Síndrome de Munchausen por proxy

A síndrome de Munchausen por proxy é unha enfermidade mental e unha forma de maltrato infantil. O coidador dun neno, a maioría das veces unha nai, compón síntomas falsos ou causa síntomas reais para que pareza que o neno está enfermo.

Ninguén está seguro de que causa a síndrome de Munchausen por proxy. Ás veces, a persoa foi maltratada cando era neno ou ten síndrome de Munchausen (enfermidade falsa para si mesma).

O conserxe pode facer cousas extremas para falsificar os síntomas da enfermidade no neno. Por exemplo, o conserxe pode:

• Engade sangue á orina ou ás feces do neno
• Reter a comida para que o neno pareza que non pode engordar
• Quenta os termómetros para que pareza que o neno ten febre
• Compón os resultados do laboratorio
• Dálle ao neno drogas para facer que o neno tire ou teña diarrea
• Infectar unha liña intravenosa (IV) para enfermar ao neno

Que son os signos dun conserxe?

• A maioría das persoas con este problema son nais con nenos pequenos. Algúns son nenos adultos que coidan dun pai maior.
• Os conserxes adoitan traballar na asistencia sanitaria e saben moito sobre a asistencia médica. Poden describir os síntomas do neno con gran detalle médico. Gústalles estar moi involucrado co equipo de atención sanitaria e o persoal gústalles polo coidado que prestan ao neno.
• Estes celadores están moi implicados cos seus fillos. Parecen entregados ao neno. Isto fai que sexa difícil para os profesionais sanitarios ver por diagnóstico a síndrome de Munchausen.

Que son os signos nun neno?

• O neno ve a moitos provedores de coidados de saúde e estivo moito no hospital.
• O neno a miúdo tivo moitas probas, cirurxías ou outros procedementos.
• O neno ten síntomas estraños que non encaixan con ningunha enfermidade. Os síntomas non coinciden cos resultados da proba.
• O conserxe relata os síntomas do neno. Nunca os ven os profesionais da saúde. Os síntomas desapareceron no hospital, pero comezan de novo cando o neno vai a casa.
• As mostras de sangue non coinciden co grupo sanguíneo do neno.
• As drogas ou produtos químicos atópanse na urina, sangue ou feces do neno.

Para diagnosticar a síndrome de Munchausen por proxy, os provedores teñen que ver as pistas. Teñen que revisar a historia clínica do neno para ver o que pasou co neno ao longo do tempo. Moitas veces, a síndrome de Munchausen por proxy non se diagnostica.

Hai que protexer ao neno. É posible que teñan que ser retirados do coidado directo do conserxe en cuestión.

Os nenos poden requirir asistencia médica para tratar complicacións de lesións, infeccións, medicamentos, cirurxías ou probas. Tamén precisan atención psiquiátrica para tratar a depresión, a ansiedade e o trastorno de estrés postraumático que pode ocorrer co abuso infantil.

O tratamento implica a miúdo terapia individual e familiar. Debido a que se trata dunha forma de maltrato infantil, o síndrome debe comunicarse ás autoridades.

Se pensas que un neno está a ser maltratado, ponte en contacto cun provedor, a policía ou os servizos de protección infantil.

Chama ao 911 para calquera neno en perigo inmediato por abuso ou neglixencia.

Tamén podes chamar a esta liña nacional. Os conselleiros de crise están dispoñibles 24/7. Os intérpretes están dispoñibles para axudar en 170 idiomas. O conselleiro por teléfono pode axudarche a descubrir os seguintes pasos. Todas as chamadas son anónimas e confidenciais. Chame ao número de teléfono nacional Childhelp de abuso infantil 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

O recoñecemento da síndrome de Munchausen por proxy na relación fillo-pai pode evitar abusos continuos e probas médicas innecesarias, custosas e posiblemente perigosas.

Trastorno facticio por poder; Maltrato infantil - Munchausen

Carrasco MM, Wolford JE. Abuso e abandono infantil. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.

Dubowitz H, Lane WG. Nenos maltratados e desatendidos. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 16.

Shapiro R, Farst K, Chervenak CL. Maltrato infantil. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 24.