Insuficiencia cardíaca en nenos: atención domiciliaria

A insuficiencia cardíaca é unha condición que se produce cando o corazón xa non é capaz de bombear efectivamente sangue rico en osíxeno ao resto do corpo para satisfacer as necesidades dos tecidos e órganos do corpo.

Os pais e coidadores, así como os nenos maiores con insuficiencia cardíaca, deben aprender a:

• Supervisar e xestionar a atención da insuficiencia cardíaca no fogar.
• Recoñecer os síntomas de que a insuficiencia cardíaca empeora.

A supervisión doméstica axuda a vostede e ao seu fillo a estar ao tanto da insuficiencia cardíaca do seu fillo. Facelo pode axudar a detectar problemas antes de que se poñan en serio. Ás veces, estes sinxelos controis recordanlle que o seu fillo estivo a beber demasiado líquido ou a comer demasiado sal.

Asegúrese de anotar os resultados dos controis domiciliarios do seu fillo para que os poida compartir co provedor de coidados de saúde do seu fillo. É posible que deba gardar un gráfico ou o consultorio médico poida ter un "telemonitor", un dispositivo que pode usar para enviar a información do seu fillo automaticamente. Unha enfermeira revisará os resultados da casa do seu fillo contigo nunha chamada telefónica regular.

Durante todo o día, vixía estes signos ou síntomas no seu fillo:

• Baixo nivel de enerxía
• Falta de aire para facer actividades cotiás
• Roupa ou zapatos que se axustan
• Inchazo nos nocellos ou nas pernas
• Tos con máis frecuencia ou tose húmida
• Falta de aire pola noite

Pesar ao seu fillo axudaralle a saber se hai moito líquido no seu corpo. Deberías:

• Pesa ao teu fillo todas as mañás na mesma escala ao espertar. Antes de comer e despois de usar o baño. Asegúrese de que o seu fillo use roupa similar cada vez.
• Pregunta ao provedor do teu fillo ou filla en que rango debería estar o seu peso.
• Chama tamén ao provedor se o teu fillo perde moito peso.

Os corpos dos bebés e dos bebés están a traballar moito máis por mor da insuficiencia cardíaca. Os bebés poden estar demasiado cansos para beber suficiente leite materno ou fórmula cando se alimentan. Por iso, moitas veces necesitan calorías extra para axudalos a crecer. O provedor do seu fillo pode suxerir unha fórmula que conteña máis calorías en cada onza. É posible que teña que facer un seguimento da cantidade de fórmula que se toma e informar cando o seu fillo ten diarrea. Os bebés e os bebés tamén necesitarán nutrición adicional a través dun tubo de alimentación.

Os nenos maiores tamén poden non comer o suficiente debido a unha diminución do apetito. Incluso os nenos máis vellos poden requirir un tubo de alimentación, todo o tempo, só unha parte do día ou cando se produce a perda de peso.

Cando está presente unha insuficiencia cardíaca máis grave, o seu fillo pode ter que limitar a cantidade de sal e os líquidos totais que se toman todos os días.

O seu fillo terá que tomar medicamentos para tratar a insuficiencia cardíaca. Os medicamentos tratan os síntomas e evitan que a insuficiencia cardíaca empeore. É moi importante que o seu fillo ou filla tome o medicamento segundo o indicado polo equipo sanitario.

Estes medicamentos:

• Axuda a bombear mellor o músculo cardíaco
• Evita que o sangue se coagule
• Abre os vasos sanguíneos ou diminúe a frecuencia cardíaca para que o corazón non teña que traballar tan duro
• Reducir o dano ao corazón
• Reduce o risco de ritmos cardíacos anormais
• Substitúe o potasio
• Librar o corpo de exceso de fluído e sal (sodio)

O seu fillo debe tomar medicamentos para a insuficiencia cardíaca segundo as instrucións. Non permita que o seu fillo tome outras drogas ou herbas sen antes preguntarlle ao provedor do seu fillo. Entre os medicamentos comúns que poden empeorar a insuficiencia cardíaca inclúense:

• Ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Naproxeno (Aleve, Naprosyn)

Se o seu fillo necesita osíxeno na casa, terá que saber almacenar e usar osíxeno. Se viaxas, planifica con antelación. Tamén terás que aprender sobre a seguridade do osíxeno no fogar.

É posible que algúns nenos necesiten limitar ou restrinxir determinadas actividades ou deportes. Asegúrese de discutir isto co provedor.

Chama ao provedor do teu fillo se o seu fillo:

• Está canso ou débil.
• Séntase sen alento cando está activo ou en repouso.
• Ten unha cor azulada ao redor da boca ou nos beizos e na lingua.
• Respira e ten problemas para respirar. Isto vese máis nos bebés.
• Ten unha tose que non desaparece. Pode ser seco e pirateado, ou pode parecer húmido e producir cuspido rosado e espumoso.
• Ten inchazo nos pés, nocellos ou pernas.
• Gañou ou perdeu peso.
• Ten dor e tenrura no ventre.
• Ten un pulso ou latexado do corazón moi lento ou moi rápido, ou non é regular.
• Ten unha presión arterial inferior ou superior á normal para o seu fillo.

Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF): control do fogar para nenos; Cor pulmonale: control doméstico para nenos; Cardiomiopatía: control da insuficiencia cardíaca na casa para nenos

Sitio web da American Heart Association. Insuficiencia cardíaca en nenos e adolescentes. www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/heart-failure-in-children-and-adolescents#. Actualizado o 31 de maio de 2017. Consultado o 18 de marzo de 2021.

Aydin SI, Sidiqi N, Janson CM, et al. Insuficiencia cardíaca pediátrica e miocardiopatías pediátricas. En: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillan KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Enfermidade cardíaca crítica en bebés e nenos. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 72.

Rossano JW. Insuficiencia cardíaca. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 469.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Cardioloxía pediátrica. En: Polin RA, Ditmar MF, eds. Segredos pediátricos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 3.

• Insuficiencia cardíaca