Dermatite atópica - nenos - atención domiciliaria

A dermatite atópica é un trastorno da pel a longo prazo (crónico) que implica erupcións escamosas e prurido. Tamén se di eczema. A enfermidade débese a unha reacción cutánea hipersensible similar a unha alerxia. Tamén pode ser causado por defectos en certas proteínas na superficie da pel. Isto leva a unha inflamación continua da pel.

A dermatite atópica é máis frecuente en bebés e nenos. Pode comezar dende os 2 aos 6 meses. Moitos nenos superan a idade adulta.

Esta condición pode ser difícil de controlar nos nenos, polo que é importante traballar estreitamente co provedor de coidados de saúde do seu fillo. O coidado diario da pel é importante para axudar a previr os brotes e evitar que a pel se inflame.

É común a comezón grave. A comezón pode comezar incluso antes de que apareza a erupción. A dermatite atópica chámase a miúdo "coceira que produce erupcións cutáneas" porque comeza a comezón e despois sucede a erupción cutánea como resultado de rabuñar.

Para axudar ao seu fillo a non rabuñar:

• Use unha crema hidratante, crema esteroide tópica, crema reparadora de barreiras ou calquera outro medicamento que lle prescriba o provedor do neno.
• Mantén as uñas do seu fillo cortadas. Pídelles que leven luvas lixeiras mentres durmen se rabuñar pola noite é un problema.
• Dálle por vía oral antihistamínicos ou outros medicamentos segundo o prescrito polo provedor do seu fillo.
• Na medida do posible, ensina aos nenos máis vellos a non rabuñar a coceira.

O coidado diario da pel con produtos sen alérxenos pode reducir a necesidade de medicamentos.

Use pomadas hidratantes (como vaselina), cremas ou locións. Elixe produtos para a pel feitos para persoas con eczema ou pel sensible. Estes produtos non conteñen alcol, perfumes, colorantes e outros produtos químicos. Ter un humidificador para manter o aire húmido tamén axudará.

Os hidratantes e emolientes funcionan mellor cando se aplican sobre pel mollada ou húmida. Despois de lavar ou bañarse, seca a pel e logo aplica a crema hidratante de inmediato. O seu provedor tamén pode recomendar poñer un apósito sobre estes ungüentos hidratantes para a pel.

Cando lave ou bañe ao seu fillo:

• Bañarse con menos frecuencia e manter o contacto coa auga o máis breve posible. Os baños curtos e fríos son mellores que os baños longos e quentes.
• Use produtos de limpeza suaves para o coidado da pel en vez de xabóns tradicionais e úsalos só na cara, axilas, áreas xenitais, mans e pés do seu fillo.
• Non fregue nin seque a pel demasiado forte nin por moito tempo.
• Xusto despois do baño, aplique crema lubricante, loción ou pomada mentres a pel aínda está húmida para atrapar a humidade.

Viste ao teu fillo cunha roupa suave e cómoda, como roupa de algodón. Fai que o teu fillo beba moita auga. Isto pode axudar a engadir humidade á pel.

Ensina aos nenos maiores estes mesmos consellos para o coidado da pel.

A erupción en si mesma, así como a rabuñadura, a miúdo causa roturas na pel e pode provocar infeccións. Estea atento a vermelhidão, calor, inchazo ou outros signos de infección. Chama ao provedor do teu fillo ou filla no primeiro sinal de infección.

Os seguintes desencadeantes poden empeorar os síntomas da dermatite atópica:

• Alerxias a pole, moho, ácaros do po ou animais
• Aire frío e seco no inverno
• Arrefriados ou gripe
• Contacto con irritantes e produtos químicos
• Contacto con materiais en bruto, como a la
• Pel seca
• Estrés emocional
• Tomar baños ou duchas frecuentes e nadar a miúdo, o que pode secar a pel
• Facer moita calor ou demasiado frío, así como cambios bruscos de temperatura
• Perfumes ou colorantes engadidos a locións ou xabóns para a pel

Para evitar brotes, intente evitar:

