 minutos), pediráselle que camiñe (ou pedalee) máis rápido e en pendente ou con máis resistencia. É como camiñar rápido ou correr por un outeiro.

Mentres fai exercicio, a actividade do seu corazón mídese cun electrocardiograma (ECG). Tamén se toman as lecturas da presión arterial.

A proba continúa ata:

• Alcanza un ritmo cardíaco obxectivo.
• Desenvolve dor no peito ou un cambio na presión arterial que lle preocupa.
• Os cambios no ECG suxiren que o músculo cardíaco non recibe suficiente osíxeno.
• Está demasiado canso ou ten outros síntomas, como dor nas pernas, que lle impiden continuar.

Faráselle un seguimento de 10 a 15 minutos despois do exercicio ou ata que a frecuencia cardíaca volva á liña de base. O tempo total da proba rolda os 60 minutos.

Levar zapatos cómodos e roupa frouxa para facer exercicio.

Pregúntelle ao seu provedor se debe tomar algún dos seus medicamentos habituais o día da proba. Algúns medicamentos poden interferir cos resultados das probas. Non deixe nunca de tomar ningún medicamento sen antes falar co seu médico.

Informe ao seu médico se está tomando citrato de sildenafilo (Viagra), tadalafil (Cialis) ou vardenafil (Levitra) e tomou unha dose nas últimas 24 a 48 horas.

Non debe comer, fumar nin beber bebidas que conteñan cafeína ou alcol durante 3 horas (ou máis) antes da proba. Na maioría dos casos, pediráselle que evite a cafeína durante 24 horas antes da proba. Isto inclúe:

• Té e café
• Todos os refrescos, incluso os etiquetados sen cafeína
• Bombóns
• Algúns analxésicos que conteñen cafeína

Os electrodos (parches condutores) colocaranse no peito para rexistrar a actividade do corazón. A preparación dos sitios de electrodos no peito pode producir unha leve sensación de ardor ou picadura.

O manguito de presión arterial do brazo inflarase cada poucos minutos. Isto produce unha sensación de presión que pode sentirse axustado. As medidas de referencia da frecuencia cardíaca e da presión arterial tomaranse antes de comezar o exercicio.

Comezarás a camiñar nunha fita ou a pedalear nunha bicicleta estacionaria. O ritmo e a inclinación da fita (ou a resistencia ao pedaleo) aumentarán lentamente.

Ás veces, as persoas experimentan algúns dos seguintes síntomas durante a proba:

• Malestar no peito
• Mareos
• Palpitacións
• Falta de aire

As razóns polas que se pode realizar unha proba de esforzo no exercicio inclúen:

• Ten dor no peito (para comprobar se hai unha enfermidade das arterias coronarias, estreitamento das arterias que alimentan o músculo cardíaco).
• A túa anxina de peor empeora ou está a suceder con máis frecuencia.
• Vostede tivo un infarto.
• Operouse dunha angioplastia ou cirurxía de derivación cardíaca.
• Vai comezar un programa de exercicios e ten enfermidades cardíacas ou certos factores de risco, como a diabetes.
• Identificar os cambios no ritmo cardíaco que poden ocorrer durante o exercicio.
• Para probar aínda máis un problema de válvula cardíaca (como a válvula aórtica ou a estenose da válvula mitral).

Pode haber outras razóns polas que o seu provedor solicite esta proba.

Unha proba normal significa con máis frecuencia que foi capaz de facer exercicio tanto ou máis que a maioría da xente da súa idade e sexo. Tampouco presentou síntomas nin alteracións na presión arterial nin no seu ECG.

O significado dos resultados da proba depende do motivo da proba, da súa idade e da súa historia de corazón e outros problemas médicos.

Pode ser difícil interpretar os resultados dunha proba de esforzo só por exercicio nalgunhas persoas.

Os resultados anormais poden deberse a:

• Ritmos cardíacos anormais durante o exercicio
• Cambios no seu ECG que poden significar un bloqueo nas arterias que che fornecen o corazón (enfermidade das arterias coronarias)

Cando tes unha proba de esforzo anormal no exercicio, é posible que che realicen outras probas no corazón como:

• Cateterismo cardíaco
• Proba de esforzo nuclear
• Ecocardiografía por estrés

As probas de esforzo son normalmente seguras. Algunhas persoas poden ter dor no peito ou poden desmaiarse ou colapsarse. É raro un ataque cardíaco ou un ritmo cardíaco irregular perigoso.

As persoas que son máis propensas a ter tales complicacións a miúdo xa se sabe que teñen problemas cardíacos, polo que non se lles realiza esta proba.

Exercicio ECG; ECG - fita de exercicios; EKG - fita de exercicios; ECG por estrés; Exercicio de electrocardiografía; Proba de esforzo - fita de exercicios; CAD - fita; Enfermidade das arterias coronarias: fita; Dor no peito: fita; Angina - fita; Enfermidade cardíaca - fita

Balady GJ, Morise AP. Exercicio de probas electrocardiográficas. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Actualización centrada no ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da pauta para o diagnóstico e manexo de pacientes con enfermidade cardíaca isquémica estable: un informe do Grupo de traballo americano do College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines, e do Asociación Americana de Cirurxía Torácica, Asociación de Enfermeiros Cardiovasculares Preventivos, Sociedade de Anxiografía e Intervencións Cardiovasculares e Sociedade de Cirurxiáns Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Colexio Americano de Cardioloxía / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 Guía ACC / AHA sobre a avaliación do risco cardiovascular: un informe do American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Mañá DA, de Lemos JA. Enfermidade cardíaca isquémica estable. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.