Reparación do lombo

A reparación do timpano refírese a un ou máis procedementos cirúrxicos que se fan para corrixir unha bágoa ou outros danos no tímpano (membrana timpánica).

A osiculoplastia é a reparación dos pequenos ósos do oído medio.

A maioría dos adultos (e todos os nenos) reciben anestesia xeral. Isto significa que estarás durmido e incapaz de sentir dor. Ás veces, a anestesia local úsase xunto con medicamentos que che fan durmir.

O cirurxián fará un corte detrás da orella ou dentro do conducto auditivo.

Dependendo do problema, o cirurxián:

• Limpa calquera infección ou tecido morto no tímpano ou no oído medio.
• Parche o tímpano cun anaco do propio tecido do paciente extraído dunha vea ou vaíña muscular (chamada timpanoplastia). Este procedemento normalmente tardará de 2 a 3 horas.
• Elimina, substitúe ou repara 1 ou máis dos 3 pequenos ósos do oído medio (chamados osiculoplastia).
• Repare os buracos máis pequenos do tímpano colocando xel ou un papel especial sobre o tímpano (chamado miringoplastia). Este procedemento adoita levar de 10 a 30 minutos.

O cirurxián empregará un microscopio operativo para ver e reparar o tímpano ou os pequenos ósos.

O tímpano está entre o oído externo e o oído medio. Vibra cando as ondas sonoras o golpean. Cando o tímpano está danado ou ten un burato, a audición pode reducirse e as infeccións do oído poden ser máis probables.

As causas de buratos ou aberturas no tímpano inclúen:

• Unha mala infección do oído
• Disfunción da trompa de Eustaquio
• Pegar algo dentro do conducto auditivo
• Cirurxía para colocar os tubos do oído
• Trauma

Se o tímpano ten un pequeno burato, a mirinoplastia pode funcionar para pechalo. Na maioría das veces, o seu médico esperará polo menos 6 semanas despois do burato desenvolvido antes de suxerir unha cirurxía.

A timpanoplastia pódese facer se:

• O tímpano ten un burato ou abertura máis grande
• Hai unha infección crónica no oído e os antibióticos non axudan
• Hai unha acumulación de tecido extra arredor ou detrás do tímpano

Estes mesmos problemas tamén poden danar os ósos moi pequenos (osículos) que están xusto detrás do tímpano. Se isto ocorre, o cirurxián pode realizar unha osiculoplastia.

Os riscos para a anestesia e a cirurxía en xeral son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas de respiración
• Hemorragia, coágulos de sangue, infección

Os riscos deste procedemento inclúen:

• Dano ao nervio facial ou nervio que controla o sentido do gusto
• Danos nos pequenos ósos do oído medio, causando perda auditiva
• Mareo ou vertixe
• Curación incompleta do burato no tímpano
• Empeoramento da audición ou, en casos raros, perda completa da audición

Informe ao médico:

• Que alerxias pode ter vostede ou o seu fillo a calquera medicamento, látex, cinta adhesiva ou limpador de pel
• Que medicamentos está tomando vostede ou o seu fillo, incluídas as herbas e vitaminas que comprou sen receita médica

O día da cirurxía para nenos:

• Siga as instrucións para non comer nin beber. Para os bebés, isto inclúe a lactación materna.
• Toma os medicamentos necesarios cun pequeno grolo de auga.
• Se vostede ou o seu fillo están enfermos na mañá da cirurxía, chame ao cirurxián de inmediato. Haberá que reprogramar o procedemento.
• Chegue ao hospital a tempo.

Vostede ou o seu fillo poden saír do hospital o mesmo día que a cirurxía, pero é posible que precise pasar a noite en caso de complicacións.

Para protexer o oído despois da cirurxía:

• A embalaxe colocarase no oído durante os primeiros 5 a 7 días.
• Ás veces, un apósito cobre o propio oído.

Ata que o seu provedor diga que está ben:

• Non permita que a auga entre no oído. Cando te duches ou lavas o pelo, coloca algodón na orella externa e cóbreo con vaselina. Ou podes levar unha gorra de ducha.
• Non "estourar" as orellas nin soprar o nariz. Se precisas espirrar, faino coa boca. Debuxe calquera moco no nariz cara á gorxa.
• Evite os viaxes aéreos e a natación.

Limpa suavemente calquera drenaxe dos oídos no exterior da orella. A primeira semana podes conseguir pingas. Non metas nada máis no oído.

Se tes puntos detrás da orella e se mollan, seca suavemente a zona. Non frote.

Vostede ou o seu fillo poden sentir pulsacións ou escoitar estalidos, clics ou outros sons no oído. A orella pode estar chea ou coma se estivese chea de líquido. Pode haber dores agudas e disparantes pouco despois da cirurxía.

Para evitar o arrefriado, mantéñase afastado de lugares ateigados de xente e de síntomas de arrefriado.

Na maioría dos casos, a dor e os síntomas alivianse por completo. A perda auditiva é menor.

É posible que o resultado non sexa tan bo se hai que reconstruír os ósos do oído medio xunto co tímpano.

Miringoplastia; Timpanoplastia; Osiculoplastia; Reconstrución osicular; Timpanosclerose: cirurxía; Descontinuidade osicular: cirurxía; Fixación osicular - cirurxía

• Reparación de timpanos - serie

Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastia e osiculoplastia. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 142.

Chiffer R, Chen D. Mirinoplastia e timpanoplastia. En: Eugene M, Snyderman CH, eds. Cirurxía de cabeza e pescozo de otorrinolaringoloxía operativa. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Timanoplastia: técnica de enxerto de superficie externa. En: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Cirurxía otolóxica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.