Reparación de testículos non descendentes

A reparación do testículo non descendido é unha cirurxía para corrixir os testículos que non caeron na posición correcta do escroto.

Os testículos desenvólvense no abdome do bebé a medida que o bebé crece no útero. Caen ao escroto nos últimos meses antes do nacemento.

Nalgúns casos, un ou ambos testículos non caen na posición correcta. Aproximadamente a metade destes casos descenderán dentro do primeiro ano de vida sen tratamento.

Recoméndase a cirurxía de reparación de testículos non descendentes en machos cuxos testículos non descenden por si mesmos.

A cirurxía faise mentres o neno está durmido (inconsciente) e sen dor baixo anestesia xeral. O cirurxián fai un corte na ingle. Aquí é onde se atopan os testículos non descendentes.

Despois de atopar o cordón que suxeita o testículo no escroto, o cirurxián desátao do tecido que o rodea. Isto permite que o cable se estenda a toda a súa lonxitude. Faise un pequeno corte no escroto e créase unha bolsa. O testículo é tirado cara abaixo cara ao escroto e cosido no seu lugar. As puntadas úsanse para pechar os cortes cirúrxicos.

Nalgúns casos, o procedemento pódese facer por vía laparoscópica. Isto implica cortes cirúrxicos menores.

Cando o testículo está moi alto, a corrección pode requirir dúas etapas. As cirurxías separadas fanse varios meses de diferenza.

Esta cirurxía recoméndase a bebés maiores de 1 ano cuxos testículos non baixaron ao escroto (criptorquidismo).

Un testículo non descendido é diferente dun testículo "retráctil". Nesta condición, o testículo cae ao escroto e logo retrocede. Os testículos retráctiles non precisan cirurxía.

Os riscos para calquera anestesia son:

• Reaccións aos medicamentos
• Problemas para respirar

Os riscos para calquera cirurxía son:

• Sangrado
• Infección

Os riscos desta cirurxía inclúen:

• Encollemento do testículo ou fracaso do testículo no tamaño normal.
• Incapacidade para levar o testículo ao escroto, o que resulta na eliminación do testículo.

A reparación de testículos non descendidos ten éxito na maioría dos casos. Unha pequena porcentaxe de homes terá problemas de fertilidade.

Os homes que tiveron testículos non descendentes deberían facerse autoexames mensuais o resto da súa vida para buscar posibles tumores. Os homes con testículos non descendentes presentan maiores taxas de cancro testicular que os que teñen un desenvolvemento normal do testículo, aínda que teñan un testículo completamente descendido no outro lado. Tamén hai un maior risco de cancro testicular no outro testículo que descendeu normalmente. O derrubar os testículos facilitará o control do crecemento do tumor no futuro.

A cirurxía pódese facer de xeito ambulatorio. Recoméndase descansar en cama durante os primeiros 2 a 3 días. Evite actividades intensas, incluída a bicicleta, durante polo menos 1 mes.

Orquidopexia; Orquidopexia inguinal; Orquiopexia; Reparación de testículo non descendido; Reparación de criptorquidismo

• Anatomía reprodutiva masculina
• Antes e despois da reparación testicular

Barthold JS, Hagerty JA. Etioloxía, diagnóstico e manexo do testículo non descendido. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 148.

Elder JS. Trastornos e anomalías do contido escrotal. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatría. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Orquiopexia laparoscópica. En: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Atlas de cirurxía urolóxica laparoscópica e robótica. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.