Erupcións cutáneas

As erupcións cutáneas implican cambios na cor, sensación ou textura da pel.

Moitas veces, a causa dunha erupción pódese determinar a partir do seu aspecto e os seus síntomas. As probas cutáneas, como unha biopsia, tamén se poden empregar para axudar no diagnóstico. Outras veces, a causa da erupción segue sendo descoñecida.

Unha erupción simple chámase dermatite, que significa inflamación da pel. A dermatite de contacto prodúcese por cousas que toca a pel, como:

• Produtos químicos en produtos elásticos, de látex e de caucho
• Cosméticos, xabóns e deterxentes
• Colorantes e outros produtos químicos na roupa
• Hiedra velenosa, carballo ou sumac

A dermatite seborreica é unha erupción cutánea que aparece en manchas de vermelhidão e descamación arredor das cellas, pálpebras, boca, nariz, tronco e detrás das orellas. Se ocorre no coiro cabeludo, chámase caspa en adultos e tapa de berce en bebés.

A idade, o estrés, a fatiga, os extremos meteorolóxicos, a pel oleosa, o xampú pouco frecuente e as locións a base de alcohol agravan esta condición inofensiva pero molesta.

Outras causas comúns de erupción cutánea inclúen:

• Eczema (dermatite atópica): adoita ocorrer en persoas con alerxias ou asma. A erupción é xeralmente vermella, coceira e escamosa.
• Psoríase - Tende a aparecer como vermello, escamoso, manchas sobre as articulacións e ao longo do coiro cabeludo. Ás veces pica. Tamén se poden ver afectadas as uñas.
• Impetigo - Común en nenos, esta infección provén de bacterias que viven nas capas superiores da pel. Aparece como feridas de cor vermella que se converten en burbullas, desprenden, despois para unha codia de cor mel.
• Zóster - Unha enfermidade dolorosa de ampollas na pel causada polo mesmo virus que a varicela. O virus pode estar durmido no corpo durante moitos anos e reaparecer como tellas. Normalmente afecta só a un lado do corpo.
• Enfermidades infantís como a varicela, o xarampón, a roseola, a rubéola, a enfermidade manso-pé-boca, a quinta enfermidade e a escarlatina.
• Medicamentos e picaduras ou picaduras de insectos.

Moitas condicións médicas tamén poden causar erupción cutánea. Estes inclúen:

• Lupus eritematoso (enfermidade do sistema inmunitario)
• Artrite reumatoide, especialmente a xuvenil
• Enfermidade de Kawasaki (inflamación dos vasos sanguíneos)
• Certas infeccións víricas, bacterianas ou micóticas en todo o corpo (sistémicas)

A maioría das erupcións simples mellorarán cun coidado suave da pel e evitando substancias irritantes. Siga estas directrices xerais:

• Evite fregar a pel.
• Use produtos de limpeza suaves
• Evite aplicar locións ou pomadas cosméticas directamente sobre a erupción cutánea.
• Use auga morna (non quente) para a limpeza. Seca, non frote.
• Deixa de usar cosméticos ou locións engadidos recentemente.
• Deixar a zona afectada exposta ao aire o máximo posible.
• Proba loción medicada por calamina para a hedra velenosa, o carballo ou o sumac, así como para outros tipos de dermatite de contacto.

A crema de hidrocortisona (1%) está dispoñible sen receita médica e pode calmar moitas erupcións. Cremas de cortisona máis fortes están dispoñibles con receita médica. Se tes eczema, aplica cremas hidratantes sobre a pel. Probe produtos de baño con fariña de avea, dispoñibles nas farmacias, para aliviar os síntomas de eczema ou psoríase. Os antihistamínicos orais poden axudar a aliviar a picazón na pel.

Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local se:

• Non che queda folgos, tes a gorxa axustada ou o teu rostro está inchado
• O seu fillo ten unha erupción roxa que semella unha contusión

Chame ao seu médico se:

• Ten dor nas articulacións, febre ou dor de gorxa
• Ten raias de vermelhidão, inchazo ou zonas moi tenras xa que poden indicar unha infección
• Estás tomando un novo medicamento: NON cambies nin deixes ningún dos teus medicamentos sen falar co teu provedor
• Pode ter unha picadura de garrapata
• O tratamento doméstico non funciona ou os teus síntomas empeoran

O seu provedor realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica e os síntomas. As preguntas poden incluír:

• Cando comezou a erupción?
• Que partes do teu corpo están afectadas?
• Algo fai que a erupción sexa mellor? Peor?
• Usaches xabóns, deterxentes, locións ou cosméticos novos recentemente?
• Estiveches nalgunha zona boscosa recentemente?
• Notaches algunha picadura ou picadura de insecto?
• ¿Tivo algún cambio nos seus medicamentos?
• ¿Comiches algo inusual?
• Tes algún outro síntoma, como picazón ou descamación?
• Que problemas médicos tes, como asma ou alerxias?
• ¿Viaxaches recentemente fóra da zona onde vives?

As probas poden incluír:

• Probas de alerxia
• Análise de sangue
• Biopsia da pel
• Rascados de pel

Dependendo da causa da erupción, os tratamentos poden incluír cremas ou locións medicamentosas, medicamentos tomados por vía oral ou cirurxía da pel.

Moitos provedores de atención primaria están cómodos ante as erupcións comúns. Para trastornos da pel máis complicados, pode que precise un remedio a un dermatólogo.

Enrojecemento ou inflamación da pel; Lesión cutánea; Rubor; Erupción cutánea; Eritema

• Erupción do carballo velenoso no brazo
• Erythema toxicum no pé
• Acrodermatite
• Roseola
• Tellas
• Celulite
• Erythema annulare centrifugum - close-up
• Psoríase - tripado nos brazos e no peito
• Psoríase - tripado na meixela
• Erupción cutánea do lupus eritematoso sistémico na cara
• Hiedra velenosa no xeonllo
• Hiedra velenosa na perna
• Eritema multiforme, lesións circulares - mans
• Eritema multiforme, lesións diana na palma
• Eritema multiforme na perna

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Signos cutáneos e diagnóstico. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Enfermidades da pel de Andrews. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 2.

Ko CJ. Abordaxe das enfermidades da pel. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 407.