Perda auditiva

A perda auditiva é ser parcial ou totalmente incapaz de escoitar o son nun ou nos dous oídos.

Os síntomas da perda auditiva poden incluír:

• Certos sons parecen demasiado altos nun oído
• Dificultade para seguir conversas cando dúas ou máis persoas falan
• Dificultade para escoitar en zonas ruidosas
• Problemas para distinguir sons agudos (como "s" ou "th") entre si
• Menos problemas para escoitar as voces dos homes que as das mulleres
• Escoitar voces murmuradas ou borrosas

Outros síntomas inclúen:

• Sensación de estar desequilibrado ou mareo (máis común coa enfermidade de Ménière e o neuroma acústico)
• Sensación de presión no oído (no fluído detrás do tímpano)
• Zumbido ou zumbido nos oídos (tinnitus)

A perda de audición condutora (CHL) prodúcese por un problema mecánico no oído externo ou medio. Isto pode deberse a que:

• Os 3 pequenos ósos do oído (osículos) non conducen o son correctamente.
• O tímpano non vibra en resposta ao son.

Moitas veces pódense tratar as causas da perda auditiva condutora. Inclúen:

• Acumulación de cera no conducto auditivo
• Danos nos ósos moi pequenos (osículos) que están xusto detrás do tímpano
• Líquido que queda no oído despois dunha infección do oído
• Obxecto estraño que queda atrapado no conducto auditivo
• Burato no tímpano
• Cicatriz no tímpano por infeccións repetidas

A perda auditiva sensorial neural (SNHL) prodúcese cando as diminutas células pilosas (terminacións nerviosas) que detectan o son no oído están lesionadas, enfermas, non funcionan correctamente ou morreron. Este tipo de perda auditiva a miúdo non se pode reverter.

A perda auditiva neurosensorial é causada normalmente por:

• Neuroma acústico
• Hipoacusia relacionada coa idade
• Infeccións infantís, como meninxite, paperas, escarlatina e xarampón
• Enfermidade de Ménière
• Exposición regular a ruídos fortes (como o traballo ou a recreación)
• Uso de certos medicamentos

A perda auditiva pode estar presente ao nacer (conxénita) e pode deberse a:

• Defectos de nacemento que provocan cambios nas estruturas do oído
• Condicións xenéticas (coñécense máis de 400)
• Infeccións que a nai pasa ao seu bebé no útero, como toxoplasmosis, rubéola ou herpes

A orella tamén pode lesionarse por:

• Diferenzas de presión entre o interior e o exterior do tímpano, a miúdo por mergullo
• Fracturas do cranio (poden danar as estruturas ou os nervios do oído)
• Trauma por explosións, fogos de artificio, disparos, concertos de rock e auriculares

A miúdo pode eliminar a acumulación de cera do oído (suavemente) con xeringas para oído (dispoñibles en droguerías) e auga morna. Poden ser necesarios suavizantes de cera (como Cerumenex) se a cera é dura e está pegada ao oído.

Ten coidado ao sacar obxectos estraños da orella. A menos que sexa fácil chegar, faga que o seu provedor de coidados de saúde retire o obxecto. Non empregue instrumentos punzantes para eliminar obxectos estraños.

Consulte co seu provedor se hai outra perda auditiva.

Chame ao seu provedor se:

• Os problemas de audición interfiren no seu estilo de vida.
• Os problemas auditivos non desaparecen nin empeoran.
• A audición é peor nun oído que no outro.
• Ten perda auditiva repentina e grave ou zumbidos nos oídos (tinnitus).
• Ten outros síntomas, como dor nas orellas, xunto con problemas de audición.
• Tes novas dores de cabeza, debilidade ou adormecemento en calquera parte do corpo.

O provedor levará o seu historial médico e fará un exame físico.

As probas que se poden facer inclúen:

• Probas audiométricas (probas auditivas usadas para comprobar o tipo e a cantidade de perda auditiva)
  
• TAC ou resonancia magnética da cabeza (se se sospeita que hai un tumor ou unha fractura)
• Timpanometría

As seguintes cirurxías poden axudar a algúns tipos de perda auditiva:

• Reparación do lombo
• Colocación de tubos nos tímpanos para eliminar o fluído
• Reparación dos pequenos ósos do oído medio (osiculoplastia)

O seguinte pode axudar coa perda auditiva a longo prazo:

• Dispositivos de escoita de asistencia
• Sistemas de seguridade e alerta para o teu fogar
• Audífonos
• Implante coclear
• Técnicas de aprendizaxe para axudarche a comunicarte
• Linguaxe de signos (para aqueles con perda auditiva grave)

Os implantes cocleares só se usan en persoas que perderon demasiado oído para beneficiarse dun audífono.

Diminución da audición; Xordeira; Perda de audición; Hipoacusia condutora; Hipoacusia neurosensorial; Presbicusia

• Anatomía do oído

Arts HA, Adams ME. Hipoacusia neurosensorial en adultos. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 152.

Eggermont JJ. Tipos de perda auditiva. En: Eggermont JJ, ed. Perda Auditiva. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: cap 5.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otoloxía: diagnóstico e manexo de trastornos neuro-otolóxicos. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.

Le Prell CG. Perda auditiva provocada polo ruído. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Hipoacusia neurosensorial xenética. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 150.

Weinstein B. Trastornos da audición. En: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Libro de texto de Medicina xeriátrica e xerontoloxía de Brocklehurst. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier, 2017: cap 96.