Comprender a estadía do cancro

A etapa en cancro é unha forma de describir canto cancro hai no seu corpo e onde se atopa no seu corpo. A estadificación axuda a determinar onde é o tumor orixinal, como é de grande, se se estendeu e onde se estendeu.

A estadificación do cancro pode axudar ao seu provedor de coidados de saúde:

• Determine o seu prognóstico (posibilidade de recuperación ou probabilidade de que o cancro volva)
• Planifica o teu tratamento
• Identifique ensaios clínicos aos que poida unirse

A posta en escena tamén ofrece aos provedores unha linguaxe común para describir e discutir o cancro.

O cancro é o crecemento incontrolado de células anormais no corpo. Estas células adoitan formar un tumor. Este tumor pode crecer ata os tecidos e órganos circundantes. A medida que o cancro progresa, as células cancerosas do tumor poden separarse e estenderse a outras partes do corpo a través do torrente sanguíneo ou do sistema linfático. Cando o cancro se propaga, os tumores poden formarse noutros órganos e partes do corpo. A propagación do cancro chámase metástase.

A estadificación do cancro úsase para axudar a describir a progresión do cancro. A miúdo defínese por:

• Localización do tumor primario (orixinal) e tipo de células cancerosas
• Tamaño do tumor primario
• Se o cancro se estendeu aos ganglios linfáticos
• Número de tumores do cancro que se estendeu
• Grao tumoral (canto de células cancerosas parecen as células normais)

Para avaliar o teu cancro, o teu provedor pode realizar diferentes probas, dependendo de onde estea o cancro no teu corpo. Estes poden incluír:

• Probas de imaxe, como raios X, tomografías, PET ou resonancias magnéticas
• Probas de laboratorio
• Biopsia

Tamén pode ter unha cirurxía para eliminar o cancro e os ganglios linfáticos ou explorar o cancro no seu corpo e tomar unha mostra de tecido. Estas mostras son probadas e poden proporcionar información máis detallada sobre o estadio do cancro.

O sistema máis común para a estadificación do cancro en forma de tumor sólido é o sistema TNM. A maioría dos provedores e centros de cancro úsano para escenificar a maioría dos cancros. O sistema TNM baséase en:

• O tamaño do tumor primario (T)
• Canto cancro se estendeu ás proximidades ganglios linfáticos (N)
• Metástase (M), ou se e canto se estendeu o cancro a outras áreas do corpo

Engádense números a cada categoría que explica o tamaño do tumor e canto se estendeu. Canto maior sexa o número, maior será o tamaño e máis probable se estenderá o cancro.

Tumor primario (T):

• TX: Non se pode medir o tumor.
• T0: Non se pode atopar o tumor.
• Tis: Atopáronse células anormais, pero non se espallaron. Isto chámase carcinoma in situ.
• T1, T2, T3, T4: Indique o tamaño do tumor primario e canto se estendeu ao tecido circundante.

Ganglios linfáticos (N):

• NX: Non se poden avaliar os ganglios linfáticos
• N0: Non se atopou cancro nos ganglios linfáticos próximos
• N1, N2, N3: Número e localización dos ganglios linfáticos implicados onde se estendeu o cancro

Metástase (M):

• MX: Non se pode avaliar a metástase
• M0: Non se atopou metástase (o cancro non se estendeu)
• M1: Atópase metástase (o cancro estendeuse a outras partes do corpo)

Como exemplo, un cancro de vexiga T3 N0 M0 significa que hai un tumor grande (T3) que non se estendeu aos ganglios linfáticos (N0) nin a ningún outro lugar do corpo (M0).

Ás veces úsanse outras letras e subcategorías ademais das anteriores.

Tamén se pode usar un grao de tumor, como G1-G4 xunto coa estadificación. Isto describe a cantidade de células cancerosas coma as células normais ao microscopio. Un número maior indica células anormais. Canto menos o cancro pareza células normais, máis rápido medrará e estenderase.

Non todos os cancros se escenifican usando o sistema TNM. Isto é debido a que algúns cancros, especialmente o sangue e a medula ósea como a leucemia, non forman tumores nin se espallan do mesmo xeito. Polo tanto, utilízanse outros sistemas para escenificar estes cancros.

Asignase unha etapa ao seu cancro en función dos valores do TNM e doutros factores. Diferentes tipos de cancro son diferentes. Por exemplo, o cancro de colon en estadio III non é o mesmo que o cancro de vexiga en estadio III. En xeral, un estadio superior refírese ao cancro máis avanzado.

• Etapa 0: as células anormais están presentes, pero non se propagaron
• Etapa I, II, III: refírense ao tamaño do tumor e á cantidade de cancro que se estendeu aos ganglios linfáticos
• Etapa IV: a enfermidade estendeuse a outros órganos e tecidos

Unha vez que se lle asignou unha etapa ao seu cancro, non cambia, aínda que o cancro volva. Un cancro ponse en escena en función do que se atopa cando se diagnostica.

Sitio web do Comité Mixto Americano sobre o Cancro. Sistema de estadificación do cancro. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Consultado o 3 de novembro de 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplasia. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Patoloxía básica de Robbins. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Etapa en cancro. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Actualizado o 9 de marzo de 2015. Consultado o 3 de novembro de 2020.

• Cancro