Trastorno neurocognitivo

O trastorno neurocognitivo é un termo xeral que describe a diminución da función mental debido a unha enfermidade médica que non sexa unha enfermidade psiquiátrica. A miúdo úsase sinónimamente (pero incorrectamente) con demencia.

Abaixo amósanse as condicións asociadas ao trastorno neurocognitivo.

LESIÓN CEREBRAL PROVOCADA POR TRAUMA

• Hemorragia no cerebro (hemorraxia intracerebral)
• Hemorragia no espazo ao redor do cerebro (hemorraxia subaracnoidea)
• Coágulo de sangue dentro do cranio causando presión sobre o cerebro (hematoma subdural ou epidural)
• Conmoción cerebral

CONDICIÓNS DE RESPIRACIÓN

• Baixo osíxeno no corpo (hipoxia)
• Alto nivel de dióxido de carbono no corpo (hipercapnia)

TRASTORNOS CARDIOVASCULARES

• Demencia debida a moitos accidentes cerebrovasculares (demencia multi-infarto)
• Infeccións cardíacas (endocardite, miocardite)
• Ictus
• Ata isquémico transitorio (TIA)

TRASTORNOS DEXENERATIVOS

• Enfermidade de Alzheimer (tamén chamada demencia senil, tipo Alzheimer)
• Enfermidade de Creutzfeldt-Jakob
• Enfermidade corporal difusa de Lewy
• Enfermidade de Huntington
• Esclerosis múltiple
• Hidrocefalia de presión normal
• Enfermidade de Parkinson
• Escolla a enfermidade

DEMENCIA POR CAUSAS METABÓLICAS

• Enfermidade renal
• Enfermidade hepática
• Enfermidade da tiroide (hipertiroidismo ou hipotiroidismo)
• Deficiencia de vitamina (B1, B12 ou folato)

DROGAS E CONDICIÓNS RELACIONADAS CO ALCOHOL

• Estado de abstinencia de alcol
• Intoxicación por consumo de drogas ou alcol
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff (un efecto a longo prazo da deficiencia de tiamina (vitamina B1))
• Retirada de drogas (como sedantes-hipnóticos e corticoides)

INFECCIÓNS

• Calquera infección de inicio repentino (aguda) ou a longo prazo (crónica)
• Intoxicación sanguínea (septicemia)
• Infección cerebral (encefalite)
• Meninxite (infección do revestimento do cerebro e da medula espiñal)
• Infeccións por prións, como a enfermidade das vacas tolas
• Sífilis en fase final

As complicacións do cancro e o tratamento do cancro con quimioterapia tamén poden provocar trastornos neurocognitivos.

Outras condicións que poden imitar a síndrome do cerebro orgánico inclúen:

• Depresión
• Neurosis
• Psicose

Os síntomas poden diferir en función da enfermidade. En xeral, a síndrome do cerebro orgánico provoca:

• Axitación
• Confusión
• Perda a longo prazo da función cerebral (demencia)
• Perda grave e a curto prazo da función cerebral (delirio)

As probas dependen do trastorno, pero poden incluír:

• Análise de sangue
• Electroencefalograma (EEG)
• Tomografía computarizada da cabeza
• Resonancia magnética da cabeza
• Punción lumbar (golpe espinal)

O tratamento depende da enfermidade subxacente. Moitas condicións trátanse principalmente con rehabilitación e coidados de apoio para axudar á persoa con actividades perdidas debido a áreas onde a función cerebral está afectada.

É posible que sexan necesarios medicamentos para reducir os comportamentos agresivos que poden ocorrer con algunhas das condicións.

Algúns trastornos son a curto prazo e reversibles. Pero moitos son a longo prazo ou empeoran co paso do tempo.

As persoas con trastorno neurocognitivo adoitan perder a capacidade de interactuar cos demais ou de funcionar por si mesmas.

Chame ao seu médico se:

• Diagnosticáronche unha síndrome cerebral orgánica e non estás seguro do trastorno exacto.
• Tes síntomas desta enfermidade.
• Diagnosticáronche un trastorno neurocognitivo e os teus síntomas empeoran.

Trastorno mental orgánico (OMS); Síndrome cerebral orgánica

• Cerebro

Beck BJ, Tompkins KJ. Trastornos mentais por outra enfermidade. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 21.

Fernández-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psicooncoloxía: comorbilidades psiquiátricas e complicacións do cancro e tratamento do cancro. En: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatría clínica integral do Hospital Xeral de Massachusetts. 2a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Manifestacións sistémicas do VIH / SIDA. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.