Llagas na boca

Existen diferentes tipos de chagas. Poden aparecer en calquera parte da boca, incluíndo o fondo da boca, as meixelas internas, as enxivas, os beizos e a lingua.

As feridas bucais poden ser causadas por irritación por:

• Un dente afiado ou roto ou próteses dentadas mal axustadas
• Morder a meixela, a lingua ou o beizo
• Queimar a boca por comida ou bebidas quentes
• Tirantes
• Mascar tabaco

As herpes labial son causadas polo virus do herpes simple. Son moi contaxiosos. Moitas veces, terás tenrura, formigueiro ou ardor antes de que apareza a ferida real. As herpes labial máis a miúdo comezan como burbullas e despois encóbranse. O virus do herpes pode vivir no teu corpo durante anos. Só aparece como unha dor na boca cando algo o desencadea, como:

• Outra enfermidade, especialmente se hai febre
• Cambios hormonais (como a menstruación)
• Estrés
• Exposición solar

As aftas non son contaxiosas. Poden parecer unha úlcera pálida ou amarela cun anel exterior vermello. Pode ter un ou un grupo deles. Parece que as mulleres os conseguen máis que os homes. A causa das aftas non está clara. Pode deberse a:

• Debilidade no sistema inmunitario (por exemplo, por resfriado ou gripe)
• Cambios hormonais
• Estrés
• Falta de certas vitaminas e minerais na dieta, incluída a vitamina B12 ou o folato

Menos frecuentemente, as feridas bucais poden ser un signo dunha enfermidade, tumor ou reacción a un medicamento. Isto pode incluír:

• Trastornos autoinmunes (incluído o lupus eritematoso sistémico)
• Trastornos de hemorraxia
• Cancro de boca
• Infeccións como a enfermidade man-pé-boca
• Sistema inmunitario debilitado, por exemplo, se ten SIDA ou está a tomar medicamentos despois dun transplante

Entre os medicamentos que poden causar feridas na boca inclúense aspirina, betabloqueantes, medicamentos para quimioterapia, penicilamina, sulfa e fenitoína.

As feridas bucais desaparecen a miúdo en 10 a 14 días, aínda que non fagas nada. Ás veces duran ata 6 semanas. Os seguintes pasos poden facerche sentir mellor:

• Evite as bebidas quentes e os alimentos, os alimentos picantes e salgados e os cítricos.
• Fai gárgaras con auga salgada ou auga fresca.
• Coma xeo con sabor a froita. Isto é útil se tes queimaduras na boca.
• Toma analxésicos como o acetaminofeno.

Para as aftas:

• Aplique unha fina pasta de bicarbonato de sodio e auga ao ferido.
• Mestura 1 parte de peróxido de hidróxeno con 1 parte de auga e aplica esta mestura ás chagas empregando un cotonete.
• Para os casos máis graves, os tratamentos inclúen xel de fluocinonida (Lidex), pasta de amlexanox antiinflamatoria (Afthasol) ou enjuague bucal de gluconato de clorhexidina (Peridex).

Os medicamentos sen receita médica, como Orabase, poden protexer as feridas dentro do beizo e nas enxivas. Blistex ou Campho-Phenique poden aliviar as aftas e as vesículas con febre, especialmente se se aplican cando a ferida aparece por primeira vez.

A crema de aciclovir ao 5% tamén se pode usar para axudar a reducir a duración do herpes labial.

Para axudar a feridas ou burbullas de febre, tamén pode aplicar xeo á ferida.

Pode reducir as posibilidades de padecer feridas bucais comúns mediante:

• Evitar alimentos ou bebidas moi quentes
• Reducir o estrés e practicar técnicas de relaxación como ioga ou meditación
• Masticando lentamente
• Empregando un cepillo de dentes de cerdas suaves
• Visitar ao seu dentista de inmediato se ten un dente afiado ou roto ou próteses dentadas mal adaptadas

Se parece que ten aftas a miúdo, fale co seu provedor sobre a toma de folato e vitamina B12 para evitar brotes.

Para previr o cancro da boca:

• NON fumes nin uses tabaco.
• Limita o alcol a 2 bebidas ao día.

Use un sombreiro de ala ancha para dar sombra aos beizos. Use un bálsamo labial con SPF 15 en todo momento.

Chame ao seu médico se:

• A ferida comeza pouco despois de comezar un novo medicamento.
• Ten grandes manchas brancas no teito da boca ou da lingua (pode ser un tordo ou outro tipo de infección).
• A dor na boca dura máis de 2 semanas.
• Ten un sistema inmunitario debilitado (por exemplo, contra o VIH ou o cancro).
• Ten outros síntomas como febre, erupción cutánea, baba ou dificultade para tragar.

O provedor examinaralle e comprobará de preto a boca e a lingua.Preguntaranse sobre a súa historia clínica e os síntomas.

O tratamento pode incluír:

• Un medicamento que adormece a zona como a lidocaína para aliviar a dor. (NON o use en nenos.)
• Un medicamento antiviral para tratar as feridas do herpes. (Non obstante, algúns expertos non pensan que a medicina faga desaparecer as feridas antes).
• Xel esteroide que lle puxeches na chaga.
• Unha pasta que reduce o inchazo ou a inflamación (como Afthasol).
• Un tipo especial de enjuague bucal como o gluconato de clorhexidina (como Peridex).

Estomatite aftosa; Herpes simple; Herpes labial

• Enfermidade man-pé-boca
• Llagas na boca
• Ampolla de febre

Daniels TE, Jordan RC. Enfermidades da boca e das glándulas salivais. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 397.

Hupp WS. Enfermidades da boca. En: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfia, PA: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Lesións da mucosa oral. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: Cirurxía da cabeza e do pescozo. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 89.