Suicidio e comportamento suicida

O suicidio é o acto de quitarse a vida a propósito. O comportamento suicida é calquera acción que poida causar a morte dunha persoa, como tomar unha sobredose de drogas ou estrelar un coche a propósito.

O suicidio e as condutas suicidas adoitan producirse en persoas con un ou máis dos seguintes:

• Desorde bipolar
• Trastorno límite da personalidade
• Depresión
• Consumo de drogas ou alcol
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Esquizofrenia
• Historia de abuso físico, sexual ou emocional
  
• Problemas de vida estresantes, como serios problemas financeiros ou de relación

As persoas que intentan quitarse a vida adoitan intentar fuxir dunha situación que parece imposible de tratar. Moitos que intentan suicidarse buscan alivio de:

• Sentirse avergoñado, culpable ou como unha carga para os demais
• Sentirse vítima
• Sentimentos de rexeitamento, perda ou soidade

Os comportamentos suicidas poden ocorrer cando hai unha situación ou evento que a persoa atopa abrumadora, como:

• Envellecemento (as persoas maiores teñen a maior taxa de suicidio)
• Morte dun ser querido
• Consumo de drogas ou alcol
• Trauma emocional
• Enfermidade física grave ou dor
• Problemas de desemprego ou cartos

Os factores de risco de suicidio en adolescentes inclúen:

• Acceso a armas
• Membro da familia que se suicidou
• Historia de ferirse a propósito
• Historia de ser negligenciado ou maltratado
• Vivir en comunidades onde houbo recentes brotes de suicidio en mozos
• Rompe romántica

Aínda que os homes son máis propensos que as mulleres a morrer por suicidio, as mulleres teñen o dobre de probabilidades de intentar suicidarse.

A maioría dos intentos de suicidio non provocan a morte. Moitos destes intentos fanse dun xeito que fai posible o rescate. Estes intentos adoitan ser un berro de axuda.

Algunhas persoas intentan suicidarse dun xeito menos probable que sexan mortais, como envelenamento ou sobredose. É máis probable que os homes escollan métodos violentos, como dispararse. Como resultado, os intentos de suicidio por parte dos homes son máis propensos a provocar a morte.

Os familiares de persoas que intentan suicidarse ou completarse a miúdo culpan a si mesmos ou se enfadan moito. Poden ver o intento de suicidio como egoísta. Non obstante, as persoas que intentan suicidarse a miúdo cren erroneamente que están facendo un favor aos seus amigos e familiares sacándose do mundo.

A miúdo, pero non sempre, unha persoa pode mostrar certos signos e comportamentos antes dun intento de suicidio, como:

• Ter problemas para concentrarse ou pensar con claridade
• Regalar pertenzas
• Falar de marchar ou da necesidade de "poñer en orde os meus asuntos"
• Cambio de comportamento de súpeto, especialmente calma despois dun período de ansiedade
• Perder interese polas actividades que antes gozaban
• Comportamentos autodestrutivos, como beber moito alcohol, consumir drogas ilegais ou cortar o seu corpo
• Afastarse dos amigos ou non querer saír
• De súpeto ter problemas na escola ou no traballo
• Falar de morte ou suicidio ou incluso dicir que queren facerse dano
• Falar de sentirse desesperado ou culpable
• Cambiar hábitos de sono ou de alimentación
• Organizar xeitos de quitarse a vida (como mercar unha pistola ou moitas pastillas)

É posible que as persoas con risco de comportamento suicida non soliciten tratamento por moitos motivos, incluíndo:

• Cren que nada axudará
• Non queren dicir a ninguén que teñen problemas
• Pensan que pedir axuda é un sinal de debilidade
• Non saben onde ir para pedir axuda
• Cren que os seus seres queridos estarían mellor sen eles

Unha persoa pode necesitar un tratamento de urxencia despois dun intento de suicidio. É posible que necesiten primeiros auxilios, RCP ou tratamentos máis intensivos.

As persoas que intentan quitarse a vida poden ter que permanecer nun hospital para recibir tratamento e reducir o risco de futuros intentos. A terapia é unha das partes máis importantes do tratamento.

Calquera trastorno de saúde mental que puidese levar ao intento de suicidio debería ser avaliado e tratado. Isto inclúe:

• Desorde bipolar
• Trastorno límite da personalidade
• Dependencia de drogas ou alcol
• Depresión maior
• Esquizofrenia
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  

Toma sempre en serio os intentos de suicidio e as ameazas. Se vostede ou alguén que coñece está a pensar no suicidio, pode chamar ao National Suicide Prevention Lifeline ao 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), onde pode recibir asistencia gratuíta e confidencial en calquera momento do día ou da noite.

Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local de inmediato se alguén que coñeces intentou suicidarse. NON deixe á persoa en paz, incluso despois de pedir axuda.

Aproximadamente un terzo das persoas que intentan quitarse a vida volverán tentalo nun prazo dun ano. Ao redor dun 10% das persoas que ameazan ou intentan quitarse a vida acabarán matándose.

Chame inmediatamente a un profesional de saúde se vostede ou alguén que coñece ten pensamentos de suicidio. A persoa precisa atención médica de inmediato. NON descartes á persoa só intentando chamar a atención.

Evitar alcol e drogas (distintos dos medicamentos prescritos) pode reducir o risco de suicidio.

En casas con nenos ou adolescentes:

• Manteña todos os medicamentos con receita arriba e bloqueados.
• Non manteña alcol no fogar nin o encerra.
• Non manteña as armas na casa. Se gardas armas na casa, pechalas e mantén as balas separadas.

En adultos maiores, indaga máis sobre os sentimentos de desesperanza, ser unha carga e non pertencer.

Moitas persoas que intentan quitarse a vida falan diso antes de intentar. Ás veces, só falar con alguén que se preocupa e que non os xulga é suficiente para reducir o risco de suicidio.

Non obstante, se es amigo, familiar ou coñeces a alguén que pensas que pode tentar suicidarse, nunca intentes xestionar o problema pola túa conta. Busca axuda. Os centros de prevención do suicidio teñen servizos de "liña directa" telefónica.

Nunca ignore unha ameaza de suicidio nin un intento de suicidio.

Depresión - suicidio; Bipolar - suicidio

• Depresión en nenos
• Depresión entre os anciáns

Sitio web da Asociación Americana de Psiquiatría. Manual de diagnóstico e estatística dos trastornos mentais. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.

Brendel RW, Brezing CA, Lagomasino IT, Perlis RH, Stern TA. O paciente suicida. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 53.

DeMaso DR, Walter HJ. Suicidio e intento de suicidio. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum, NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 40.