Esquistosomose

A esquistosomíase é unha infección cun tipo de parásito por golpe de sangue chamado esquistosomas.

Podes contraer unha infección por esquistosoma por contacto con auga contaminada. Este parasito nada libremente en corpos de auga doce abertos.

Cando o parasito entra en contacto cos humanos, cae na pel e madura noutra etapa. Despois, viaxa aos pulmóns e ao fígado, onde crece ata a forma adulta do verme.

O verme adulto viaxa entón á súa parte preferida do corpo, dependendo da súa especie. Estas áreas inclúen:

• Vexiga
• Recto
• Intestinos
• Fígado
• Veas que transportan o sangue dos intestinos ao fígado
• Bazo
• Pulmóns

A esquistosomose non adoita verse nos Estados Unidos, excepto para os viaxeiros que regresan ou a xente doutros países que teñen a infección e que agora viven nos Estados Unidos. É común en moitas áreas tropicais e subtropicais do mundo.

Os síntomas varían segundo a especie de verme e a fase de infección.

• Moitos parasitos poden causar febre, calafríos, ganglios linfáticos inchados e hígado e bazo inchados.
• Cando o verme entra por primeira vez na pel, pode causar picazón e erupción cutánea (coceira do nadador). Nesta condición, o esquistosoma destrúese dentro da pel.
• Os síntomas intestinais inclúen dor abdominal e diarrea (que pode ser sanguenta).
• Os síntomas urinarios poden incluír miccións frecuentes, miccións dolorosas e sangue nos ouriños.

O seu médico che examinará. As probas que se poden facer inclúen:

• Proba de anticorpos para comprobar se hai signos de infección
• Biopsia de tecido
• Hemograma completo (CBC) para comprobar se hai signos de anemia
• Reconto de eosinófilos para medir o número de certos glóbulos brancos
• Probas de función renal
• Probas de función hepática
• Exame de feces para buscar ovos de parasitos
• Análise de ouriños para buscar ovos de parasitos

Esta infección adóitase tratar coa droga praziquantel ou oxamniquina. Isto adóitase dar xunto cos corticoides. Se a infección é grave ou afecta ao cerebro, primeiro poden administrarse corticoides.

O tratamento antes de que se produzan danos significativos ou complicacións graves normalmente produce bos resultados.

Estas complicacións poden ocorrer:

• Cancro de vexiga
• Insuficiencia renal crónica
• Dano hepático crónico e bazo agrandado
• Inflamación do colon (intestino groso)
• Bloqueo de riles e vexiga
• Hipertensión arterial nas arterias dos pulmóns (hipertensión pulmonar)
• Infeccións sanguíneas repetidas, se as bacterias entran no torrente sanguíneo a través dun colon irritado
• Insuficiencia cardíaca do lado dereito
• Convulsións

Chame ao seu provedor se presenta síntomas de esquistosomose, especialmente se ten:

• Viaxou a unha zona tropical ou subtropical onde se sabe que existe a enfermidade
• Estivo exposto a masas de auga contaminadas ou posiblemente contaminadas

Siga estes pasos para evitar contraer esta infección:

• Evite nadar ou bañarse en augas contaminadas ou potencialmente contaminadas.
• Evite as masas de auga se non sabe se son seguras.

Os caracois poden aloxar este parasito. Eliminar os caracois nas masas de auga usadas polos humanos pode axudar a previr a infección.

Bilharzia; Febre de Katayama; Picazón do nadador; Golpe de sangue; Febre do caracol

• Picazón do nadador
• Anticorpos

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Golpes de sangue. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitoloxía humana. 5a ed. Londres, Reino Unido: Elsevier Academic Press; 2019: cap 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Esquistosomose (bilharziasis). En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 355.