Reflujo gastroesofágico en lactantes

O refluxo gastroesofágico prodúcese cando o contido do estómago escorre cara atrás desde o estómago cara ao esófago. Isto provoca "cuspir" nos bebés.

Cando unha persoa come, a comida pasa da gorxa ao estómago polo esófago. O esófago chámase tubo de comida ou tubo de deglutición.

Un anel de fibras musculares impide que os alimentos na parte superior do estómago se movan cara ao esófago. Estas fibras musculares chámanse esfínter esofáxico inferior ou LES. Se este músculo non se pecha ben, a comida pode voltar ao esófago. Isto chámase refluxo gastroesofáxico.

Unha pequena cantidade de refluxo gastroesofáxico é normal en bebés pequenos. Non obstante, o refluxo continuo con vómitos frecuentes pode irritar o esófago e facer que o lactante se esvae. O refluxo grave que causa perda de peso ou problemas respiratorios non é normal.

Os síntomas poden incluír:

• Tose, especialmente despois de comer
• Choro excesivo coma se tivese dor
• Vómitos excesivos durante as primeiras semanas de vida; peor despois de comer
• Vómitos extremadamente fortes
• Non alimentarse ben
• Negarse a comer
• Crecemento lento
• Perda de peso
• Sibilancias ou outros problemas respiratorios

O médico pode diagnosticar a miúdo o problema preguntando sobre os síntomas do bebé e facendo un exame físico.

Os bebés que presentan síntomas graves ou non medran ben poden necesitar máis probas para atopar o mellor tratamento.

As probas que se poden facer inclúen:

• Seguimento do pH esofáxico do contido do estómago que entra no esôfago
• Radiografía do esófago
• Radiografía do sistema gastrointestinal superior despois de que o bebé reciba un líquido especial, chamado contraste, para beber

Moitas veces non se necesitan cambios na alimentación para os bebés que cuspir pero crecen ben e parecen doutro xeito contentos.

O seu provedor pode suxerir cambios sinxelos para axudar aos síntomas como:

• Arruinar ao bebé despois de beber de 1 a 2 onzas (30 a 60 mililitros) de fórmula ou despois de darlle de comer por cada lado se está amamantando.
• Engade 1 culler de sopa (2,5 gramos) de cereal de arroz a 60 ml de fórmula, leite ou leite materno expresado. Se é necesario, cambie o tamaño do pezón ou corte un pequeno x no pezón.
• Manteña ao bebé en posición vertical durante 20 a 30 minutos despois da alimentación.
• Levante a cabeza do berce. Non obstante, o seu bebé aínda debe durmir nas costas, a non ser que o seu provedor suxira o contrario.

Cando o bebé comeza a comer alimentos sólidos, pode axudar a alimentación con alimentos espesados.

Os medicamentos pódense usar para reducir o ácido ou aumentar o movemento dos intestinos.

A maioría dos bebés superan esta enfermidade. Poucas veces, o refluxo continúa na infancia e provoca danos no esófago.

As complicacións poden incluír:

• Pneumonía por aspiración causada polo contido estomacal que pasa aos pulmóns
• Irritación e inchazo do esófago
• Cicatrización e estreitamento do esófago

Chama ao teu provedor se o teu bebé:

• Vómita con forza e con frecuencia
• Ten outros síntomas de refluxo
• Ten problemas para respirar despois de vomitar
• É rexeitar comida e perder ou non engordar
• Está chorando a miúdo

Refluxo - bebés

• Sistema dixestivo

Hibs AM. Reflujo e motilidade gastrointestinal no neonato. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff e Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 82.

Khan S, Matta SKR. Enfermidade de refluxo gastroesofáxico. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 349.