Croup

O grupo é unha infección das vías respiratorias superiores que causa dificultade respiratoria e tose "ladrante". A croup débese a un inchazo arredor das cordas vocais. É común en bebés e nenos.

A croup afecta a nenos de 3 meses a 5 anos. Pode ocorrer a calquera idade. Algúns nenos son máis propensos a ter crup e poden obtelo varias veces. É máis común entre outubro e abril, pero pode ocorrer en calquera época do ano.

A croup adoita ser causada por virus como o parainfluenza RSV, o xarampón, o adenovirus e a gripe. Os casos máis graves de croup poden ser causados ​​por bacterias. Esta condición chámase traqueite bacteriana.

Os síntomas similares á croup tamén poden ser causados ​​por:

• Alerxias
• Respirar algo que irrita as vías respiratorias
• Reflujo ácido

O principal síntoma da croup é a tose que soa como un foco que ladra.

A maioría dos nenos terán febre leve e febre baixa durante varios días antes de ter tose ladrante e unha voz rouca. A medida que a tose se fai máis frecuente, o neno pode ter problemas para respirar ou estridor (un ruído duro que canta cando se respira).

A croup adoita ser moito peor pola noite. A miúdo dura 5 ou 6 noites. A primeira noite ou dúas adoitan ser as peores. Poucas veces, o grupo pode durar semanas.Fale co médico do seu fillo se o croup dura máis dunha semana ou volve con frecuencia.

O seu provedor levará un historial médico e preguntará sobre os síntomas do seu fillo. O provedor examinará o peito do seu fillo para comprobar se:

• Dificultade para respirar dentro e fóra
• Pito (sibilancias)
• Diminución dos sons da respiración
• Retractacións torácicas coa respiración

Un exame da gorxa pode revelar unha epiglote vermella. Nalgúns casos, poden ser necesarios raios X ou outras probas.

Unha radiografía do pescozo pode revelar un obxecto estraño ou un estreitamento da traquea.

A maioría dos casos de croup pódense xestionar con seguridade na casa. Non obstante, debe chamar ao seu provedor para obter consello, mesmo a media noite.

Entre os pasos que podes tomar na casa inclúes:

• Expón ao teu fillo ou filla ao aire frío ou húmido, como nun baño de vapor ou no aire fresco da noite. Isto pode ofrecer algo de alivio da respiración.
• Instale un vaporizador de aire fresco no dormitorio do neno e úsao durante unhas noites.
• Poña o seu fillo máis cómodo dándolle acetaminofeno. Este medicamento tamén reduce a febre polo que o neno non terá que respirar tan forte.
• Evite os medicamentos para a tose a menos que os comente primeiro co seu provedor.

O seu provedor pode prescribir medicamentos, como:

• Medicamentos esteroides tomados por vía oral ou a través dun inhalador
• Medicamentos antibióticos (para algúns, pero non para a maioría dos casos)

É posible que o seu fillo ou filla necesite ser tratado na sala de emerxencias ou permanecer no hospital se:

• Ten problemas respiratorios que non desaparecen nin empeoran
• Cansarse demasiado por problemas respiratorios
• Ten unha cor azulada
• Non beben suficientes líquidos

Os medicamentos e tratamentos utilizados no hospital poden incluír:

• Medicamentos para respirar administrados cunha máquina nebulizadora
• Medicamentos esteroides administrados a través dunha vea (IV)
• Unha tenda de osíxeno colocada sobre un berce
• Fluídos dados a través dunha vea para a deshidratación
• Antibióticos administrados a través dunha vea

Poucas veces, será necesario un tubo de respiración polo nariz ou a boca para axudar ao seu fillo a respirar.

A croup adoita ser leve, pero aínda pode ser perigosa. A miúdo desaparece en 3 a 7 días.

O tecido que cobre a traquea (tráquea) chámase epiglote. Se a epiglotis se infecta, a tráquea pode pecharse. Esta é unha condición que pon en risco a vida.

Se o bloqueo das vías respiratorias non se trata axiña, o neno pode ter graves problemas para respirar ou a respiración pode deterse completamente.

A maioría dos crupas pódense xestionar de forma segura na casa coa asistencia telefónica do seu provedor. Chama ao teu provedor se o teu fillo ou filla non responde ao tratamento na casa ou está a ser máis irritable.

Chama ao 911 de inmediato se:

• Os síntomas do grupo poden ser causados ​​por unha picadura de insecto ou un obxecto inhalado.
• O teu fillo ten os beizos ou a cor da cor azulados.
• O teu fillo baba.
• O seu fillo ten problemas para tragar.
• Hai estridor (un ruído ao respirar).
• Hai un tirón dos músculos entre as costelas cando se respira.
• O teu fillo está loitando por respirar.

Algúns dos pasos a seguir para evitar a infección son:

• Lave as mans con frecuencia e evite un contacto estreito con persoas que teñen unha infección respiratoria.
• Inmunizacións oportunas. A difteria, Haemophilus influenzae (Hib) e as vacinas contra o sarampelo protexen aos nenos dalgunhas das formas máis perigosas de crup.

Croup viral; Laringotraqueobronquite; Croup espasmódico; Tos que ladra; Laringotraqueite

• Pulmóns
• Anatomía da gorxa
• Caixa de voz

James P, Hanna S. Obstrución das vías respiratorias superiores en nenos. En: Bersten AD, Handy JM, eds. Manual de coidados intensivos de Oh. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrución inflamatoria aguda das vías respiratorias superiores (crup, epiglotite, larinxite e traqueite bacteriana). En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 412.

Rose E. Urxencias respiratorias pediátricas: obstrución das vías respiratorias superiores e infeccións. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.

Yellon RF, Chi DH. Otorrinolaringoloxía. En: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnóstico físico pediátrico de Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.