Adenoma paratiroideo

Un adenoma paratiroideo é un tumor non canceroso (benigno) das glándulas paratiroides. As glándulas paratiroides están localizadas no pescozo, preto ou unidas á parte traseira da glándula tireóide.

As glándulas paratiroides do pescozo axudan a controlar o uso e eliminación de calcio polo corpo. Fano producindo hormona paratiroide ou PTH. O PTH axuda a controlar os niveis de calcio, fósforo e vitamina D no sangue e é importante para os ósos sans.

Os adenomas paratiroides son comúns. A maioría dos adenomas paratiroides non teñen unha causa identificada. Ás veces un problema xenético é a causa. Isto é máis común se o diagnóstico se fai cando é novo.

As condicións que estimulan a crecemento das glándulas paratiroides tamén poden causar un adenoma. Estes inclúen:

• Trastornos xenéticos
• Tomar o medicamento litio
• Enfermidade renal crónica

As mulleres maiores de 60 anos teñen o maior risco de padecer esta enfermidade. A radiación na cabeza ou no pescozo tamén aumenta o risco.

Moita xente non ten síntomas. A condición descóbrese a miúdo cando se fan análises de sangue por outra razón médica.

Os adenomas paratiroides son a causa máis común de hiperparatiroidismo (glándulas paratiroides hiperactivas), o que leva a un aumento do nivel de calcio no sangue.Os síntomas poden incluír calquera dos seguintes:

• Confusión
• Estreñimiento
• Falta de enerxía (letargo)
• Dor muscular
• Náuseas ou diminución do apetito
• Urinar con máis frecuencia pola noite
• Osos ou fracturas débiles

Pódense facer análises de sangue para comprobar os niveis de:

• PTH
• Calcio
• Fósforo
• Vitamina D

Pódese facer unha proba de ouriños as 24 horas para comprobar se hai máis calcio na urina.

Outras probas inclúen:

• Exame de densidade ósea
• Ecografía renal ou tomografía computarizada (pode mostrar cálculos renales ou calcificación)
• Raios X nos riles (poden presentar cálculos nos riles)
• Resonancia magnética
• Ecografía do pescozo
• Exploración do pescozo Sestamibi (para identificar a localización do adenoma paratiroideo)

A cirurxía é o tratamento máis común e, a miúdo, cura a enfermidade. Pero algunhas persoas optan por facer revisións periódicas só co seu médico se a enfermidade é leve.

Para axudar a mellorar a enfermidade, o seu provedor pode pedirlle que deixe de tomar suplementos de calcio e vitamina D. As mulleres que pasaron a menopausa poden querer discutir o tratamento con estróxenos.

Cando se trata, a perspectiva é xeralmente boa.

A osteoporose e o aumento do risco de fracturas óseas é a preocupación máis común.

Outras complicacións son menos comúns, pero poden incluír:

• Nefocalcinose (depósitos de calcio nos riles que poden reducir a función renal)
• Osteite fibrosa cística (áreas suaves e débiles nos ósos)

As complicacións da cirurxía inclúen:

• Danos nun nervio que controla a túa voz
• Dano ás glándulas paratiroides, que causa hipoparatiroidismo (falta de suficiente hormona paratiroidea) e baixo nivel de calcio

Chame ao seu provedor se ten síntomas desta enfermidade.

Hiperparatiroidismo - adenoma paratiroide; Glándula paratiroide hiperactiva - adenoma paratiroide

• Glándulas endócrinas
• Glándulas paratiroides

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Manexo de trastornos paratiroides. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al., Eds. Otorinolaringoloxía Cummings: cirurxía da cabeza e do pescozo. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 123.

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatiroidismo primario. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoloxía: adulto e pediátrico. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 63.

Thakker RV. As glándulas paratiroides, hipercalcemia e hipocalcemia. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 232.