Síndrome da dor central (CPS)

Contido

• Cales son os síntomas da síndrome da dor central?
• Que causa a síndrome da dor central?
• Como se diagnostica a síndrome da dor central?
• Como se trata a síndrome da dor central?
• Que tipos de médicos tratan a síndrome da dor central?
• Neurólogo
• Especialista en dor
• Fisioterapeuta
• Psicólogo
• Cales son as complicacións da síndrome da dor central?
• Cal é a perspectiva das persoas con síndrome da dor central?

Que é a síndrome da dor central?

O dano ao sistema nervioso central (SNC) pode causar un trastorno neurolóxico chamado síndrome da dor central (SPC). O SNC inclúe o cerebro, o tronco cerebral e a medula espiñal. Varias outras condicións poden causalo como:

• un ictus
• trauma cerebral
• tumores
• epilepsia

As persoas con CPS normalmente senten diferentes tipos de sensacións de dor, como:

• doente
• ardendo
• dores agudas
• adormecemento

Os síntomas varían moito entre os individuos. Pode comezar inmediatamente despois dun trauma ou outra condición, ou pode tardar meses ou anos en desenvolverse.

Non hai cura para CPS dispoñible. Os medicamentos para a dor, os antidepresivos e outros tipos de medicamentos normalmente poden axudar a proporcionar algo de alivio. A condición pode afectar drasticamente á calidade de vida.

Cales son os síntomas da síndrome da dor central?

O principal síntoma do CPS é a dor. A dor varía moito entre os individuos. Pode ser calquera dos seguintes:

• constante
• intermitente
• limitado a unha parte do corpo específica
• estendida por todo o corpo

A xente adoita describir a dor como un dos seguintes:

• ardendo
• doente
• picar ou formigueiro, que ás veces se chama "patas e agullas"
• apuñalando
• coceira que se torna dolorosa
• conxelación
• chocante
• rasgando

A dor adoita ser moderada a grave. Algunhas persoas poden incluso describir a dor como agoniante. En casos graves, as persoas con CPS poden ter dor incluso se as toca lixeiramente a roupa, as mantas ou un forte vento.

Unha variedade de factores poden empeorar a dor. Estes factores inclúen os seguintes:

• tocar
• estrés
• rabia
• outras emocións fortes
• movemento, como o exercicio
• movementos reflexivos e involuntarios, como espirros ou bocexos
• ruídos fortes
• luces brillantes
• cambios de temperatura, especialmente temperaturas frías
• exposición ao sol
• chuvia
• vento
• cambios de presión barométrica
• cambios de altitude

Na maioría dos casos, o CPS segue sendo unha condición de toda a vida.

Que causa a síndrome da dor central?

A CPS refírese á dor que provén do cerebro e non dos nervios periféricos, que están fóra do cerebro e da medula espiñal. Por esta razón, difire da maioría das outras condicións de dor.

A dor adoita ser unha resposta protectora ante un estímulo nocivo, como tocar unha estufa quente. Ningún estímulo nocivo provoca a dor que se produce no CPS. Pola contra, unha lesión no cerebro crea a percepción da dor. Esta lesión ocorre normalmente no tálamo, unha estrutura dentro do cerebro que procesa sinais sensoriais a outras partes do cerebro.

Entre as condicións máis comúns que poden provocar CPS inclúense:

• hemorraxia cerebral
• un ictus
• esclerosis múltiple
• tumores cerebrais
• un aneurisma
• unha lesión medular
• unha lesión cerebral traumática
• epilepsia
• Enfermidade de Parkinson
• procedementos cirúrxicos que implican o cerebro ou a columna vertebral

A Fundación Central Pain Syndrome Foundation estima que case 3 millóns de persoas nos Estados Unidos teñen CPS.

Como se diagnostica a síndrome da dor central?

O CPS pode ser difícil de diagnosticar. A dor pode estar xeneralizada e pode parecer non relacionada con calquera lesión ou trauma. Non hai ningunha proba dispoñible para permitir ao seu médico diagnosticar a CPS.

O seu médico revisará os síntomas, realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica. É moi importante informar ao seu médico sobre as condicións ou lesións que ten agora ou que puido ter no pasado e sobre calquera medicamento que estea a tomar. CPS non se desenvolve por si só. Só ocorre despois dunha lesión no SNC.

Como se trata a síndrome da dor central?

O CPS é difícil de tratar. Ás veces úsanse medicamentos para a dor, como a morfina, pero non sempre teñen éxito.

Algunhas persoas poden controlar a súa dor con medicamentos antiepilépticos ou antidepresivos, como:

• amitriptilina (Elavil)
• duloxetina (Cymbalta)
• gabapentina (Neurontina)
• pregabalina (Lyrica)
• carbamazepina (Tegretol)
• topiramato (Topamax)

Os medicamentos adicionais que poden axudar inclúen:

• cremas e parches transdérmicos
• marihuana medicinal
• relaxantes musculares
• sedantes e axudas ao sono

En xeral, estes medicamentos reducirán a dor, pero non o farán desaparecer completamente. A través de probas e erros, un paciente e o seu médico finalmente atoparán un medicamento ou unha combinación de medicamentos que funcionen mellor.

A neurocirurxía considérase un último recurso. Este tipo de cirurxía implica unha estimulación cerebral profunda. Durante este procedemento, o seu médico implantará un electrodo chamado neuroestimulador en partes específicas do cerebro para enviar estimulación aos receptores da dor.

Que tipos de médicos tratan a síndrome da dor central?

Un médico de atención primaria normalmente será o primeiro en discutir os seus síntomas e comprobar a súa historia clínica e a súa saúde actual. Unha vez que se descartan certas condicións, o seu médico pode derivalo a un especialista para máis probas e tratamento.

Entre os especialistas que tratan ou axudan a xestionar CPS inclúense os seguintes:

Neurólogo

O neurólogo é un médico especializado en trastornos do sistema nervioso, incluído o cerebro, a medula espiñal e os nervios. Normalmente son expertos no tratamento da dor crónica. É posible que teñas que ver a varios neurólogos antes de decidir cal pode axudarche a controlar a túa dor.

Especialista en dor

Un especialista en dor adoita ser un doutor adestrado en neuroloxía ou anestesioloxía. Especialízanse na xestión da dor e utilizan varias modalidades para tratar a dor, incluíndo medicamentos orais e inxeccións de certos medicamentos en sitios dolorosos para aliviar a dor.

Fisioterapeuta

Un fisioterapeuta é un profesional que pode axudarche a reducir a dor e mellorar a mobilidade.

Psicólogo

O SPC a miúdo afecta ás túas relacións e ao teu benestar emocional. Un psicólogo ou terapeuta discutirá contigo os problemas emocionais.

Cales son as complicacións da síndrome da dor central?

O CPS pode ser doloroso. Pode impedirche participar en eventos sociais e impactar moito na túa vida diaria. Pode provocar problemas emocionais e outras complicacións, incluíndo:

• estrés
• ansiedade
• depresión
• fatiga
• trastornos do sono
• problemas de relación
• rabia
• unha diminución da calidade de vida
• illamento
• pensamentos suicidas

Cal é a perspectiva das persoas con síndrome da dor central?

CPS non ameaza a vida, pero a enfermidade causa unha dificultade considerable para a maioría da xente. CPS pode perturbar a túa rutina diaria.

En casos graves, a dor pode ser intensa e pode repercutir moito na súa calidade de vida. Algunhas persoas poden controlar a dor con medicamentos, pero a condición adoita durar o resto da vida dunha persoa.