Alto nivel de potasio

O nivel alto de potasio é un problema no que a cantidade de potasio no sangue é maior do normal. O nome médico desta enfermidade é hiperpotasemia.

O potasio é necesario para que as células funcionen correctamente. Obtén potasio a través dos alimentos. Os riles eliminan o exceso de potasio pola urina para manter un equilibrio adecuado deste mineral no corpo.

Se os riles non funcionan ben, é posible que non poidan eliminar a cantidade adecuada de potasio. Como resultado, o potasio pode acumularse no sangue. Esta acumulación tamén pode deberse a:

• Enfermidade de Addison: enfermidade na que as glándulas suprarrenales non producen suficientes hormonas, reducindo a capacidade dos riles para eliminar o potasio do corpo.
• Queimaduras en grandes áreas do corpo
• Algúns medicamentos para reducir a presión arterial, máis a miúdo inhibidores do enzima convertedor de angiotensina (ACE) e bloqueadores do receptor de angiotensina
• Danos a músculos e outras células por certas drogas na rúa, abuso de alcol, convulsións sen tratar, cirurxía, lesións por esmagamento e caídas, certa quimioterapia ou certas infeccións
• Trastornos que provocan a explosión de células sanguíneas (anemia hemolítica)
• Sangrado grave do estómago ou dos intestinos
• Tomar potasio extra, como substitutos de sal ou suplementos
• Tumores

A miúdo non hai síntomas cun alto nivel de potasio. Cando se producen síntomas, poden incluír:

• Náuseas ou vómitos
• Dificultade para respirar
  
• Pulso lento, débil ou irregular
• Dor no peito
  
• Palpitacións
  
• Colapso repentino, cando os latidos do corazón son demasiado lentos ou incluso se detén

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus síntomas.

Entre as probas que se poden solicitar inclúense:

• Electrocardiograma (ECG)
• Nivel de potasio no sangue

É probable que o seu provedor comprobe o seu nivel de potasio no sangue e realice análises de sangue nos riles regularmente se:

• Recibíronlle potasio extra
• Ten enfermidade renal (crónica) a longo prazo
• Toma medicamentos para tratar enfermidades cardíacas ou hipertensión arterial
• Use substitutos de sal

Necesitará tratamento de emerxencia se o seu nivel de potasio é moi alto ou se ten signos de perigo, como cambios no seu ECG.

O tratamento de urxencia pode incluír:

• Calcio administrado nas veas (IV) para tratar os efectos musculares e cardíacos dos altos niveis de potasio
• Glicosa e insulina administradas nas veas (IV) para axudar a baixar os niveis de potasio o tempo suficiente para corrixir a causa
• Diálise renal se a súa función renal é deficiente
• Medicamentos que axudan a eliminar o potasio dos intestinos antes de que se absorba
• Bicarbonato de sodio se o problema é causado por acidosis
• Algunhas pílulas de auga (diuréticos) que aumentan a excreción de potasio polos riles

Os cambios na súa dieta poden axudar a previr e tratar altos niveis de potasio. Pode que che pidan:

• Limita ou evita espárragos, aguacates, patacas, tomates ou salsa de tomate, cabaza de inverno, cabaza e espinacas cocidas
• Limita ou evita laranxas e zumes de laranxa, nectarinas, kiwi, pasas ou outras froitas secas, plátanos, melón, melada, ameixas e nectarinas
• Limita ou evita tomar substitutos de sal se che piden que sigas unha dieta baixa en sal

O seu provedor pode facer os seguintes cambios nos seus medicamentos:

• Reducir ou deixar os suplementos de potasio
• Deixar ou cambiar as doses de medicamentos que estea a tomar, como os relacionados con enfermidades cardíacas e hipertensión arterial
• Tome un certo tipo de pílula de auga para reducir os niveis de potasio e líquidos se ten insuficiencia renal crónica

Siga as indicacións do seu provedor cando tome os seus medicamentos:

• NON deixe nin comece a tomar medicamentos sen antes falar co seu provedor
• Toma os medicamentos a tempo
• Informe ao seu provedor sobre calquera outro medicamento, vitaminas ou suplementos que estea a tomar

Se se sabe a causa, como o exceso de potasio na dieta, as perspectivas son boas unha vez corrixido o problema. En casos graves ou con factores de risco continuos, é probable que se repita un alto contido de potasio.

As complicacións poden incluír:

• O corazón deixa de latexar de súpeto (parada cardíaca)
• Debilidade
• Insuficiencia renal

Chame ao seu provedor de inmediato se ten vómitos, palpitacións, debilidade ou dificultade para respirar ou se está a tomar un suplemento de potasio e ten síntomas de potasio elevado.

Hiperpotasemia; Potasio alto; Potasio alto no sangue

• Análise de sangue

Monte DB. Trastornos do equilibrio potásico. En: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner e o reitor O ril. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 18.

Seifter JL. Trastornos do potasio. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 109.