Corea Sydenham

A corea Sydenham é un trastorno do movemento que se produce despois da infección por certas bacterias chamadas estreptococos do grupo A.

A corea Sydenham é causada por unha infección con bacterias chamada estreptococo do grupo A. Esta é a bacteria que causa febre reumática (RF) e estreptococo. As bacterias do estreptococo do grupo A poden reaccionar cunha parte do cerebro chamada ganglios basais para causar este trastorno. Os ganglios basais son un conxunto de estruturas profundas no cerebro. Axudan a controlar o movemento, a postura e a fala.

A corea de Sydenham é un sinal importante da RF aguda. É posible que a persoa tivese a enfermidade actualmente ou recentemente. A corea de Sydenham pode ser o único sinal de RF nalgunhas persoas.

A corea de Sydenham ocorre con máis frecuencia nas nenas antes da puberdade, pero pódese ver nos nenos.

A corea de Sydenham implica principalmente movementos sacudidos, incontrolables e sen propósito de mans, brazos, ombreiro, cara, pernas e tronco. Estes movementos parecen contraccións e desaparecen durante o sono. Outros síntomas poden incluír:

• Cambios na escritura a man
• Perda do control motor fino, especialmente dos dedos e das mans
• Perda de control emocional, con ataques de choros ou risas inadecuados

Pode haber síntomas de RF. Estes poden incluír febre alta, problemas cardíacos, dor nas articulacións ou inchazo, grumos ou erupcións cutáneas e hemorraxias nasais.

O profesional sanitario realizará un exame físico. Faranse preguntas detalladas sobre os síntomas.

Se se sospeita unha infección por estreptococo, faranse probas para confirmar a infección. Estes inclúen:

• Hisopo de gorxa
• Análise de sangue anti-DNAse B.
• Proba de sangue antistreptolisina O (ASO)

Outras probas poden incluír:

• Análises de sangue como ESR, CBC
• Resonancia magnética ou TC do cerebro

Os antibióticos úsanse para matar as bacterias do estreptococo. O provedor tamén pode prescribir antibióticos para evitar futuras infeccións por RF. Isto chámase antibióticos preventivos ou profilaxe de antibióticos.

É posible que deba tratarse con medicamentos o movemento grave ou os síntomas emocionais.

A corea de Sydenham aclárase normalmente nuns meses. En poucos casos, unha forma inusual de corea de Sydenham pode comezar máis tarde na vida.

Non se esperan complicacións.

Chame ao seu provedor se o seu fillo desenvolve movementos incontrolables ou desordenados, especialmente se o neno tivo recentemente dor de garganta.

Preste moita atención ás queixas dos nenos de dor de garganta e recibe un tratamento precoz para evitar a RF aguda. Se hai unha forte historia familiar de RF, estea especialmente atento porque os seus fillos poden ter máis probabilidades de desenvolver esta infección.

Danza de San Vito; Chorea minor; Corea reumática; Febre reumática - corea de Sydenham; Garganta estrepita - corea de Sydenham; Streptococcal - Sydenham chorea; Estreptococo - corea de Sydenham

Enfermidade de Jankovic J. Parkinson e outros trastornos do movemento. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloxía en práctica clínica de Bradley. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Outros trastornos do movemento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.

Shulman ST, Jaggi P. Secuelas poststreptocócicas non supurativas: febre reumática e glomerulonefrite. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 198.