Pantalla de toxicoloxía

Unha pantalla de toxicoloxía refírese a varias probas que determinan o tipo e a cantidade aproximada de drogas legais e ilegais que tomou unha persoa.

O cribado de toxicoloxía faise con máis frecuencia empregando unha mostra de sangue ou ouriña. Non obstante, pódese facer pouco despois de que a persoa tragase o medicamento, usando contido estomacal tomado por lavado gástrico (bombeo do estómago) ou despois de vómitos.

Non fai falta preparación especial. Se é capaz, indique ao seu médico que medicamentos (incluídos os de venda sen receita médica) que tomou, incluso cando os tomou e canto consumiu.

Esta proba ás veces forma parte dunha investigación sobre consumo ou abuso de drogas. É posible que sexan necesarios consentimentos especiais, manipulación e etiquetaxe de exemplares ou outros procedementos.

Análise de sangue:

Cando a agulla se insire para extraer sangue, algunhas persoas senten dor moderada, mentres que outras só senten unha picadura ou unha picadura. Despois, pode haber algúns latidos.

Proba de orina:

Unha proba de ouriños implica micción normal. Non hai molestias.

Esta proba faise a miúdo en situacións médicas de emerxencia. Pode usarse para avaliar unha posible sobredose ou intoxicación accidental ou intencionada. Pode axudar a determinar a causa da toxicidade aguda das drogas, controlar a dependencia das drogas e determinar a presenza de substancias no corpo con fins médicos ou legais.

Entre as razóns adicionais que se pode realizar a proba inclúense:

• Alcoholismo
• Estado de abstinencia de alcol
• Estado mental alterado
• Nefropatía analxésica (intoxicación renal)
• Abstinencia de alcohol complicada (delirium tremens)
• Delirio
• Demencia
• Seguimento do abuso de drogas
• Síndrome do alcohol fetal
• Sobredose intencionada
• Convulsións
• Ictus causado polo consumo de cocaína
• Sospeita de agresión sexual
• Inconsciencia

Se a proba se usa como pantalla de fármaco, debe facerse nun determinado tempo despois de que se tomou a droga ou mentres aínda se poidan detectar formas da droga no corpo. A continuación móstranse exemplos:

• Alcohol: de 3 a 10 horas
• Anfetaminas: 24 a 48 horas
• Barbitúricos: ata 6 semanas
• Benzodiazepinas: ata 6 semanas cun uso de alto nivel
• Cocaína: de 2 a 4 días; ata 10 a 22 días con uso intensivo
• Codeína: 1 a 2 días
• Heroína: 1 a 2 días
• Hidromorfón: 1 a 2 días
• Metadona: de 2 a 3 días
• Morfina: 1 a 2 días
• Fenciclidina (PCP): 1 a 8 días
• Propoxifeno: de 6 a 48 horas
• Tetrahidrocannabinol (THC): de 6 a 11 semanas con uso intensivo

Os rangos de valores normais para os medicamentos sen receita médica ou con receita médica poden variar lixeiramente entre os distintos laboratorios. Fale co seu provedor sobre o significado dos resultados da proba específica.

Un valor negativo a miúdo significa que non se detectaron alcol, medicamentos prescritos que non se prescribiron e drogas ilegais.

Unha pantalla de toxicoloxía sanguínea pode determinar a presenza e o nivel (cantidade) dunha droga no seu corpo.

Os resultados da mostra de ouriña adoitan ser positivos (se atopa substancia) ou negativos (non se atopa ningunha substancia).

Os niveis elevados de alcol ou drogas con prescrición poden ser un sinal de intoxicación ou sobredose intencionada ou accidental.

A presenza de drogas ilegais ou drogas non prescritas á persoa indica o consumo de drogas ilícitas.

Algúns medicamentos con receita legal e sen receita médica poden interactuar cos produtos químicos de proba e ter resultados falsos nas probas de ouriños. O seu provedor será consciente desta posibilidade.

Os riscos asociados á extracción de sangue son leves pero poden incluír:

• Sangrado excesivo
• Desmaio ou sensación de estupefacción
• Hematoma (sangue que se acumula baixo a pel)
• Infección (un lixeiro risco cada vez que se rompe a pel)

Entre as substancias que se poden detectar nunha pantalla de toxicoloxía inclúense:

• Alcohol (etanol) - "beber" alcohol
• Anfetaminas
• Antidepresivos
• Barbitúricos e hipnóticos
• Benzodiazepinas
• Cocaína
• Flunitrazepam (Rohipnol)
• Hidroxibutirato gamma (GHB)
• Marihuana
• Estupefacientes
• Medicamentos para a dor non estupefacientes, incluíndo acetaminofeno e antiinflamatorios
• Fenciclidina (PCP)
• Fenotiazinas (medicamentos antipsicóticos ou tranquilizantes)
• Medicamentos con receita de calquera tipo

Barbitúricos - pantalla; Benzodiazepinas - pantalla; Anfetaminas - pantalla; Analxésicos - pantalla; Antidepresivos - pantalla; Narcóticos - pantalla; Fenotiazinas - pantalla; Pantalla de abuso de drogas; Proba de alcoholemia

• Análise de sangue

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. Toxicoloxía clínica. En: Rifai N, ed. Libro de texto Tietz de química clínica e diagnóstico molecular. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 41.

Minns AB, Clark RF. Abuso de substancias. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 140.

Mofenson HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. Toxicoloxía médica. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019; 1273-1325.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toxicoloxía e seguimento de medicamentos terapéuticos. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico e manexo clínico de Henry por métodos de laboratorio. 23a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 23.