Retinoblastoma

O retinoblastoma é un tumor ocular raro que normalmente ocorre en nenos. É un tumor maligno (canceroso) da parte do ollo chamada retina.

O retinoblastoma é causado por unha mutación nun xene que controla como se dividen as células. Como resultado, as células crecen fóra de control e fanse cancerosas.

Aproximadamente a metade dos casos, esta mutación desenvólvese nun neno cuxa familia nunca tivo cancro de ollo. Noutros casos, a mutación prodúcese en varios membros da familia. Se a mutación funciona na familia, hai un 50% de posibilidades de que os fillos dunha persoa afectada tamén a teñan. Polo tanto, estes nenos terán un risco elevado de desenvolver eles mesmos retinoblastoma.

O cancro afecta a miúdo a nenos menores de 7 anos. O diagnóstico máis común é en nenos de 1 a 2 anos.

Un ou ambos os ollos poden verse afectados.

A pupila do ollo pode aparecer branca ou ter manchas brancas. A miúdo vese un brillo branco no ollo nas fotografías tomadas cun flash. En lugar do típico "ollo vermello" do flash, a pupila pode parecer branca ou distorsionada.

Outros síntomas poden incluír:

• Ollos cruzados
• Dobre visión
• Ollos que non aliñan
• Dor e vermelhidão ocular
• Mala visión
• Diferentes cores de iris en cada ollo

Se o cancro se estendeu, pode producirse dor ósea e outros síntomas.

O profesional sanitario realizará un exame físico completo, incluído un exame ocular. Pódense facer as seguintes probas:

• TAC ou resonancia magnética da cabeza
• Exame ocular con dilatación da pupila
• Ecografía do ollo (ecoencefalograma de cabeza e ollo)

As opcións de tratamento dependen do tamaño e da localización do tumor:

• Os pequenos tumores pódense tratar mediante cirurxía con láser ou crioterapia (conxelación).
• A radiación úsase tanto para un tumor que está dentro do ollo como para tumores máis grandes.
• Pode ser necesaria unha quimioterapia se o tumor se estendeu máis alá do ollo.
• É posible que deba ser eliminado o ollo (un procedemento chamado enucleación) se o tumor non responde a outros tratamentos. Nalgúns casos, pode ser o primeiro tratamento.

Se o cancro non se estendeu fóra dos ollos, case todas as persoas poden curarse. Non obstante, unha cura pode requirir un tratamento agresivo e incluso a eliminación do ollo para ter éxito.

Se o cancro se estendeu fóra dos ollos, a probabilidade de curación é menor e depende de como se estendeu o tumor.

A cegueira pode ocorrer no ollo afectado. O tumor pode estenderse á cavidade ocular a través do nervio óptico. Tamén pode estenderse ao cerebro, pulmóns e ósos.

Chame ao seu provedor se hai signos ou síntomas de retinoblastoma, especialmente se os ollos do seu fillo parecen anormais ou aparecen anormais nas fotografías.

O asesoramento xenético pode axudar ás familias a comprender o risco de retinoblastoma. É especialmente importante cando máis dun membro da familia tivo a enfermidade ou se se produce retinoblastoma nos dous ollos.

Tumor - retina; Cancro - retina; Cancro ocular - retinoblastoma

• Ollo

Cheng KP. Oftalmoloxía. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastoma. En: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 132.

Tarek N, Herzog CE. Retinoblastoma. En: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 529.