Livedo reticularis

Livedo reticularis (LR) é un síntoma da pel. Refírese a un patrón semellante á rede de decoloración da pel de cor azul avermellada. As pernas adoitan verse afectadas. A enfermidade está relacionada cos vasos sanguíneos inchados. Pode empeorar cando a temperatura é fría.

Mentres o sangue flúe polo corpo, as arterias son os vasos sanguíneos que levan o sangue do corazón e as veas levan o sangue ao corazón. O patrón de decoloración da pel de LR resulta de veas na pel que están cheas de máis sangue do normal. Isto pode ser causado por calquera dos seguintes:

• Veas ampliadas
• Bloqueo do fluxo sanguíneo que sae das veas

Hai dúas formas de LR: primaria e secundaria. O LR secundario tamén se coñece como livedo racemosa.

Con LR primaria, a exposición ao frío, o consumo de tabaco ou o malestar emocional poden provocar a decoloración da pel. As mulleres de 20 a 50 anos son as máis afectadas.

Moitas enfermidades diferentes están asociadas con LR secundaria, incluíndo:

• Congénita (presente ao nacer)
• Como reacción a certos medicamentos como a amantadina ou o interferón
• Outras enfermidades dos vasos sanguíneos como a poliarterite nodosa e o fenómeno Raynaud
• Enfermidades que implican o sangue como proteínas anormais ou alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos como a síndrome antifosfolipídica
• Infeccións como a hepatite C
• Parálise

Na maioría dos casos, o LR afecta ás pernas. Ás veces, a cara, o tronco, as nádegas, as mans e os pés tamén están implicados. Normalmente, non hai dor. Non obstante, se o fluxo sanguíneo está completamente bloqueado, poden producirse dor e úlceras na pel.

O seu profesional sanitario preguntará sobre os seus síntomas.

Pódense facer análises de sangue ou unha biopsia da pel para axudar a diagnosticar calquera problema de saúde subxacente.

Para LR primario:

• Manterse quente, especialmente as pernas, pode axudar a aliviar a decoloración da pel.
• Non fumes.
• Evite situacións estresantes.
• Se non está cómodo co aspecto da súa pel, fale co seu provedor sobre o tratamento, como tomar medicamentos que poden axudar a decolorar a pel.

Para a LR secundaria, o tratamento depende da enfermidade subxacente. Por exemplo, se os coágulos de sangue son o problema, o seu provedor pode suxerir que intente tomar medicamentos para diluír o sangue.

En moitos casos, a LR primaria mellora ou desaparece coa idade. Para o LR debido a unha enfermidade subxacente, a perspectiva depende do ben que se trate a enfermidade.

Chame ao seu provedor se ten LR e pensa que pode deberse a unha enfermidade subxacente.

A LR primaria pódese evitar mediante:

• Manterse quente en temperaturas frías
• Evitar o tabaco
• Evitando o estrés emocional

Cutis marmorata; Livedo reticularis - idiopático; Síndrome de Sneddon - livedo reticularis idiopático; Livedo racemosa

• Livedo reticularis - close-up
• Livedo reticularis nas pernas

Jaff MR, Bartolomé JR. Outras enfermidades arteriais periféricas. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 80.

Patterson JW. O patrón de reacción vasculopática. En: Patterson JW, ed. Patoloxía da pel de Weedon. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: cap 8.

Sangle SR, D’Cruz DP. Livedo reticularis: un enigma. Isr Med Assoc J. 2015; 17 (2): 104-107. PMID: 26223086 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223086.