Biopsia de agulla pleural

A biopsia pleural é un procedemento para eliminar unha mostra da pleura. Este é o tecido delgado que recorre a cavidade torácica e rodea os pulmóns. A biopsia faise para comprobar a pleura se hai enfermidade da infección.

Esta proba pódese facer no hospital. Tamén se pode facer nunha clínica ou consultorio médico.

O procedemento implica o seguinte:

• Durante o procedemento, está sentado.
• O seu profesional sanitario limpa a pel no lugar da biopsia.
• O fármaco adormecedor (anestésico) inxéctase a través da pel e no revestimento dos pulmóns e da parede torácica (membrana pleural).
• A continuación, colócase unha agulla maior e oca suavemente a través da pel na cavidade torácica. Ás veces, o provedor usa imaxes por ecografía ou TC para guiar a agulla.
• Unha agulla de corte máis pequena dentro do oco úsase para recoller mostras de tecido. Durante esta parte do procedemento, pídeselle que cante, tararee ou diga "eee". Isto axuda a evitar que o aire entre na cavidade torácica, o que pode provocar o colapso do pulmón (pneumotórax). Normalmente, tómanse tres ou máis mostras de biopsia.
• Cando finalizou a proba, colócase un vendaje sobre o sitio da biopsia.

Nalgúns casos, a biopsia pleural faise mediante un alcance de fibra óptica. O alcance permite ao médico ver a zona da pleura da que se toman as biopsias.

Terá análises de sangue antes da biopsia. Probablemente terá unha radiografía de tórax.

Cando se inxecta o anestésico local, pode sentir un breve pinchazo (como cando se coloca unha liña intravenosa) e unha sensación de ardor. Cando a agulla de biopsia está inserida, pode sentir presión. Cando se retira a agulla, é posible que sintas tirar.

A biopsia pleural faise normalmente para atopar a causa dunha colección de líquido ao redor do pulmón (derrame pleural) ou outra anomalía da membrana pleural. A biopsia pleural pode diagnosticar tuberculose, cancro e outras enfermidades.

Se este tipo de biopsia pleural non é suficiente para facer un diagnóstico, é posible que precise unha biopsia cirúrxica da pleura.

Os tecidos pleurais parecen normais, sen signos de inflamación, infección ou cancro.

Os resultados anormais poden revelar cancro (incluído cancro de pulmón primario, mesotelioma maligno e tumor pleural metastásico), tuberculose, outras infeccións ou enfermidades vasculares de coláxeno.

Hai unha lixeira posibilidade de que a agulla pinche a parede do pulmón, que pode colapsar parcialmente o pulmón. Isto normalmente mellora por si só. Ás veces, é necesario un tubo torácico para drenar o aire e expandir o pulmón.

Tamén hai posibilidades de perda excesiva de sangue.

Se unha biopsia pleural pechada non é suficiente para facer un diagnóstico, pode que precise unha biopsia cirúrxica da pleura.

Biopsia pleural pechada; Biopsia de agulla da pleura

• Biopsia pleural

Klein JS, Bhave AD. Radioloxía torácica: diagnóstico por imaxe invasiva e intervencións guiadas por imaxe. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 19.

Reed JC. Efusións pleurais. En: Reed JC, ed. Radioloxía torácica: patróns e diagnósticos diferenciais. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 4.