Fisura anal

Unha fisura anal é unha pequena fractura ou desgarro no delgado tecido húmido (mucosa) que reviste o recto inferior (ano).

As fisuras anais son moi comúns nos bebés, pero poden producirse a calquera idade.

Nos adultos, as fisuras poden causarse ao pasar feces grandes e duras ou ter diarrea durante moito tempo. Outros factores poden incluír:

• Diminución do fluxo sanguíneo á zona
• Demasiada tensión nos músculos do esfínter que controlan o ano

A enfermidade afecta por igual a homes e mulleres. As fisuras anais tamén son comúns en mulleres despois do parto e en persoas con enfermidade de Crohn.

Unha fisura anal pódese ver como unha fisura na pel anal cando a área está estirada lixeiramente. A fisura está case sempre no medio. As fisuras anales poden provocar dolorosas evacuacións intestinais e hemorraxias. Pode haber sangue no exterior das feces ou no papel hixiénico (ou toalliñas para bebés) despois dun intestino.

Os síntomas poden comezar de súpeto ou desenvolverse lentamente co tempo.

O profesional sanitario realizará un exame rectal e analizará o tecido anal. Outras probas médicas que se poden facer inclúen:

• Anoscopia: exame do ano, da canle anal e do recto inferior
• Sigmoidoscopia: exame da parte inferior do intestino groso
• Biopsia: eliminación do tecido rectal para o exame
• Colonoscopia: exame do colon

A maioría das fisuras curan por si soas e non precisan tratamento.

Para previr ou tratar fisuras anais nos bebés, asegúrese de cambiar cueiros a miúdo e limpar a zona suavemente.

NENOS E ADULTOS

A preocupación pola dor durante un movemento intestinal pode facer que unha persoa os evite. Pero o non ter movemento intestinal só fará que as deposicións sexan aínda máis duras, o que pode empeorar a fisura anal.

Evite as feces duras e o estreñimiento por:

• Facer cambios na dieta: comer máis fibra ou granel, como froitas, verduras e grans
• Beber máis líquidos
• Usando suavizantes

Pregunta ao teu provedor sobre as seguintes pomadas ou cremas para axudar a calmar a pel afectada:

• Crema adormecida, se a dor interfire nos movementos intestinais normais
• Vaselina
• Óxido de cinc, crema de hidrocortisona ao 1%, preparación H e outros produtos

Un baño de asento é un baño de auga morna que se usa para curar ou limpar. Sente no baño de 2 a 3 veces ao día. A auga debe cubrir só as cadeiras e as nádegas.

Se as fisuras anales non desaparecen cos métodos de coidado do fogar, o tratamento pode implicar:

• Inxeccións de botox no músculo do ano (esfínter anal)
• Cirurxía menor para relaxar o músculo anal
• Cremas con receita médica, como nitratos ou bloqueadores de canles de calcio, aplicáronse sobre a fisura para axudar a relaxar os músculos

As fisuras anales curan a miúdo sen máis problemas.

As persoas que desenvolven fisuras unha vez son máis propensas a telas no futuro.

Fisura en ano; Fisura anorectal; Úlcera anal

• Recto
• Fenda anal - serie

Downs JM, Kulow B. Enfermidades anales. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Afeccións cirúrxicas do ano e do recto. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 371.

Merchea A, Larson DW. Ano. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.