• Alimentos, como ovos, que poden provocar unha reacción alérxica nun neno moi pequeno. Primeiro debate sempre co teu provedor.
• La, lanolina e outros tecidos raiados. Use roupa e roupa de cama lisas e texturizadas, como o algodón.
• Suando. Teña coidado de non vestir demasiado ao seu fillo durante o tempo máis cálido.
• Xabóns ou deterxentes fortes, así como produtos químicos e disolventes.
• Cambios repentinos na temperatura corporal, que poden provocar sudoración e empeorar o estado do seu fillo.
• Estrés. Busque signos de que o seu fillo se sinta frustrado ou estresado e enséñelle formas de reducir o estrés, como respirar profundamente ou pensar nas cousas que lle gustan.
• Desencadeantes que causan síntomas de alerxia. Faga o que poida para manter a súa casa libre de desencadenantes de alerxias como mofo, po e caspa de mascotas.
• Evite usar produtos para o coidado da pel que conteñan alcol.

O uso de cremas hidratantes, cremas ou ungüentos todos os días segundo as instrucións pode axudar a previr os brotes.

Os antihistamínicos tomados por vía oral poden axudar se as alerxias causan a coceira do seu fillo. Estes medicamentos adoitan estar dispoñibles no mostrador e non requiren receita médica. Pregunta ao provedor do teu fillo ou filla que tipo é adecuado para o teu fillo ou filla.

A dermatite atópica adoita tratarse con medicamentos colocados directamente sobre a pel ou o coiro cabeludo. Estes son chamados medicamentos tópicos:

• O provedor probablemente prescriba unha crema ou ungüento de cortisona leve (esteroide). Os esteroides tópicos conteñen unha hormona que axuda a "calmar" a pel do seu fillo cando está inchada ou inflamada. É posible que o seu fillo necesite un medicamento máis forte se isto non funciona.
• Tamén se poden recomendar medicamentos que regulan o sistema inmunitario da pel chamados inmunomoduladores tópicos.
• Os hidratantes e as cremas que conteñen ceramidas que restauran a barreira da pel tamén son útiles.

Outros tratamentos que se poden usar inclúen:

• Cremas ou pastillas de antibióticos se a pel do seu fillo está infectada.
• Medicamentos que suprimen o sistema inmunitario para diminuír a inflamación.
• Fototerapia, un tratamento no que a pel do seu fillo está coidadosamente exposta á luz ultravioleta (UV).
• Uso a curto prazo de esteroides sistémicos (esteroides administrados por vía oral ou por vea como inxección).
• Pódese usar unha inxección biolóxica chamada dupilumab (Dupixent) para a dermatite atópica de moderada a grave.

O fornecedor do seu fillo indicaralle cantos destes medicamentos usar e con que frecuencia. Non empregue máis medicamentos nin utilízao con máis frecuencia do que di o provedor.

Chama ao provedor do teu fillo ou filla se:

• A dermatite atópica non mellora co coidado do fogar
• Os síntomas empeoran ou o tratamento non funciona
• O seu fillo ten signos de infección, como vermelhidão, pus ou protuberancias cheas de líquido na pel, febre ou dor

Eczema infantil; Dermatite - nenos atópicos; Eczema - atópico - nenos

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, et al. Pautas de coidados para o manexo da dermatite atópica: sección 2. Manexo e tratamento da dermatite atópica con terapias tópicas. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (1): 116-132. PMID: 24813302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813302/.

Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Pautas de coidados para o tratamento da dermatite atópica: sección 1. Diagnóstico e avaliación da dermatite atópica. J Am Acad Dermatol. 2014; 70 (2): 338-351. PMID: 24290431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24290431/.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Dermatite atópica. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Sidbury R, ​​Davis DM, Cohen DE, et al. Pautas de coidados para o manexo da dermatite atópica: sección 3. Manexo e tratamento con fototerapia e axentes sistémicos. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (2): 327-349. PMID: 24813298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24813298/.

Sidbury R, ​​Tom WL, Bergman JN, et al. Pautas de coidados para o tratamento da dermatite atópica: sección 4. Prevención de brotes de enfermidades e uso de terapias e abordaxes adxuntivas. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (6): 1218-1233. PMID: 25264237 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25264237/.

Tom WL, Eichenfield LF. Trastornos eccematosos. En: Eichenfield LF, Frieden IJ, Mathes EF, Zaenglein AL, eds. Dermatoloxía neonatal e infantil. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 15.

• Eczema