Secura vaxinal

A seca vaxinal está presente cando os tecidos da vaxina non están ben lubricados e saudables.

A vaginite atrófica é causada por unha diminución dos estróxenos.

O estróxeno mantén os tecidos da vaxina lubricados e sans. Normalmente, o revestimento da vaxina fai un fluído lubricante claro. Este fluído fai que as relacións sexuais sexan máis cómodas. Tamén axuda a diminuír a sequedad vaxinal.

Se os niveis de estróxenos baixan, os tecidos da vaxina diminúen e quedan máis delgados. Isto provoca sequedad e inflamación.

Os niveis de estróxenos normalmente baixan despois da menopausa. O seguinte tamén pode provocar a baixada dos niveis de estróxenos:

• Medicamentos ou hormonas empregadas no tratamento do cancro de mama, endometriose, miomas ou infertilidade
• Cirurxía para extirpar os ovarios
• Tratamento da radiación á zona pélvica
• Quimioterapia
• Estrés severo, depresión
• Fumar

Algunhas mulleres desenvolven este problema xusto despois do parto ou durante a lactación. Os niveis de estróxenos son máis baixos nestes momentos.

A vaxina tamén pode irritarse máis por xabóns, deterxentes para roupa, locións, perfumes ou duchas. Algúns medicamentos, fumar, tampóns e preservativos tamén poden causar ou empeorar a sequedad vaxinal.

Os síntomas inclúen:

• Queimaduras ao ouriñar
• Hemorraxia leve despois do coito
• Relacións sexuais dolorosas
• Lixeira descarga vaxinal
• Dolor vaxinal, coceira ou ardor

Un exame pélvico mostra que as paredes da vaxina son delgadas, pálidas ou vermellas.

Pódese probar a súa descarga vaxinal para descartar outras causas da enfermidade. Tamén podes facer probas de nivel hormonal para saber se estás na menopausa.

Hai moitos tratamentos para a sequedad vaxinal. Antes de tratar os seus síntomas por si só, un profesional de saúde debe descubrir a causa do problema.

• Probe a usar lubricantes e cremas hidratantes vaxinais. Moitas veces humedecen a zona durante varias horas, ata un día. Pódense mercar sen receita médica.
• O uso dun lubricante vaxinal soluble en auga durante a relación sexual pode axudar. Os produtos con vaselina, aceite mineral ou outros aceites poden danar os preservativos de látex ou os diafragmas.
• Evite xabóns perfumados, locións, perfumes ou duchas.

O estróxeno con receita pode funcionar ben para tratar a vaxinite atrófica. Está dispoñible como crema, tableta, supositorio ou anel. Todos estes colócanse directamente na vaxina. Estes medicamentos administran estróxenos directamente á zona vaxinal. Só un pouco de estróxeno é absorbido polo torrente sanguíneo.

Pode tomar estróxenos (terapia hormonal) en forma de parche de pel ou nunha pílula que tome por boca se ten sofocos ou outros síntomas da menopausa. É posible que a pílula ou o parche non proporcionen estróxenos adecuados para tratar a sequedad vaxinal. Nestes casos, pode que teña que engadir tamén un medicamento contra a hormona vaxinal. Se é así, fale co seu provedor sobre isto.

Debería discutir os riscos e beneficios da terapia de substitución de estróxenos co seu provedor.

Un tratamento adecuado aliviará os síntomas a maioría das veces.

A sequidade vaxinal pode:

• Facerá que teña máis probabilidades de contraer infeccións por levaduras ou bacterias na vaxina.
• Provocar feridas ou gretas nas paredes da vaxina.
• Provoca dor nas relacións sexuais, o que pode afectar a túa relación coa túa parella ou cónxuxe. (Falar abertamente coa parella pode axudar.)
• Aumenta o risco de desenvolver infeccións do tracto urinario (ITU).

Chame ao seu provedor se ten sequedad ou dor vaxinal, queimaduras, coceira ou relacións sexuais dolorosas que non desaparecen cando usa un lubricante soluble en auga.

Vaginite - atrófica; Vaxinite por redución de estróxenos; Vaxinite atrófica; Menopausa sequedad vaxinal

• Anatomía reprodutiva feminina
• Causas do coito doloroso
• Útero
• Anatomía uterina normal (sección cortada)
• Atrofia vaxinal

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Os xenitais femininos. En: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guía de exame físico de Seidel. 9a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 19.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeccións do tracto xenital: vulva, vaxina, colo do útero, síndrome de choque tóxico, endometritis e salpingite. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Lobo RA. Menopausa e coidado da muller madura: endocrinoloxía, consecuencias da deficiencia de estróxenos, efectos da terapia hormonal e outras opcións de tratamento. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Xinecoloxía integral. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Salas RN, Anderson S. Mulleres no deserto. En: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 92.

Santoro N, Neal-Perry G. Menopausa. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 227.